Eurozidim - útmutatások és vélemények - Az ár ingyenes szállítás Ukrajnába, Kijevbe, Kharkovba, Odesszába,
0,5 g 48 óránként
A súlyos fertőzésben szenvedő betegek 50% -kal növelhetik az egyszeri adagot vagy növelhetik a gyógyszerbevitelek számát. Ebben az esetben a ceftazidimszintet szérumban kell ellenőrizni, a ceftazidim koncentrációja nem haladhatja meg a 40 mg / l-t.
Azoknál a betegeknél, akiknél venovenózus hemofiltráció és venovenózus hemodialízis alakul ki, az adagolási javaslatokat a 2. és 3. táblázatban adjuk meg.
Ajánlások ceftazidim adagolására azoknál a betegeknél, akik hosszú távú venovenous hemofiltrációval szenvednek.
A vesék maradék funkciói (kreatinin clearance, ml / perc)
Karbantartási dózis (mg) az ultrafiltráció sebességétől függően (ml / perc) *
* A fenntartó adagot 12 óránként kell beadni.
A parenterális beadásra szolgáló oldat elkészítésének szabályai.
Az oldatot közvetlenül a beadás előtt készítjük el. Az oldat elkészítéséhez használjunk 0,9% nátrium-klorid oldatot, 5% glükózoldatot, steril injekcióhoz való vizet. Az oldat parenterális adagolásához szükséges oldószer mennyisége függ az injekciós üvegben lévő készítmény mennyiségétől (lásd a 4. táblázatot).
Az injekciós üvegben lévő ceftazidim mennyisége
Hozzávetőleges koncentráció (mg / ml)
Intravénásan infúzió formájában
Intramuszkuláris befecskendezés esetén az 1 g-os üveg tartalmát 3 ml steril injekciós vízben feloldjuk. Tiszta oldat megszárítása után, szükség esetén tovább hígítható 2 ml 0,5% vagy 1% lidokain-oldatban. Ha lidoként használnak, bőrvizsgálatot kell végezni a helyi érzéstelenítők tolerálhatóságáról. Intravénás folyadék adagolás esetén az 1 g-os üveg tartalmát feloldjuk 10 ml injekcióhoz való vízben. Az oldatot 3-5 percig lassan injektáljuk.
Intravénás csepegés esetén 1 g gyógyszert előzőleg feloldunk 10 ml injekcióhoz való vízben. A kapott oldatot további 50 ml-re hígítjuk 5% -os glükózoldattal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Az infúziót legalább 30 percen keresztül végezzük.
A ceftazidim por formájában az injekciós üveget csökkentett nyomáson tartja. Amikor a gyógyszer feloldódik, kis széndioxid (kis buborékok formájában) felszabadul és az injekciós üvegben lévő nyomás megnövekszik. Ezért a használat megkönnyítése érdekében ajánlatos ezt a módszert követni intramuszkuláris vagy intravénás bolus adagolásra szolgáló oldat készítéséhez:
2) távolítsa el a fecskendőt és óvatosan rázza 1-2 percig az üveget, hogy tiszta oldatot képezzen;
3) forgassa el az üveget. Amikor teljesen be fecskendő dugattyú helyezze be a tűt az injekciós üvegbe kupakot úgy, hogy teljesen elmerül a megoldás, és gyűjtsük össze az egész oldatot egy fecskendőbe (tűt kell meríteni az oldatban).
Az oldódás után a kapott oldat színe világos sárgától sötét sárgáig terjedhet. Ez a készítmény tárolási körülményeitől, koncentrációjától és az oldószer típusától függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a hígítási feltételek teljesülnek, akkor az oldat színváltozása nem befolyásolja az antibakteriális aktivitását.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer részeként: hasmenés, émelygés, hányás, hasi fájdalom; fokozott transzamináz aktivitás; Ritkán - szájgyulladás, colitis, enterocolitis. Ugyanúgy, mint más cefalosporinok esetében, a colitis a Clostridium difficile okozta és pszeudomembranosus vastagbélgyulladásban nyilvánulhat meg.
Hepatobiliáris rendszer: a májenzimszintek átmeneti emelkedése (ALT, AST, LDH, GGT, alkalikus foszfatáz); nagyon ritkán - sárgaság.
A hemopoetikus rendszerből: eozinofília, trombocitózis; ritkán - leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia.
Allergiás reakciók: allergiás dermatitis, urticaria, erythema multiforme, láz, angioneurotikus ödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis, anafilaxiás sokk.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, íz, paresztézia; veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis - tremor, görcsrohamok, encephalopathia, kóma helytelen megválasztásával.
A húgyúti rendszer részeként: oliguria, fokozott kreatinin és / vagy karbamid a vérszérumban, veseelégtelenség.
Helyi reakciók: phlebitis és thrombophlebitis intravénás beadás esetén, fájdalom a beadáskor.
Laboratóriumi mutatók: hamis pozitív Coombs reakció, átmeneti vércukorszint növekedés, karbamid nitrogén a vérben és / vagy szérum kreatininben.
A betegek körülbelül 5% -ánál van pozitív Coombs-reakció, amely befolyásolhatja a vércsoport meghatározását.
Egyéb: ritkán - candidiasis, beleértve a hüvely nyálkahártyáját, aphthos stomatitis.
túladagolás
Tünetek: fejfájás, szédülés, paresztézia, súlyos esetekben - általános görcsök, encephalopathia, kóma.
