Hogyan mérjük a vérnyomást?
A vérnyomásméréshez használja a készüléket a "sphygmomanomet" trükkös név alatt (mindennapi használatban - egy tonometer). A tonométer a következőket tartalmazza:
- mandzsetta
- A szivattyú
- nyomásmérő
A mandzsetta a "tépőzár" segítségével a kar humeralis részéhez van rögzítve, a könyök felett. Szivattyúkat szivattyúzunk a mandzsetta belső kamrájába egy szivattyú segítségével. A mandzsetta duzzadt és csípte a humerus artériát. Ezután a mandzsetta levegője lassan felszabadul és a szív hangja hallható (sztetoszkóppal) az ulnáris hajtás belső oldalán. A hangimpulzus megjelenésével meghatározhatja a felső (szisztolés) vérnyomást (BP). Ezután, ha az impulzus már nem hallható, az alsó (diasztolés) vérnyomást határozzák meg.
Ha a mandzsettában lévő nyomás meghaladja a keringési rendszer szisztolés nyomását - a vér "nem szúr át" a brachiális artérián. Amint a levegőt a "mandzsettából" levágják, a nyomás csökken, és ha a mandzsetta nyomás kisebb lesz, mint az artériás nyomás, impulzus jelenik meg. Az impulzus hangjának megjelenése a véráram megjelenéséhez kapcsolódik a brachiális artériában, és folyamatosan elzárja a mandzsetta oldalától. Amikor a mandzsettában lévő nyomás olyan mértékben esik, hogy megakadályozza a véráramlást - az impulzus megszűnik hallani (ez a diasztolés nyomás).
Hogyan kell megfelelően mérni a vérnyomást?
A hangsúlyt a "helyes" szóra kell helyezni.
A vérnyomás mérésekor számos szabályt kell betartani (amelyekről nem mindenki ismeri):
- 15 perccel a BP mérés megkezdése előtt tilos dohányozni, alkohol vagy koffein tartalmú ételeket fogyasztani (általában egy órával a BP mérés előtt nem ajánlott enni;
- A mandzsetta szélességének olyannak kell lennie, hogy a kar hossza kb. 80% -át fedje a könyökről a vállig;
- egy személynek vissza kell ülnie a székébe, lazítsa meg a kezét, és helyezze el úgy, hogy a könyök valahol a szív szintjén legyen. A lábakat lazítani kell, és a padlón kell állniuk. Célszerű 5 percig ülni ebben a helyzetben;
- Nyomásmérés közben nem tudsz beszélni;
- ha a beteg hajlamos a szédülésre, mérni kell BP álló helyzetben.
Korotkov hangjainak öt fázisa
NS Korotkov tanulmányozta a nagy véredények sebesedésének helyreállításának lehetőségeit, a hangok következő öt fázisát azonosította, amelyek fokozatosan csökkentették a mandzsetta nyomását:
- Amikor a nyomás a szisztolés irányba közeledik, hangok jelennek meg, amelyek fokozatosan növelik a térfogatot. A két egymást követő tónus közül az első a szisztolés vérnyomás.
- A mandzsetta nyomásának további csökkentésével "zörgő" hangok hallhatók, puha és hosszabb.
- Ismét erőteljes hangok vannak, amelyek élesek és hangosak.
- A hangos hangok csendesre válnak, süketessé és lágyabbá válnak, nem sokat különböznek egymástól.
- A hangok teljesen eltűnnek, a manométer-értékek megfelelnek a diasztolés nyomásnak.
Akkultációs hibák
Bizonyos esetekben, amikor a vérnyomást mérjük, ahogy a mandzsetta nyomása csökken, elsőként hangok jelennek meg, majd eltűnnek (hallható hiba), majd újra megjelenik.
Az auscultativ meghibásodás a korotkov-módszerrel az 1. és 2. hangfázisok közötti ideiglenes hanghiány időszaka. A meghibásodás időtartama legfeljebb 40 mm lehet. Hg. Art. Ebben az esetben a szisztolés vérnyomás felső határát nem lehet meghatározni, ezért a vérnyomás ausculatory mérése előtt meg kell mérni tapintással (tapintás).
Általában az agyi kortikális kudarcok vannak megfigyelhetőek, akiknek emelkedett szisztolés nyomása van.
Végtelen hang
Néha 13 év alatti gyermekeknél a vérszegénység, a tiretoxikózis, a láz, a hangok legfeljebb 0 mm-ig hallhatók. Hg. Art. Ezt a jelenséget "végtelen hangnak" nevezik.
A "végtelen hang" esetén a diasztolés vérnyomást a sötétség és a gyengülés pillanatától kell értékelni (Korotkov 4. fázis).
Mit jelentenek a vérnyomás adatai?
A mért BP értékét egy frakció (például 130/80) segítségével rögzítjük, ahol az első szám a szisztolés nyomás; a második szám a diasztolés nyomás.
Az artériákban a szív összehúzódása által okozott artériás nyomást szisztolés vérnyomásnak nevezzük. A szisztolés a szívizom összehúzódásának pillanatában van, amely alatt a vér a bal kamrából kiürül. Ebben az esetben az aorta szelep (a szív és az aorta között) nyitva van, és a vér szabadon áramlik.
Miután a bal kamra kihúzza a vért, az aorta szelep záródik, és megakadályozza, hogy az aorta a szívből visszahúzódjon. A szívizom ellazul, és a kamrát egy új vérrész tölti meg a tüdőből nyert bal pitvaron keresztül. Ez a szünet a szív összehúzódásai között, mely alatt vérben van töltve, diasztolént nevezik. A diasztolés vérnyomás a diasztolé alatt a vérnyomáscsökkenés legalacsonyabb pontját mutatja.
Mikor tekintik az AD-t emeltnek?
Újszülötteknél a vérnyomás körülbelül 90/60 mm Hg. Ahogy öregszik, az emberi vérnyomás fokozatosan növekszik. A felnőttek normális nyomása 120..139 / 80..89 mmHg.
Nyomás 140/90 mm Hg - közös határ, amely meghaladja a vérnyomás emelkedését.
Szisztolés vérnyomás (mmHg)