Gallstone betegség
Gallstone betegség - Elit kezelés Európában
A gallstone betegség a máj epeutak rendellenessége, melyet az epehólyag és epevezetékek kövek (konkrementumok) képződése jellemez. A gerincbetegség a gasztrointesztinális traktusok egyik leggyakoribb betegségévé vált. Úgy gondolják, hogy a felnőtt lakosság 10-15% -a kövekkel rendelkezik az epehólyagban, még akkor is, ha nincs más megnyilvánulás a betegségben. A betegség fiatalokban, középkorú és idősebb betegeknél fordul elő, de gyakorisága az életkorral növekszik. Gyakrabban a kolelítiás a nőket érinti.
Az epehólyagban és az epevezetékben lévő kőzetek az epe oldhatatlan komponenseiből képződnek. Általában koleszterin, epesav pigmentek és kalciumsók. Az epehólyagban felhalmozódás és az epe koncentrációja az étkezések között. Abban az esetben, ha megsérti az epecsét, az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változása, a koleszterin-kristály kicsapódása a túltelített epéből következik be. Ezek a kristályok olyan magokká válnak, amelyekre az epének egyéb oldhatatlan összetevőit lerakják.
A kövek összetétele a következőkre oszlik:- koleszterin
- pigment
- összekeverjük.
A pigment kő lehet fekete - sűrű és kicsi, barna - puhább és nagyobb. A barna pigmentált kövek általában ritkák és kialakulnak az intrahepatikus epevezetékekben. Néha pigmentált kövek alakulnak ki az epevezetékben, miután eltávolították az epehólyagot.
A kolelítiás kialakulásához hozzájáruló tényezők, valamint a koleszterin és a vegyes kövek kialakulása általános, máj- és hólyagos.
A kolelitiazussal járó gyakori tényezők közé tartozik- emelet
- elhízottság
- étkezési szokások
- a gasztrointesztinális traktus más szerveinek betegségei
- gyógyszerek szedését.
A nőknél gyakoribb a kolelitiaza, mint a férfiaknál. Ennek okait nem teljesen értik. Úgy vélik, hogy nőknél a női nemi hormonok - ösztrogének hatására egyre több koleszterin szabadul fel az epében. Elősegíti az epekövek és a terhesség kialakulását.
Az elhízásban szenvedő betegeknél a koleszterin szintézise megnövekszik, és csökken az epe-kiválasztó rendszer motorikus aktivitása, ami további kedvező feltételeket teremt az epének és a kőképződés stagnálásához.
Elősegíti az alacsony rosttartalmú kövek kialakulását az étkezési rostok és számos zsír táplálékában.
A kövek képződésének elősegítése olyan körülmények között, mint a cirrhosis, a Crohn-betegség és a bél egyéb megbetegedései.
A kolelízia kialakulásának elősegítését célzó gyógyszeres készítmények közé tartoznak az orális fogamzásgátlók és a lipidcsökkentő gyógyszerek. Lipidosnizhayuschie gyógyszerek (keverék, clofibrát stb.) A koleszterin mennyiségének csökkenéséhez vezetnek a vérben, ezáltal növeli az epének koleszterinszintjét. Mindezek a tényezők az epe túltelítettségéhez vezetnek koleszterin vagy epesav pigmentekkel.
A máj hozzájáruló tényezők kőképződés közé képződés csökkenését epesavak a májban, növekedés koleszterin epe elosztása. A májban található koleszterint zsírsavakká kell alakítani, de nagy mennyiségű májának nincs ideje feldolgozni a koleszterin nagy részét, és változatlan formában kerül az epébe. Kiderül, hogy az epe túlsúlyban van a koleszterinnel, amelyet lithogénnek neveznek. A normál epe 10-szer több epesavat tartalmaz, mint a koleszterin. Ilyen körülmények között az összes koleszterin koiioidáiis szuszpenzió formájú, csökkenő koncentrációjú epesav, kicsapódik.
Az epesavak képződésének csökkentése a májban az epe kiáramlásának lelassulását eredményezi, mivel az epesavak stimulálják az epe kiáramlását. Emellett az epesavak baktericid hatással bírnak, és megakadályozzák az epének mikroorganizmusainak kialakulását. A buborékfaktorok közé tartozik az epehólyag hipotóniás-hipokinetikus diszkinézise, gyulladásos és egyéb változások az epehólyag falának nyálkahártyáján.
