Fibrinous pericarditis
Tipikusan a fibrinális pericarditis egy tizenéves betegség, a szív külső héjának gyulladása, a perikardiumnak nevezik. A pericarditisnek nincs egységes nemzetközi osztályozása, de általában minden altípus öt csoportra oszlik:
- száraz (fibrinusos) pericarditis - a gyulladást szigorúan megfigyeljük egy bizonyos területen, és a pericardiumban a folyékony plazma és üledék mennyisége elhanyagolható;
- exudatív pericarditis - a kolosszális mennyiségű folyadékkal jellemezhető az üregekben;
- a pericarditis ragasztó típusa (ragasztóanyag) - az izzadság összetételében olyan elemek vannak, amelyek növelik a pericardium levelek adhézióját;
- purulens pericarditis - a pericardialis zsákon göbös folyadékgyülem alakul ki;
- A constrictív pericarditis - a betegség egyik legsúlyosabb formája - az úgynevezett "páncélozott szív" kialakulásához vezethet, amikor a kalcium sók aktív lerakódnak a héjban.
A betegség terjedésének okairól, fejlődésének okairól és a kezelés módjáról tovább fogunk beszélni.
Száraz perikarditis és tünetei
Azonnal meg kell határozni, hogy a betegség nem alkalmazható szárazon, mivel minden perikarditisz a vérplazma bizonyos részének perikardiális üregében szivárgást okoz. A folyadékot gyorsan felszívja a fal, és a fibrinogén, amely csak gazdag a plazmában, továbbra is üledék formájában marad a lemezeken.
A patanatomia megemlíti a pericarditis tüneteinek hármasát:
- akut fájdalom a mellkasban;
- a szív elektrokardiogramjának megváltozása;
- a pericardium súrlódása által okozott zaj.
A betegség kezdeti megjelenése eltérhet a klinikailag megerősítettektől, és a pericarditisnek az etiológiától függően eltérő jellege van.
A legtöbb betegnek az első tünete van - mellkasi fájdalom. Ez a bal oldalon található diaphragmatikus ideg túlérzékeny receptorainak irritációja. A perikardium idegei az 5. és 6. intercostális tér között helyezkednek el. Gyakran a fájdalom zavaró, és a szövetek, különösen a mellhártya gyulladása miatt.
A pericarditis okozta fájdalom helyi, a nyakra, a hátra, a bal vállra jut, de nem terjed ki a kézbe. Ritka esetekben az embernek fájdalmas érzése van az epigasztrikus régióban. Emiatt az emberek gyakran tévednek, mert úgy gondolják, hogy ez a gyomor megbetegedése. De előfordul, hogy a fájdalom átjut a szív felső részébe.
Figyelj! A fájdalom nem rohamokként jelenik meg, de állandó jellege van, csak az intenzitás változik.
A pericarditis gyomos formájának kialakulásának okai
A purulens pericarditis kialakulásának számos tényezője lehet. a kezdeti fertőzés bármely ponton történő elterjedése következtében. Ezenkívül pericarditis alakulhat ki pericardialis punkció után. Leggyakrabban csak a pattanás szövődménye. Gyakran előfordul, hogy a perikarditisz lőfegyver vagy szúrt seb.
A végső következtetést megerősítik vagy megcáfolják a lyukasztás eredményei. Az eljárás fizikai károsodást okozhat a szívben. Az ultrahang és EKG szigorú felügyelete mellett történik.
A legtöbb esetben a pericarditis gyulladásos típusa a következő betegségek miatt fordul elő:
Gyulladásos pericarditis, mint a következő betegségek szövődménye:
- osteomyelitis (ez a csontvelőgyulladás minden csontjában gyakori);
- peritonitis (diffúz vagy lokális gyulladás a hasüregben);
- angina (ellentétben azzal, amit sokan úgy vélik, a betegség kizárólag fertőzés, mandulagyulladás fertőző és allergiás kombinált jellegű, amely érinti a garat-limfoid gyűrű vagy nádor mandulák);
- diftéria (bakteriális megbetegedésekre utal, általában a felső légúti vagy oropharynxot érinti).
Továbbá a perikarditist az influenza, a kanyaró és akár a banális bárányhimlő okozhatja. A bakteriális fertőzés kialakulása közvetlenül a szívben történik.
Mi történik a szívvel?
Milyen változások érinthetik a szív táskáját? A különböző természetű gyulladásokat csak egy helyi manifesztáció jellemzi. Így kiderül, hogy a gyulladás a szív alapja, és ha tovább terjed, akkor általános diffúz hyperemia. Ezután a tasakok a fibrin formájú villi lerakódása következtében áttetszővé válnak. A szív egy táskáját ebben a helyzetben "villous" -nak nevezik, mint maga a szív.
