Szürkehályog műtét - miért kell rá
Jelenleg többféle művelet létezik a lencse eltávolítására:
A szürkehályog extracapsuláris kitermelése
Intrakapsuláris katarakta extrakció
Lézerhályog-műtét (lézeres fakoemulzió)
Nézzünk részletesebben mindegyikükre.
A szürkehályog extracapsuláris kivonása eltávolítja a lencse és a lencse tömegének magját, miközben megőrzi a szemlencse-kapszulát. Ez a művelet egyik előnye, mivel a lencse hátsó kapszulájának jelenléte biztosítja az üvegtükör és a szem elülső szegmense közötti gát megőrzését. A szürkehólyag extrakapsuláris kivonásának hátránya a túlzott traumatizmus - a szaruhártya és a varrás nagy metszésének szükségessége.
Ellenjavallatok
A szem szürkehályog eltávolításának valódi ellenjavallata még nem létezik. Vagyis a művelet szinte minden korban elvégezhető. Vannak azonban úgynevezett relatív ellenjavallatok, amelyekre figyelmet kell fordítani.
Az ilyen ellenjavallatok közé tartoznak a következő betegségek:
Bármilyen típusú diabétesz és bármilyen összetettség
Hipertóniás betegség bármilyen mértékben
Szívbetegségek - összetett és szerzett
Figyelembe kell venni a szürkehályog-műtétre adott ellenjavallatokat, de ez nem jelenti azt, hogy nem lesz képes elvégezni a műtétet. Közvetlenül a szürkehályog eltávolítása előtt orvoshoz kell fordulnia, és pontosan meg kell tudnia, hogy a fent felsorolt betegségek miként befolyásolják a műtétet és a gyógyulást.
Az elvégzett műveletet követően a látás helyreállítása akár egy hétig is eltarthat. Azonban mindent itt szigorúan egyéni. Ez attól függ, hogy a művelet hogyan történt, és mi volt a sikeres működés.
A katarakta kezelés referenciaként.
Eltávolítani
A szürkehályog eltávolításának lépései az ultrahangos fakoemulcifikáció segítségével:
A gyémántszerszám segítségével a szemészeti sebész 2,5 mm-es mikro-metszést hoz létre, és végigkísér minden további manipulációt a működés során;
Az elülső kamra be viszkoelasztikus kanülön keresztül - különleges anyagot is védi a belső szerkezet a szem működése során ultrahangos és mechanikai szilárdság, amely lehetővé teszi a szemészeti műtét szabadon elvégezni az összes szükséges manipulációk;
A szemgyógyász speciális mikroszkópos beültetést tesz lehetővé, amely ultrahang segítségével lehetővé teszi, hogy a szürkehályog fertőzött lencsét emulzióvá alakítsa;
A kapszula mikrocutján keresztül, ahol a lencsét korábban helyezték el, rugalmas, intraokuláris lencsét helyeznek be az összecsukott állapotba, amely függetlenül bontja a szem belsejébe és biztonságosan rögzítve van. Most az intraokuláris lencse elvégzi a lencse funkcióit;
A művelet végén a viskoelasztika teljes tömegét a szem elülső kamrájából öblítőoldattal lemossák.
A modern kis szemcsézett szemészeti műtét lehetővé teszi a szürkehályogok fakoemulcifikációját a későbbi varrás nélkül, mivel a mikrocut önzáró. Ez lehetővé teszi a jövőben, hogy ne korlátozzák a fizikai és vizuális terheléseket. Jó látni, hogy a páciens közvetlenül a műtét után kezdődik, és a maximális látásélesség helyreállítása két nap és egy hét közötti. Az "Excimer" klinikában a szürkehályog kezelésre szolgáló műtét az "egy nap" módban történik, kórházi kezelés nélkül. Ez egy összetett mikrosebészeti beavatkozás, de minden szakaszát modern technikák és anyagok használják.
Kezelés lehetőség nélkül
Gyógyszereket lehet a cseppecskék formájában (Kvinaks, Taufon, Oftan-Katahrom) és egy tabletta formájában (úgynevezett "szem vitaminok", amely előnyösen egy speciális anyag - A lutein: lutein komplex, Okuvayt lutein, Vitalux Plus és et al.).
A cseppek hatása a szemlencsében a metabolikus folyamatok javulásán alapul. Vitaminok a szem számára hasonló módon, de belülről.
A szürkehályog kezelési műtét nélkül hajthatjuk végre segítségével a különböző eszközök ( „Points Sidorenko, Pontszám Pankova et al.). Hatásuk alapja különféle fizioterápiás hatása - színes fény (ebben az esetben, mivel az összehúzódás és bővítése a tanuló javítja a vér áramlását a szemnek, szemen belüli folyadék keringés, stb), pneumomassage (intenzívebbé nyirok és a vér áramlását a szem és a környező szövetek), és egyéb hatások.
