Episiotómia - az anya városa
Minél közelebb van a születés. annál több kérdés merül fel egy terhes nőben. És nem az utolsó közülük: "Mi az epiziotomia, és megteszem?" Megpróbáljuk teljes mértékben megválaszolni ezt a kérdést.
A fogalmak meghatározása:
Epiziotómiák - ez a perineális szövetek sebészi beillesztésének egyik típusa a szülés ideje alatt. A bemetszés néhány cm-rel a hüvely hátsó tüskéje fölött, oldalirányban, az ischiális dombtető felé körülbelül 45 fokos szögben történik.
A metszés másik fajtája a midline perineotomia. Közvetlenül a hüvely hátsó tüskéjétől lefelé, az anusra végzik.
Mikor szükséges a perineum vágása?
Ha spontán szünet fenyegetése vagy amikor már elkezdődött.
Hézagok vagy fenyegetésük felmerülhet:
- amikor nagy baba születik, vagy amikor a baba nagy fejjel rendelkezik
- a hüvely falának merevségével (elégtelen dilatabilitása)
- magas perineummal
Hogyan állapítja meg a szülésznő, hogy egy nő a perineum felbomlásának veszélyével jár?
A vulva-gyűrű szövetét (kiléptetés a hüvelyből) erősen meghúzza a kísérletek és a baba fejének behelyezésével, sápadtsá válik, és repedések jelennek meg.
Jobb, ha behatolsz, és nem vársz egy törést, mert könnyebb összehasonlítani az éleket, és varrni, gyorsabban gyógyulnak.
A második munkafázis felgyorsítása (melyet a szülészek hívnak a kiutasítás időtartamára). Ennek az időszaknak a kezdetét egyértelműen érezte egy nő - vannak kísérletek.
Információ azok számára, akik még nem szültek - kísérlet volt, mint egy nagyon erős vágy, hogy ürítse ki a bélben. Fel kell gyorsítani a közvetlen született gyermek (emigráns) szükséges két esetben - ha fennáll annak a veszélye a baba (hipoxia, születési trauma) vagy fennáll annak a veszélye, hogy az anya teste (pl retinaleválás nőknél a nagyfokú rövidlátás, vérzés, magas vérnyomás, stb ).
Technika az epiziotómiás működéshez
A metszést általában anesztézia nélkül végzik (ha nem születtek).
De ne félj. Általában a fájdalom nem érezhető, vagy elhanyagolható. Az a tény, hogy a bemetszést az erőkifejtés magasságában végezzük, amikor a baba feje maximálisan megnyújtja a vulvargyűrű szövetét. A vérkeringés ezen a ponton gyakorlatilag hiányzik bennük, ami azt jelenti, hogy nincs ellátás az idegfájdalom végéig, nem küldnek jelet az agyra a fájdalom miatt, ezért nem érzed.
Amikor a munkát epidurális érzéstelenítéssel végzik, a perineum vágásakor a fájdalom nem lesz pontosan biztos, különösen akkor, ha az orvos adagolja az érzéstelenítő adagot.
A bemetszés steril ollóval történik. Sok anya aggódik amiatt, hogy a szülész megbántana-e a baba fejét. A válasz nem.
Először próbálkozások szakember bevezet egy vagy két az egyik kéz ujjai között a hüvely fala, és a fejét a baba, majd ellenőrzött beiktatásával egy ujj belép állkapocs az olló megfelelő távolságra, hogy a hossza a javasolt bemetszés. Waits és kísérletek a magassága miatt a vágás: ha a varrást - oldalvást a középső perineotomy - lefelé.
Melyik metszés az orvos sajátos helyzetétől és személyes gyakorlati tapasztalatától függ. Az orvosok többsége inkább epiziotóniát szeretne, és jó okokat ad, de vannak olyanok, amelyek egy perineotómiát alkotnak, és megerősítik érveiket.
Általánosan elfogadott, hogy az alacsony perineumban szenvedő nőknél a medián perineotomia soha nem alkalmazható (az anus károsodását veszélyezteti).
Tehát a baba megszületett, az utóbbi elment, itt volt az ideje, hogy megvizsgálja a szülõcsatornát, belsõ ruptúrákat (ha van ilyen), és sebészi behatolást.
Az öltések az epiziotómiát követően
A méhnyak nyálkahártyájának belső károsodása, a hüvely falainak felszívódó varróanyaga van. A varratokat nem szabad eltávolítani, körülbelül 7-10 napon belül oldódnak fel, az orvos által választott varrattól függően.
A perineális bemetszés rétegenként varratos réteg: nyálkahártya, fasciák, izmok, bőr. A nyálkahártyán a varratokat az abszorbeálható varróanyagból (általában catgut) helyezzük el. De minden más megragadt, nem szívja fel. Általában orvosi selyem és különböző szintetikus anyagok.
Seam Care
A személyi higiéniai szabályokat tiszteletben kell tartani: a perineumot minden vizelet után meleg vízzel mossa le, és különösen a kiszabadulást. Ehhez van egy bidé minden anyasági otthonban. Cserélje ki a tömítéseket 2 óránként, és ne töltse be.
Az epiziotómia vagy perineotomia után a nőknek nem lehet legalább 7-10 napig tartani. Gyermeke kényelmesebb lefeküdni, de a tapasztalt mamák sikerülni és felállni. Csak abban az esetben tisztázzuk: nem ülhetsz ágyon, székben, székben, leülhetsz a WC-re.
Minden nap az epiziotómia után a külső varratokat fertőtlenítő oldatokkal kezelik. Ezt a szülés utáni nővér végzi a nőgyógyászati szék kezelőtermében, ideális esetben orvos jelenlétében. De a gyakorlatban az orvos csak akkor hívható, ha a varratok "nyugtalanok". Ez azt jelenti, hogy gyulladás jelei vannak. Az orvos újabb ultraibolya besugárzást írhat fel a varrat területére, antibakteriális gyógyszerek.
A varratokat általában 5 napig eltávolítják. Ha gyógyulási problémák vannak - a 7-10.
Perineális bemetszések következményei
A legfontosabb következmény a hegek kialakulása a perineális szöveteken. Ha a heg kemény és az idegvégződések beleesnek, akkor a fájdalom sokáig tart, különösen a nemi közösülés során. A probléma megoldása a fizioterápia módszereivel lehetséges. Ha nincs hatása - a heg sebészi kivágása. Hosszú távú következmény lehet a vizelet inkontinencia.
És végül: hogy pontosan az, hogy Önnek episiotómiája van a munkaerő megkezdése előtt, lehetetlen mondani. Ne hangoljon előre előre vagy vele szemben. Egy jó orvos nem fogja feleslegesen megtenni.