Hypothyreosis tünetei felnőtteknél és gyermekeknél
Ha valaki megvizsgálja a testét vagy a morálját, biztosan bevallja, hogy beteg.
A hypothyreosis szindróma gyakori patológia, amely meglehetősen gyakori. Ennek oka az ökológiai helyzet romlása, a termékek fokozott toxicitása, a víz, a jódhiány előfordulása.
Az érzelmi-mentális stresszek lecsökkentik az emberi test adaptív-adaptív mechanizmusát, krónikus fáradtsághoz és a pajzsmirigy funkció csökkenéséhez vezetnek (pajzsmirigy). A genetikai hibák felhalmozódása növeli a hypothyreosis öröklésének lehetőségét.
Negatív tényezők, mint például az egyensúly az élelmiszer-, a vitaminok és ásványi anyagok, az elégtelen bevitel tengeri termékek, fokozatos elterjedését az emésztőrendszer, hátrányosan befolyásolhatja az anyagcserét, és rontja az anyagcserét a pajzsmirigy hormonok, és vezet a hiányuk.
A hipotireózis olyan tünetegyüttes, amelyet a fő pajzsmirigyhormonok tiroxin (T4) és triiodothyronine (T3) hatása csökken a célszöveten. Mivel a T4 és T3 befolyásolja a szervezet növekedését és fejlődését, és számos intracelluláris folyamatot szabályoz, a hypothyreosis számos rendszerszintű rendellenességet eredményez. A hypothyrosis kifejezett formái elősegítik a munkaképesség csökkenését, és jelentős esetekben a betegek érvénytelenségéhez vezetnek.
Ezért a kórkép korai felismerése nagy jelentőséggel bír, amikor egyes esetekben teljesen gyógyítható vagy megelőzhető a súlyos formák kialakulása.
- primer,
- másodlagos
- és perifériás hypothyreosis.
Ennek a kórtanának minden formája, amelyben a pajzsmirigy a kóros folyamat lokalizációja (legyen az veleszületett vagy megszerzett pajzsmirigysejtek szerkezete vagy szekréciós funkciója), az elsődleges hypothyreosisra utal.
A másodlagos hipotireózis központi eleme a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) kialakulásának vagy szekréciójának megzavarása, amely az adenohipofízis vagy hypothalamus elsődleges károsodása következtében alakul ki.
Jelenlétében páciens perifériális hipotireózis normálisan működik, és a hipotalamusz-hipofízis rendszer és a pajzsmirigy, de nem fordul elő a periférián az átalakítás a tiroxin, hogy trijódthyronin biológiailag aktív vagy célszövet ellenálló T4 és T3. amit a T4 és T3 receptor genetikai hibái okoznak.
A hypothyreosis tünetei
A thyrotoxicosisokkal ellentétben a hipotireózis tünetei nem annyira hangsúlyosak és gyakran különbözõ klinikai maszkok alatt rejtõznek, ami a diagnosztikai hibák oka lehet.
Ennek ellenére vannak olyan leggyakoribb klinikai megnyilvánulások, amelyek szinte minden hipotireózisos betegben megtalálhatók a célzott diagnosztikai kutatás során.
Talán a hypothyreosis leggyakoribb és korai tünete az ödéma.
Először reggel csak az arcon jelennek meg, és az esti órák eltűnnek. Idővel, a kezelés hiányában az ödéma kifejeződése nő, és átjutnak a myxedema - súlyos formája a hypothyreosis.
A hypothyreosis ödémája "sűrűvé" válik, mivel a szövetekben a mukopoliszacharidok magas tartalma miatt a folyadékot késleltetik.
- Fokozott szárazság a bőrön és hajhullás
A hypothyreosisra jellemző második tünet a száraz bőr. Súlyossága fokozatosan nő a kezelés hiányában is.
Megjelenik a bőr sárgasága - első kézből, majd az arc, ami észrevehető szokatlan blush. Hipothyreosisban szenvedő betegek esetén a szemhéj külső vesztesége és hajhullása nagyon jellemző.
