Cachexia tünetek, kezelés, leírás
A cachexia az összes élettani folyamat sebességének lelassulása, a testtömeg állandó csökkenése, növekvő általános gyengeség. Gyakran előfordul, hogy ezt a kóros folyamatot az agyi szindróma, a depresszív állapotok és sok más változás alakul ki a beteg egyén mentális szférájában.
A cachexia tünetei
A cachexiát a következő tünetek jellemzik:
- Nagyon gyors és jelentős testsúlycsökkenés a szervezetben. Elérheti az ötven százalékot, és egyes esetekben még ennél is többet;
- A test kiszáradása;
- Növeli az izomgyengeséget;
- A fertőző betegségek hajlamosulnak az immunrendszer romlására;
- Ellenálló hipotenzió, vagyis a vérnyomás szintjének csökkentése;
- Alvási zavarok;
- Mentális rendellenességek, amelyek a páciens cselekvési képességének elvesztéséhez vezethetnek, ami állandó ellátás megszervezését igényli.
A víz-só egyensúly, a vitaminhiány és a zsíros szubkután szövetek elvékonyodása következtében fellépő cachexia miatt a bőrborítók elvesztik rugalmasságukat. Ennek eredményeképpen fojtogatóvá válnak, és földi árnyalatot, vagy kiejtett elhomályosítást kapnak.
A trópikus, azaz a szövetek szállítása megsértése vezet a szögek emelkedett törékenységéhez, a hajhulláshoz, a szájgyulladáshoz.
A cachexiát a genitourinary rendszer és a gasztrointesztinális traktus különböző rendellenességei is kíséri. A betegeknél a libidó csökken, majd teljesen eltűnik. Emberek tartós impotenciát alakítanak ki, és a nők - másodlagos amenorrhea.
Az emésztés folyamatának és a tápanyagok felszívódásának romlása hypovitaminosist, vashiányt és a kapcsolódó vashiányos vérszegénységet okoz. hypoproteinemia.
Nagyon gyors a cachexia, vannak eltérések a pszichés szférában. A betegeknél emelkedett ingerlékenység, szubdepresszív állapot, könnyezés, letargia és apátia, erőssége hiányzik.
A jövőben, ha nem azonosítja a cachexia okát, és nem szünteti meg, akkor a tudat összetéveszthető, a súlyos delírium kifejlődéséig. De még akkor is, ha a betegek mindegyike nagyon hosszú ideig eltűnik, az agyi tünetegyüttes jelei továbbra is fennmaradnak.
Az aszténia mentális rendellenességeinek egyéb formái lehetnek: pszeudoparteriás szindróma, apatikus szédülés, szorongásos depressziók.
A cachexia okai
- A táplálék elégtelen bevitele a szervezetben. Ennek oka lehet a nyelőcső, a száj, a garat és a banális éhínség;
- A tápcsatornák felszívódásának megzavarása a gyomor-bél traktus különböző patológiáiból vagy az emésztőrendszer szervét érintő sebészeti beavatkozásokból;
- Fokozottan szükséges a szervezet alapvető tápanyagigénye a rehabilitációs időszakban a jelentős sebészeti beavatkozások, traumatikus sérülések után;
- A nyomelemek és vitaminok gyors eltávolítása a testből, amely nagy mértékű égési sérüléssel vagy néhány vesebetegséggel figyelhető meg;
- Az anyagcsere folyamatok számottevő növekedése, bizonyos fertőző betegségekkel, cardiovascularis patológiákkal, endokrin betegségekkel összefüggésben.
Az elsődleges okok, az úgynevezett agyalapi mirigy, a cachexia is:
- A hosszú távú stressz folyamatosan pszichogén;
- Agysérülés;
- Az agyalapi mirigy betegségei, beleértve a tumort;
- étvágytalanság;
- Specifikus krónikus fertőzés, például tuberkulózis;
- Autoimmun hypophysitis, vagyis az agyalapi mirigy szöveteinek gyulladásos folyamata, amely az immunrendszer működésében fellépő rendellenességekkel jár;
- embólia;
- Jelentős vérveszteség.
A másodlagos vagy tüneti jellegű cachexia (kimerülés) okai a következők:
- Gipoinsulinizm;
- Malabszorpciós szindróma;
- Glükokortikoid hormontermelés hiánya;
- A szomatosztatin fokozott szintézise;
- A glukagon túlzott termelése;
- Malignus daganatok, különösen a bomlás fázisában.