A sajtóban és az internetes oldalakon számos recepteket és tippeket, hogyan kell használni a különböző „népi jogorvoslati” gyógyítja a szürkehályog műtét nélkül: ez lehet egy lé üzem (aloe lé, alma, pitypang, stb), méz, stb . Ezekre a módszerekre semmilyen tudományos megerősítés nincs, ezért nem tanácsos őket ajánlani.
Mindenesetre, habár a fenti módszerek részben javíthatják a látást vagy lassítják a lencse opacitásának előrehaladását, de nem képesek teljesen visszaállítani, vagy megakadályozni a szürkehályog kialakulását. A szürkehályogok leggyorsabb és leghatékonyabb módja ma a fakoemulzifikáció, amelyet mind az oroszországi, mind a világ körüli szemészek gyakorolnak.
rehabilitáció
A művelet után 24 órán belül:
Ne vezessen. Orvosa növelheti ezt az időtartamot, de a műtét után 24 órán belül ne közlekedjen.
Ne dörzsölje a szemét, és ne nyomja meg őket. Fontos, hogy semmi ne kerüljön a szemébe, beleértve a víz, ez növelheti a fertőző komplikációk valószínűségét.
Néhány órával a műtét után, jobb, ha aludni vagy hazudni a szemeddel. Ne aludjon a működtetett szemüveg oldalán.
A műtét után a szemek kiürülhetnek. Tisztítsa meg nedves, tiszta ruhával.
A mûtét után érzelmi érzés, zsibbadás, gyulladás és a homok jelenlétének csekély érzékelése. Az orvos részletesen megkeresi Önt, hogyan csökkentheti ezeket a tüneteket.
A műtét után 2 naptól 1 hónapig terjedő időszakban:
Másnap, vigye el az előírt gyógyszereket az orvosával való konzultáció céljából.
Három nappal a műtét után zuhanyozhatsz, de csak szigorúan szemmel zárva.
Csökkentse a vizuális terhelést közeli tartományban (olvasás, írás) egy hónapon belül a művelet után.
Kérjük, hogy a művelet után 2 hétig használjon biztonsági szemüveget.
Ne használjon sminket a műtét után egy héten belül.
Ha korábban a femtosekundumos lézerek használata lézeres látáskorrekcióra korlátozódott, ma ezen ultra-modern rendszerek alkalmazási területe jelentősen bővült. Ezeket a lézereket aktívan használják a legfontosabb lépések elvégzésére a szürkehályog műtét során.
A szürkehályog eltávolítására irányuló művelet legtöbb szakaszát, amelyet korábban közvetlenül egy sebész végeztetett, a femtosekundumos lézerrendszer gondoskodik önmagáról. A lézer önállóan szaruhártya-metszést eredményez, kör alakú kapszulorhexis, és összetörik a lencsét.
A femtosekundus katarakta lézeres eltávolításának egyik jellemzője a homályos lencse megsemmisítése a szaruhártyán keresztül. A lézersugár a lencse vastagságára összpontosul, a szaruhártya sérülése nélkül. Hatékony rövid távú expozíció után az elhomályosított lencse apró részecskékre oszlik. A sebésznek nem kell sebészi eszközt beadnia a szemébe, így csökkentve a posztoperatív szövődmények kockázatát.
Ezt a műveletet el lehet végezni a nagyon nehéz esetekben: glaukóma, diabétesz, subluxatio a lencse, mindenféle szaruhártya disztrófia, a veszteség az endoteliális sejtek, valamint a különböző szemsérülések és más betegségek.
szövődmények
Gyulladásos reakció a szem reagálása a működési sérülésre. Mindenesetre e szövődmény megelőzése a műtét végső szakaszában, a szteroid gyógyszerek és az antibiotikumok bevezetésével kezdődik, a kötőhártya széles spektruma alatt.
Ha nincs komplikációk a posztoperatív időszakban, a háttérben gyulladásgátló terápiát, a tünetek a válasz műtét eltűnnek 2-3 napon belül: az átláthatóságot a szaruhártya teljesen helyreáll, írisz funkció, lehetővé válik, hogy végre oftalmoszkópiával (fundus kép világossá válik).
Az elülső kamrában jelentkező vérzés ritka szövődmény a közvetlen iris traumával kapcsolatos műtéti beavatkozás vagy traumatizálás során a mesterséges lencse tartóelemeivel. A kezelés hátterében általában a vér néhány nap alatt feloldódik. Ha a konzervatív terápia hatástalan, ismételt beavatkozás történik: az elülső kamra öblítése, ha szükséges, a lencse további rögzítése.
