Papaverine hidroklorid ampulla használati utasítása
Átlátható gyenge sárgás színű folyadékkal.
Hozzávalók:
Papaverin-hidroklorid 0,04 g 2 ml oldatban;
Segédanyagot. metionin, dinátrium-etilén-diamin-tetraecetsav, injekcióhoz való víz.
Farmakoterápiás csoport:
Eszközök az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek kezelésére. Papaverine és származékai.
ATC kód: A03AD01.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A papaverinnek vérnyomáscsökkentő és görcsoldó hatásai vannak.
A hatásmechanizmus összefügg a papaverin IV-es típusú foszfodiészteráz aktivitásának blokkolásával. Blokádja az enzim eredményezi megszűnése a cAMP hidrolízisében és növeli a koncentrációja a simaizom sejtek a hajók és a belső szervek. A cAMP korlátozza a kalciumionok áramlását az izomsejtbe, és inaktiválja a miozin könnyű láncának kinázát, egy kontraktilis fehérjét, amely izomösszehúzást biztosít.
A Papaverine csökkenti a hangtompítást és ellazítja a belső szervek simaizmáit (gyomor-bélrendszer, légzőrendszer, urogenitális rendszer) és az edényeket. A papaverin elsősorban az artériás edényeket tágítja, és elősegíti a véráramlás növekedését, beleértve az agyi véráramlást.
farmakokinetikája
Subcutan és intramuszkuláris injekció után gyorsan és teljesen felszívódik. A gyógyszer terápiásán hatásos plazmakoncentrációja 0,2-2,0 μg / ml. A gyógyszer ismételt felhasználásával a farmakokinetikája nem változik.
90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Könnyen áthalad a histohematológiai akadályokon. A májban és a zsírszövetben depot állít elő. Biotranszformációt szenved a májban. A papaverin fél-elúciós ideje (T1) 0,5-2,0 óra, vizeletként metabolitokká válik, jelentéktelen mennyiségben (kevesebb mint 0,5%) változatlan formában.
Használati utasítások- A belső szervek simaizmjainak spazmái megelőzése és enyhítése kolecisztitissel, spasztikus colitis, piló-spasmus;
- Epe- és vese-kólika megszüntetése;
- Az érrendszeri eredetű merevedési zavarok kezelése;
- Az elzáró endarteritis kezelése, agyi erek és végtagok görcselése (komplex terápia részeként).
- A gyermek kora legfeljebb 1 év;
- Légzés vagy kóma gátlása;
- AV blokád;
- A papaverinre való túlérzékenység;
- glaukóma;
- 75 év feletti életkor (hyperthermia kockázata);
- Peyronie-betegség (intracaverno-kezelés esetén).
Adja be szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan.
A felnőttek 20-40 mg-ot (1-2 ml 2% -os oldat) adnak naponta 2-4 alkalommal (az injekciók között eltelt idő legalább 4 óra). Intravénás beadás esetén 10 mg (1 ml 2% -os oldat) 10-20 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban feloldjuk. A legmagasabb 200 mg-os egyszeri adag (10 ml 2% -os oldat), 300 mg napi adag (15 ml 2% -os oldat).
A merevedési zavar kezelésére érrendszeri eredetű beadott intracavernosally (a pénisz barlangos testek) 10 mg (0,5 ml 2% -os oldat) 20-30 percig a tervezett szexuális tevékenység.
70 évnél idősebb személyekben a kezdeti papaverin egyszeri adagja nem több, mint 10 mg (0,5 ml 2 oldat).
Az 1-12 éves gyermekek 0,3-0,5 mg / testtömeg-kilogrammonként 2-3-szoros adagot kapnak.
Terhesség és szoptatás. Terhesség és szoptatás alatt a papaverin-hidroklorid biztonságossága és hatékonysága nem bizonyított.
Alkalmazás gyermekgyógyászatban. A papaverin-hidroklorid alkalmazása az élet első évében gyermekeknél nem ajánlott a hyperthermia magas kockázata miatt.
Különös gonddal. Legyen elővigyázatos, és csak akkor használja a kis dózisú paraverinnel betegek traumás agysérülés, máj- és vesefunkció, hypothyreosis, mellékvesekéreg-elégtelenség funkció, mert növelik a vérnyomáscsökkentő hatását a papaverin. Jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő egyéneknél nagy dózisú papaverin indukálhatja az akut vizeletvisszatartás kialakulását.
A járművek vezetésére való képesség befolyásolása:
A terápiás dózisokban a papaverin nem befolyásolja hátrányosan a gépjárművezetés vagy más üzemeltetői tevékenység vezetését.
Mellékhatás- Hányinger, székrekedés.
- Álmosság, fokozott izzadás.
- A transzaminázok szintjének emelkedése, eozinofília.
- Hypotensio, AV-blokád, kamrai extraszisztol.
- A pénisz rostos indukciója, a priapizmus intracavernous injekcióval.
A papaverin egyidejű alkalmazása potenciálja az alkohol hatását, gyengíti a methyldopa hipotenzív hatását.
A dohányzóknál a papaverin anyagcseréje gyorsul, és koncentrációja a vérben és a farmakológiai hatásokban csökken.
A fentolamin növeli a papaverin hatását a pénisz kavargó testein, kombinálva.
Difenhidramin (difenhidramin), metamizol (Analgin) és a diclofenac potencírozzák a görcsoldó hatását a papaverin.
A papaverin oldatai gyógyászatilag nem kompatibilisek a glükóz oldatával (a papaverin részleges inaktiválása).
A mérgezés tünetei akkor jelentkeznek, amikor nagy dózisokat adnak be, különösen a máj- és vesebetegség hátterében. Jellemzője a diplopia, gyengeség, álmosság, hypotensio megjelenésének.
Nincs specifikus antidotum. A segítségnyújtás magában foglalja a gyógyszer eltörlését, a gyomor tejjel és aktív szénnel történő mosását, valamint a zavarok és a vérnyomás fokozását célzó támogató és tüneti kezelést.
Hogy megszüntesse priapizmus után intracevernosális papaverin injekció működik intracavernosus injekció adrenalin, fenilefrin. Súlyos esetekben a pénisz edényeihez hemoaspirációt és shunt műveleteket igényelnek.
2 ml ampulla esetén 10 ampulla dobozban.
2 ml ampulla, 10 ampulla buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás csomagolásban.
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.
OJSC "Boriszov Orvosi előkészületek", Belarusz Köztársaság