Hipnotikus cachexia
Az agyalapi cachexiának van egy másik tudományos neve - Simmonds-szindróma. Fejlődését az agyi struktúrák veresége okozza, ami a hypothalamus-hipofízis rendszer funkcionális hiányának kialakulását okozza.
Ennek a kórtanának legfőbb klinikai megnyilvánulása a szövetek és szervek öreg vándorlása, kifejezett általános kimerültséggel kombinálva.
Az agyalapi mirigy cachexia fő okai a szifilisz, a tuberkulózis, az agyalapi mirigy nekrotikus elváltozásai, amelyek az embóliában vagy a vérben fellépő vérzéssel, tumoros károsodással, szklerózissal járnak.
Leggyakrabban a Symmonds-szindróma lassan fejlődik és hosszú ideig nem ismerhető fel. Az agyalapi mirigy jelentős károsodásával azonban a cachexia tünetei gyorsan fejlődhetnek. Ebben az esetben a kezelés megkezdésének késleltetése a kóma kialakulásához és a beteg halálához vezet.
Az agyalapi cachexia elsősorban a negyvenéves fiatal nőknél fordul elő. A betegség egyik első jele a másodlagos amenorrhea kialakulása, vagyis a menstruáció megszűnése, amely nem tartozik a terhességhez. A kimerültség továbbfejlesztésével a másodlagos szexuális jellemzők eltűnnek, a bőr és a belső szervek atrófiája előfordul, és a mentális egészség szenved.
Az agyalapi mirigy cachexia terápiája hormonpótló kezelésen alapul, amely magában foglalja a nemi hormonok, a glükokortikoszteroidok, az adrenokortikotrop hormonok kinevezését.
Azokban az esetekben, amikor az elsődleges kimerültség összefügg a fertőzéssel, akkor aktív kezelést végez.
Ha a hipofízis cachexia agyalapi mirigy daganata okozza, felmerül a sebészeti vagy radiális módszerrel való eltávolításának kérdése.
Az anyagcserére, vitaminokra és a víz-só egyensúly fenntartására, sóoldatok intravénás adagolására, plazmára és / vagy vérátömlesztésre van szükség. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.
A betegeket gyakran, de kis adagokban kell enni. Az étrendnek nagy kalóriatartalmú ételeket kell tartalmaznia. Fontos megfigyelni a napi rendszert, elkerülni a fáradtságot, mind az idegességet, mind a fizikust.
Rákos cachexia
A rosszindulatú daganatok kialakulásának hátterében a betegek gyakran kimutathatók, rákos cachexia néven.
Többnyire a rákos betegek kimerülése észrevehető, amikor a daganat a gyomor-bél traktus bármely részét érinti, de a rosszindulatú folyamat más lokalizációiban még mindig különböző súlyosságú.
A következő okok a rákkachexiához vezetnek:
- A daganat szétesésének termékei mérgezik a szervezetet, és mérgező hatást fejtenek ki minden más szerv és rendszer működésére;
- Minden rosszindulatú daganatnak növelnie kell a tápanyag-szubsztrátumok megnövekedett növekedését, ami a páciens testének atípusos anyagcseréjéhez vezet.
A rákkachexia előrehaladása a test homeosztázisában visszafordíthatatlan változások okozza, ami a páciens halálához vezet.
A rákos cachexia csak tünetileg kezelhető. A betegeket tanácsolják, hogy tartsák be az étrendi táplálkozást, vitaminokkal dúsították és magas kalóriatartalmú emészthető ételeket vegyenek fel.
Súlyos hányás és hányinger, hányáscsillapító gyógyszereket írnak fel. Az étvágy elterjesztése és a testtömeg növelése érdekében az Egyesült Államokban, Kanadában és más országokban működő onkológusok betegségeikre, különösen a delta-9-tetrahidrokannabinolra vonatkoznak. Más országokban, köztük Oroszországban is, használatukat a törvény tiltja.
Jelenleg az orvosi szakirodalomban beszámolnak arról, hogy a daganatos cachexia súlycsökkenés lassulása hozzájárul a halolaj felvételéhez. Általában azonban a tudósok nagyon kevéssé tanulmányozzák a rákkachexia problémáját és kezelését.