Az epehólyag hypotensio az epének stagnálásához és túlzott koncentrációjához vezet. Az epehólyag falában fellépő gyulladásos változások hozzájárulnak a nyálkahártyák nyálkahártyájának felszabadulásához. Ez a nyálka megvastagítja az epét, megszakítja a kiáramlását. Ennek a nyálkának a tömbjei a kövek képződésének magjává válhatnak. A betegség kezdeti szakaszai a beteg számára észrevétlenek maradnak. A betegség hosszú ideig tarthat, még akkor is, ha az epehólyag kövei már kialakultak. Néha az epehólyag köveit véletlenül észlelik ultrahangvizsgálat során.
Jelenleg a kolelitiaza három szakaszában van.- A betegség első szakasza fizikai-kémiai. Ebben a szakaszban fizikai-kémiai változások vannak az epe összetételében és a kövek képződésének előfeltételei. Klinikailag ez a szakasz nem nyilvánul meg, nincsenek kövek az epehólyagban.
- A második szakasz tünetmentes kőtörődés. Az epehólyagban már ebben a stádiumban vannak kövek, de a betegek nem jelentenek panaszt.
- A harmadik lépésben, különböző komplikációk lépnek fel, attól függően, hogy a helyét a kövek, a méretük, funkcionális aktivitását és az epevezeték. Kő az epehólyag kaphat az epehólyag-vezetéket, hogy blokkolják az epehólyag vezeték. Ebben az esetben epe- vagy májkolikotázódás lép fel. Ez a támadás rövid életű lehet, ha a kő visszatér az epehólyagba. A kő tovább juthat a közös epevezetékbe, és ha a kő mérete kicsi (nem több, mint 5 mm), akkor a nagy duodenális papillából kiléphet a duodénumba és kifelé székletekkel. Ha a kő a közös epevezetékben marad, akkor a csatorna teljes vagy szakaszos elzáródását okozza a gyulladásos jelenségek kialakulása a csatorna, a sárgaság és a fájdalom szindróma során.
- fény
- másodlagos
- súlyos fokozat.
Enyhe kolesztiázissal a páciensnek ritkán előforduló epehólyaggyulladásai vannak, amelyeket gyógyszerekkel könnyen eltávolíthatunk. A páciens zavarta a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban, az émelygés periódusos támadásai, székrekedés. Ebben az esetben, ha a kövek kicsi méretűek, megpróbálják feloldani őket gyógyszeres kezeléssel vagy összetörni őket speciális technikák (távoli hardveres lithotripsy) használatával.
A cholelithiasis átlagos mértékét a májkeményedés súlyos támadása jellemzi, hányás, súlyos fájdalom. Ha az epehólyag gyulladásos folyamata csatlakozik a kólika támadásához, a testhőmérséklet emelkedése, mérgezés jelei és általános gyulladásos reakció lép fel. A hasnyálmirigy gyulladása csatlakozhat a betegséghez - hasnyálmirigy-gyulladás. A konzervatív kezelési módszerek általában hatástalanok, ezért sebészeti beavatkozásra van szükség.
A súlyos cholelithiasisban szenvedő betegek gyakran és hosszan tartó májkolikotikus panaszokkal járnak, melyeket kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás és hepatitis jelenségei kísérnek. A fájdalom megmarad az interiktális időszakban. Van sárgaság, fogyás. A betegeknek sebészeti beavatkozásra van szükségük, de a betegség tartós lefolyásával a postoperatív szövődmények gyakorisága növekszik.
A cholelithiasis diagnózisát a betegség tipikus klinikai képén alapul véve, ultrahang és roentgenológiai módszerek alkalmazásával, amelyek kimutatják a köveket, megadják méretüket és helyüket.
A cholelithiasis kezelése. Konzervatív kezelés csak néhány enyhe betegségben szenvedő beteg esetén lehetséges. A legtöbb beteg sebészeti beavatkozást mutat.
+7 (495) 51-722-51 KEZELÉS ISRAELBAN NEM KÖZVETÍTŐKNEK - IHILOV TELJES KÖZPONTBAN TEL AVIV