Azoknál a nőknél, akik különösen aggódnak a jelenség miatt, gyakran a betegség első klinikai jele.
A hipotireózis harmadik jellegzetes tünete (az esetek 30-60% -ában megfigyelhető) bradycardia egy kis és enyhe pulzussal. A legtöbb beteg esetében a pulzusszám normális határokon belül van, a betegek 10% -ában tachycardia észlelhető.
A hypothyreosisban szenvedő betegeknél az emlékezet csökkenése is megfigyelhető. Először is, egy személy elfelejti elfelejteni, hogy miért ment például egy másik szobába, majd a memóriát is eltörte a távolabbi események miatt - nem emlékszik arra, mi történt a múlt héten stb.
Fontos hangsúlyozni, hogy a memória ilyen jellegű romlása a hipotireózisban minden korosztályban észlelhető. Mimic reakciók, a beszéd lassú.
A hipotireózisban szenvedő betegek mindig hideg (ilyen betegeknél a hipotermia csökken a metabolizmus és az energia csökkenése miatt).
- Problémák a bélmozgással
Minden hypothyreosisos betegben észlelhető székrekedés, amelynek súlyossága fokozatosan nő a pajzsmirigy hormonpótló terápia hiányában.
A páciensben az elsődleges, másodlagos vagy tercier hipotireózis fő kezelése, a pajzsmirigyhormonok szubsztitúciós terápiája.
- Az idegrendszer funkcióinak megsértése
Agyi folyamatok érvényesülnek a központi idegrendszerben. A központi idegrendszer funkcionális állapota megváltozik - a külső ingerekre mutató pszichés reakció lassú, amely mellett az izgatottság, a robbanékonyság és a pszichózisok fejlődése figyelhető meg.
A perifériás idegrendszerben bekövetkezett változásokat a végtagok, paresztézia, rohamok, letargikus ín reflexek okozzák.
A T3 és a T4 csökkenése negatív hatással jár:
- kardiovaszkuláris rendszer (jelölve lassulása szívfrekvencia (HR), a ritmus és ingerületvezetési zavarokban szenvednek, ellenálló aritmia elleni terápia zöngétlen szív hangok, ödéma)
- emésztőrendszer (székrekedés, gyomorsav csökkent savanyúsága, autoimmun gastritis),
- izom-csontrendszeri rendszer (arthralgia),
- a szexuális fejlődés késése, a petefészek-menstruációs ciklus, a vetélés, a halvaszületés megsértése).
Az arca jellegzetes puffadt megjelenésű, durva jellemzőkkel. A légzés gyakran lassú, a hang elhomályosodik a vokális hajtások megvastagodása miatt, és a nyelv és az ajkak megvastagodása tovább súlyosbítja a hangváltozásokat.
A dysphagia gyakori panasz a hypothyreosisban szenvedő betegeknél, melyet a fogyókúra jellemez. A panaszok oka a golyva, a nyak lágy szövetének ödémája és a nyelőcső mechanikai tömörülése.
A hypothyreosis tünetei gyermekeknél
Gyermekeknél a veleszületett hipotireózis az élet első hónapjairól ismertté válik a jellegzetes klinikai képen:
- hosszan tartó élettani sárgaság
- nagy nyelv
- keskeny glottis
- székrekedés
- bradycardia
- hypothermia
- mucinous (nyálkahártya ödéma)
- a nagy fontanel és a fogzás késői zárása
- a testsúly és a növekedés gyenge növekedése
- a pszichofizikai fejlődés késleltetése.
A hipotireózis diagnózisának meghatározásához általában elegendő a teljes T4 meghatározása. szabad T4 és TSH szérumban.
A hypothyreosis kezelése
A kezelés folyamán,
- a hypothyreosis típusa,
- etiológiája,
- a betegség súlyossága,
- a betegek életkora,
- a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenléte.
A hypothyreosisban szenvedő betegek táplálékának teljesnek kell lennie, de a zsírok és a koleszterinben gazdag ételek korlátozásával.
Ezenkívül írja elő az A, C és B vitaminokat is. Az elhízás esetén az élelmiszerek kalorikus korlátozása szükséges.