A következő kép egy illusztráció a szív, a hangsúly a beégető a levelek. Ebben az esetben a gyulladás elég gyorsan fejlődik, de a környező plazmában jelentéktelen számú vörösvérsejt és leukociták fordulnak elő.
A lapok együtt nőttek, súrlódási zajt okozva
Fontos! A perikarditises megbetegedésekkel együtt, melyet reumatikus reakciók követnek, lehet, hogy az ilyen betegségekre jellemző sejtkészlet. Az ilyen klaszterek az A-T csomói (Ashoff-Talalayeva).
A szívburok száraz perikarditisz általi vereségét követően a következő fázis figyelhető meg: fibrin-exudatív. Itt már a zsákban lévő folyadék mennyisége folyamatosan növekszik. A plazmában nő a fehérje, a fibrin szintje és a vér alapformáló elemei. Ebben az esetben az anyag felhalmozódik a zsák vagy a háta mögé, és a szív maga előre kerül.
A száraz perikarditist fertőző betegség nélkül is megfigyelhetjük?
A válasz nyilvánvaló - igen, igen. Az ilyen típusú gyulladásos folyamathoz száraz perikarditisz, melyet veseelégtelenség vagy myocardialis infarctus kísér. Az első betegségben a vese szűrés funkciója elkerülhetetlenül sérül. Ez a következőkhöz vezet:
Normál és gyulladt pericardium
A száraz perikarditisz elsősorban a húgysav felhalmozódása miatt alakul ki. A vérplazmában felhalmozódó folyadék átjut a perikardiumba, ahol a levélen üledékként letétbe helyezve, később irritációt okoz. A pericarditis kialakulásának következő szakasza a rostos vagy exudatív jellegű gyulladás. Ezt követően már fennállnak a fertőzés megjelenésének feltételei.
Ez arra utal, hogy fibrinális pericarditis jelentkezhet a dialízis után a megfelelő egészségügyi központokban. Az eljárás utáni káros anyagok eltávolítása, de van egyfajta "ablak", amelyen keresztül a baktériumok és a mikroorganizmusok behatolnak.
A gyakorlatban a betegek egynegyede gyulladásos folyamatot mutat a pericardialis zsákban közvetlenül a myocardialis infarktus után a transzmuralis változások hátterében. Ebben az esetben a nekrózis zóna a szívizom teljes vastagságában terjed.
A pericarditisnek csak két típusa van:
- korai - a szívizominfarktus első napján megfigyelt;
- késő - tartalmaz pleurisy (egyoldalú vagy bilaterális).
A kezelés módszerei
A gyógyszeres kezelés közvetlenül kapcsolódik a pericarditis okaihoz. Az első szakasz egy olyan orvoshoz való látogatás, aki helyesen diagnosztizálja, meghatározva a betegséghez vezető tényezőket. A következő lépés az antibakteriális szerek megfelelő megválasztása, amellyel a gyulladás zónáját abbahagyják. Továbbá az orvos már alkalmazhat antibiotikumokat. Gyógyszeres gyógyszerek széles spektrumát alkalmazzák, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A gyógyszerek hatásának megerősítése, szalicilsav vagy kortikoszteroidokat tartalmazó alapokra.
Ha a betegséget gombás lézió okozza, megfelelő eszközökre lesz szükség a gombák kiküszöbölésére. A tuberkulózisból származó gyógyszereket más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a pericarditis terápia hatékonyságának fokozására.
A következő lépés különböző antibiotikumok bevezetése közvetlenül a perikardiális üregbe. Ezt a lyukasztás után végezzük, hogy kiszivattyúzzuk a göbös folyadékot. Ha szívelégtelenség van, a páciens szívdiagnosztikumokat és diuretikumokat ír elő.
Számos antibiotikum jelenléte a gyógyszertárakban rövid idő alatt lehetőséget nyújt a gyulladás megszüntetésére. Ezenkívül a helyreállítás után részletes vizsgálatra lesz szükség. Ez a betegség a reumás folyamat fejlődésének jele lehet. A beteg tinédzser szülõi ajánlottak anginák bármely etiológiának kezelésére.
Összefoglalva
Nyilvánvaló, hogy nincs meggyőző bizonyíték a gyulladás megszüntetésére irányuló terápia hatására, a rossz közérzetre. Vagyis a farmakológiában nincsenek antibiotikumok és kortikoszteroidok, amelyek 100% garanciával menthetik meg a serdülőt a betegségtől.
A kezelés ideje alatt figyeljünk arra, hogy a tapasztalatlan orvos nem véletlenszerűen antikoagulánsokat jelöl. Csak növelik a pericardialis üregben jelentkező veszélyt. Ez szívtamponádhoz vezethet.
További előrejelzéseket kizárólag a fő betegség határoz meg. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az akut pericarditisben szenvedő betegek többségének kedvező prognózisa van.