Szemen belüli nyomás növekedése a korai posztoperatív időszakban kapcsolatba hozható számos oka van: „eltömődése” viszkoelasztikus vízelvezető rendszer (speciális viszkózus készítmény használható minden szakaszában a művelet, hogy megvédje a szemen belüli, elsősorban a szaruhártya) hiányos során az elúciós a szem; a gyulladásos reakciótermékek vagy a lencseanyag részecskéi; a pupillablokk fejlesztése. Az intraokuláris nyomás növelésekor cseppecskék adagolását írják elő, amelyek kezelése általában hatásos. Ritka esetekben további műveletre van szükség - az elülső kamra lyukasztása (lyukasztása) és a mosogatás.
A mesterséges lencse optikai része helyes helyzetének megsértése hátrányosan befolyásolhatja a működő szem funkcióit. Az IOL elmozdulását a kapszuláris zsák helytelen rögzítése okozza, valamint a kapszulák méretének és a lencsetartó elemek méretének ingatagsága.
Enyhe elmozdulás (eltolódásának) a lencse jelennek meg a betegek panaszainak fáradtság után vizuális terhelés, gyakran megduplázódik megjelenik, amikor a távolba lehet panasz a kellemetlen érzés a szemben. A panaszok általában nem tartósak és eltűnnek a pihenés után. Az IOL szignifikáns elmozdulásával (0,7-1 mm) a betegek állandó látási kényelmetlenséget éreznek, feszültség, főleg, ha a távolságot vizsgálják. A vizuális munka éles módja nincs hatással. Az ilyen panaszok kialakulásához ismételt sebészeti beavatkozásra van szükség, amely az IOL helyzetének kijavítását foglalja magában.
Objektív diszlokáció - az IOL teljes elmozdulása, akár hátulról, akár az üvegtestbe, vagy elülső irányban az elülső kamrába. Súlyos szövődmény. A kezelés egy vitrectomiás művelet elvégzéséből áll, felemeli a lencsét a fundusról és újra rögzíti. Amikor a lencsét elölről mozgatják, a manipuláció egyszerűbb - az IOL újbóli beillesztése a hátsó kamrába lehetséges varrás rögzítésével.
A retina eltávolítása. Előrefeszítő tényezők: myopia, műtét utáni szövődmények, szem műtét utáni traumák. A kezelés a leggyakrabban sebészi jellegű (a sclera szivacsos szivacsos vagy vitrectomiával történő lezárása). Helyi (kis terület) leválással lehetőség van a retinális törés határfelfedező lézeres koagulációjának elvégzésére.
Szemcseppek szükségesek a gyorsabb gyógyuláshoz és a fertőző szövődmények megelőzéséhez. Jellemzően, a műtét után a sebész hozzárendel becseppentés számos gyógyszer: fertőtlenítőszerek cseppek (például "Floksal" "Ciprofloxacin", "Tobrex" et al.), Anti-csepp (például, "Naklof", "Indokollir" et al.), Vagy kombinált készítmények ("Maxitrol", "Tebridex" stb.). Jellemzően előírt cseppek csökkenő minta: az első héten - 4-szer egy nap, a második héten - 3-szor egy nap, a harmadik héten - 2-szer naponta, a negyedik héten - naponta 1-szer, majd - törlési cseppek. Tisztázza, kérjük, javaslatokat tegyen az orvos minden látogatása során!
Ajánlások op.
A helyi érzéstelenítés után érzed magad. Ezek az érzések normálisak és meglehetősen gyorsan haladnak.
Az orvos az antibiotikumot tartalmazó cseppeket csepegtetheti, hogy elkerülje a szemfertőzést és gyulladásgátló cseppeket a duzzanat minimalizálása érdekében. Lefedhető egy fedvény
Leírhat gyógyszereket, és utasításokat adhat a szemészeti kezelésre. Önnek nyomon követési látogatást kapnak, majd hazaküldik. Az orvos sötét napszemüveget tud vezetni.
Pihenjen és hagyja, hogy a kísérő személy megvesz minden gyógyszert, amit az orvos ír elő. Az orvos megtiltja Önt, hogy magával vigye az autót.
Másnap el kell jönnie az orvoshoz egy utólagos vizsgálatra.
Ne alkalmazzon sminket a szemére, amíg az orvos nem teheti meg.
Ha jó egészsége van, akkor képesnek kell lennie arra, hogy egy héten belül folytassa az intenzív edzést.
A művelet eredménye személyenként változik. Az itt megadott információ semmilyen módon nem helyettesíti az orvos tanácsát.