Helyettesítési terápia pajzsmirigyhormonokkal.
A páciensben az elsődleges, másodlagos vagy tercier hipotireózis fő kezelése, a pajzsmirigyhormonok szubsztitúciós terápiája.
Ugyanakkor feltétlenül szükséges a hypothyreosis etiológiája és a pajzsmirigybetegségek, a hypothalamus-hipofízis rendszer megfelelő kezelésének feltárása.
A pajzsmirigy három pajzsmirigyhormont titrál, amelyek közül kettő - a tiroxin és a triiodotironin - a gyógyszeripar gyógyszergyártás formájában készül.
De annak ellenére, hogy a biológiai hatások T3-at adnak. Általában a legtöbb esetben a T4 gyógyszerekkel történő helyettesítést alkalmazzák. Ez annak köszönhető, hogy a T3 készítményeket a plazmakoncentráció szignifikáns ingadozása jellemzi, amelyek több mellékhatás kialakulásának okai, és szükségessé teszik a gyógyszer két-három alkalommal történő beadását. A tiroxint naponta egyszer veszi fel, és a periférián már szükség esetén triiodotironinra vált.
Mindazonáltal a T3-ot tartalmazó készítmények. a perifériás hypothyreosisban találták meg a "terápiás rést", amikor megsértették a T4 transzformációját a T3-ba. A hypothyreosisban szenvedő betegek egész életen át tartó terápiát mutatnak. Használják:
- Levotiroxin (L-tiroxin) - szintetikus T4,
- A pajzsmirigy egy sertésből és szarvasmarhából liofilizált pajzsmirigy kivonata, jódra standardizált,
- Liotoxin - szintetikus T3 (rövidtávú kezelésre, valamint diagnosztikai célokra),
- Liotriks - kombinált pajzsmirigyhormonok (nemrégiben ritkán használták).
A dózist egyedileg állítják be, és a kiválasztási időszak alatt a laboratóriumi vizsgálatokat 1.5-2 hónaponként kell elvégezni. mert a túladagolás nagyon gyorsan előfordulhat.
A kezelés hatékonyságát klinikai tünetekkel (beteg állapotának javulása, szívritmus normalizálása, székrekedés hiánya, memória javítása stb.) És laboratóriumi adatok alapján értékelik (Т4 .T3 .TT).
Fontos megjegyezni, hogy általában nyáron a betegnek alacsonyabb dózisú gyógyszerre van szüksége, mint télen. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet élettani szükséglete az energiaellátásért felelős pajzsmirigyhormonoknál jóval magasabb a hideg időben.
Hipotireózisban szenvedő betegeknél az alacsonyabb felszívódás hátterében hipovitaminosis alakul ki, ezért a multivitaminok a terápia részét képezik.
A másodlagos hipotireózis kezelése
A kezelést el kell végezni hipotireózis másodlagos kezelés az alapbetegség, ami a előfordulása hypopituitarismus - műtétet vagy radioterápiát, a jelenléte a tumor-hipotalamusz hipofízis régió, gyulladáscsökkentő kezelésére fertőző folyamat.
A fő kezelési módszer a szekunder hypothyreosis mellett etiológiai kezelés pajzsmirigy hormonpótló terápia, végzi ugyanazon szabályok vonatkoznak, mint a terápia elsődleges hypothyreosis.
Amellett, hogy elérése euthyreoid állapotban, terápia intézkedéseket kell tartalmaznia, hogy megszüntesse a bruttó szerv és árfolyam-trofikus változásokat, amelyek eredménye elégtelen pajzsmirigy működését.
Egyes esetekben a kardium és a májvédő gyógyszerek kardiális alapok és kismennyiségű diuretikumok kijelölése. A hypochromi anémia kialakulásakor elő kell írni a vas készítményeket.
Azokban az esetekben, amikor az euthyroid state amenorrhoea elérése után fennáll, ciklikus hormonterápiát jeleznek.
A mentális rendellenességeket pszichofarmakológiai módszerekkel korrigálni kell.