Kezelés: tüneti és szupportív terápia. A görcsök kialakulásával - antikonvulzív szerekkel. A túlérzékenységi reakciók kifejlődésével javallott az epinefrin, a hidrokortizon, az antihisztaminok és más sürgős intézkedések alkalmazása. A ceftazidim szérumkoncentrációja dialízissel vagy peritoneális dialízissel csökkenthető.
Alkalmazás terhesség vagy szoptatás alatt
A ceftazidim kis mennyiségben behatol az anyatejbe. A kezelés ideje alatt szüntesse be a szoptatást. A kábítószer az I. trimeszterben protivopokazano.Primenenie gyógyszer fázis II és III trimeszterében csak akkor lehetséges, ha a potenciális előnye az anya pervischue potenciális veszélyt jelent a magzatra nézve.
A gyógyszert gyermekgyógyászati gyakorlatban alkalmazzák.
Alkalmazási jellemzők
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen monitorozni kell a máj, a vesék és a hemopoízis szervek funkcionális paramétereit.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagját a veseelégtelenség mértékétől függően (dóziscsökkenés vagy adagok közötti intervallum növelésével) kell beállítani.
Meg kell használni óvatosan, hogy betegekben, akik allergiás történelem, valamint azoknál, akiknek ismert túlérzékenység a p-laktám antibiotikumok, mivel fennáll a veszélye a kereszt-allergiás reakciók. Allergiás reakciók esetén a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani.
Súlyos túlérzékenységi reakciók lehetnek epinefrin, hidrokortizon, antihisztaminok és egyéb sürgősségi segédeszközök alkalmazása.
A gyógyszerrel történő hosszan tartó kezelés vezethet a ceftazidim elleni rezisztens mikroflóra (például Candida, Enterococcus) által okozott fertőzések kialakulásához. Ebben az esetben szüntesse be a gyógyszer alkalmazását és / vagy írjon fel megfelelő terápiát.
A ceftazidim nem befolyásolja a glükóz meghatározására szolgáló enzimes módszereket a vizeletben.
Különös gonddal alkalmazzák a ceftazidimet újszülöttek kezelésére.
A reakció sebességének befolyásolása, amikor vezetés vagy más gépekkel való munkavégzés közben
Nem végeztek külön vizsgálatokat erről a témáról. Tekintettel a lehetséges mellékhatások az idegrendszerben, kapó betegek ceftazidim, figyelmeztetni kell a lehetséges mellékhatások előfordulási valószínűsége, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a gépjármű vezetésére vagy másik géppel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal
A bakteriosztatikus antibiotikumok (kloramfenikol) csökkentik a terápiás aktivitást
β-laktám antibiotikumok. „Hurok” vizelethajtók (furoszemid), aminoglikozidok, vancomycin, klindamicin ceftazidimre csökkenti távolság, míg az alkalmazás, amely fokozott előfordulása a vesekárosodás.
Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani. Cephalosporin III antibiotikum generáció parenterális alkalmazáshoz, baktericid. A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisének gátlása. Nagyon ellenáll a β-laktamázok hatásának, beleértve a Ch. Penicillinase-t és a cefalosporinázokat. Számos tevékenység van. A ceftazidim a következőkkel szemben aktív:
Gram-negatív baktériumok: Pseudomonas spp. t.ch. Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas pseudomallei, Klebsiella spp. t. h. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabils, Proteus vulgáris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp. Escherichia coli, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzáé, a Vol. H. Ampitsilinrezistentni törzsek, Haemophilus parainfluenza. beleértve az ampicillinrezisztens törzseket;
Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus (törzsek érzékenyek a meticillin), Staphylococcus epidermidis (törzsek érzékenyek a meticillin), Micrococcus spp. Streptocossus pyogenes (β-hemolitikus csoportú streptococcus) Streptocossus B csoport (Streptocossus agalactiae), a Streptococcus pneumoniae. Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (A Streptococcus faecalis mellett);
anaerob baktériumok: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Streptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfingers, Fusobacterium spp. Bacteroides spp. (a legtöbb törzs Bacteroides fragilis rezisztens). In vitro aktivitás relatív ceftazidim meticillin Staphylococcus, Streptococcus faecalis és a legtöbb más enterococcusok, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. Clostrium difficile.
A ceftazidim terápiás koncentrációi a vérplazmában 8-12 órán át fennmaradnak.
Distribution. A vérfehérjékhez való kötődés 10%. Gyengean behatol az ép vér-agy gáton. A meningés gyulladása azonban a cerebrospinalis folyadék terápiás koncentrációiban fordul elő.
Következtetés. A normál vesefunkciójú betegek felezési ideje a következő:
1,8 óra, csökkent vesefunkcióval - 2,2 óra. A ceftazidim glomeruláris szűréssel nem változik, a dózis 80-90% -a 24 órán belül ürül a vizelettel.
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok
Fehér vagy fehér por, krémszínű árnyalatú színnel, különleges szaggal.
inkompatibilitás
A ceftazidim kompatibilis az intravénás beadás legtöbb megoldásával. A ceftazidim azonban kevésbé stabil a nátrium-hidrogén-karbonát oldatban, ezért nem ajánlott oldószerként használni.
Ne keverje be a ceftazidimot egy injekciós üvegben vagy fecskendővel más antibiotikumokkal és aminoglikozidokkal.
Lejárat dátuma
Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Tartsa távol gyermekektől.
1 g hatóanyagot az injekciós üvegben. 1 üveg egy karton dobozban.