Tüdő Calvus Pertus és Calve-betegség kezelése és tünetei
Ezt a patológiát először 1925-ben írta le a francia J. Calvet tudós, akinek neve volt.
Néhány évvel a Calvet kutatása után új információkkal jelentek meg a betegségről. A legrészletesebb tanulmányt Dr. Mezzari 1938-ban készítette a diftéria halálának gyermekének testében.
A munka eredményeként kapott szövettani adatok megerősítették azt a feltevést, hogy a betegség az osteochondropathia közé tartozik.
Milyen betegség ez?
A Calve-kór a csigolya testének nem fertőző (aszeptikus) nekrózisát jelenti, vagy egyszerűen fel kell tüntetni a nekrózisát, amely nem fertőző.
A betegséget a csigolya spinos folyamata, a közeli csigolya izmainak feszültsége, a fájdalom és a mobilitás korlátozása jellemzi a gerinc érintett területén.
Az osteochondropathia megkülönböztető jellemzője, hogy gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Ezek közül a leggyakrabban 4-7 éves fiúkban fordul elő.
A betegség általában a mellkasi csigolyára hat, amely a kyphosis legmagasabb pontján található.
Ő viseli a legnagyobb terhet. Jelentősen ritkábban, aszeptikus nekrózist diagnosztizáltak az ágyéki gerincen.
Néha két csigolya azonnal érintett, a szomszédságban vagy egy egészséges helyen.
A nem fertőző necrosis nemcsak a gerincet, hanem a combcsont fejét is érinti. Ezt a patológiát Legg-Calvet-Perthes-ként ismerik.
Természetük szerint mindkét betegség azonos, és csak a lokalizációban különbözik: Calvet befolyásolja a csigolyákat, és a Legga-Calvet-Perthesa - a combcsont feje.
A megkülönböztető jellemzők tulajdoníthatók és a fejlődés okai: ha az első a vérellátás megszegéséből ered, akkor a Calvet megjelenésének okai nem egyértelműek.
A betegség okai
Nincs egyetértés a betegség természetével kapcsolatban, de a legtöbb tudós úgy véli, hogy az eosinophil granuloma miatt fejlődik ki.
A csontszövet sérülése következtében nagy mennyiségű eozinofil vörösvérsejt infiltrátum képződik rajta. Ezután a gerinces test nekrózisának kialakulásához vezetnek.
Ha a granuloma jelenlétét nem erősítik meg, az orvosok más okokat is figyelembe vesznek:
- az embrió rendellenes fejlődése;
- kemoterápia;
- a gerinc trauma vagy patológiája;
- a csontszövet anyagcseréjének zavara;
- Hodgkin-kór;
- Gaucher-kór;
- aneurysma ciszta csont;
- a csontszövet elégtelen vérellátása.
Az osteochondropathia jellegzetes nekrotikus folyamatok a csigolyákban bekövetkező változásokhoz vezetnek.
A szomszédos csigolyák erejének hatására vékonyabbá válik, és a szomszédos csigolyák között vastagabbak. Ezek a változások egyértelműen láthatóak az érintett terület röntgenképén.
Egy idő után a rekonstrukció kezdődik a beteg csigolyán, és a csontszerkezet fokozatosan helyreáll.
Attól függően, hogy az oka a fejlődését avaszkuláris nekrózisa, a betegség két csoportba sorolhatjuk: genuinnaya betegség (fejlődő eredményeként eosinophil granuloma) és tüneti (amikor a betegség egyik tünete a másik betegség, mint például a gerincsérülés).
Tünetek és diagnózis
Általában a Calve-betegségnek nem látszólagos kezdete van, és csak ritka esetekben lehet a hőmérsékletet 37-38 ° C-ra emelni. A betegség fő tünete a hátfájás, de más tünetek manifesztálódása is lehetséges:
- fokozott fáradtság a hátsó térségben;
- kimondott kyphosis;
- az izomfeszültség korlátozása;
- a gerinc működésének korlátozása a test függőleges helyzetében;
- a spinos folyamat elhúzódása.
Annak érdekében, hogy a csigolyákban bekövetkező változásokat részletesen meg lehessen vizsgálni, a pácienst hagyományos vagy spirális számítógépes tomográfiával vizsgáljuk.
Érdemes megjegyezni, hogy ez egy meglehetősen ritka betegség, ezért könnyen összekeverhető a gerincoszlop törésével. a gerinc tuberkulózisa, spondylitis ankylopoetica. néhány eltérés a gerinc fejlesztésében.
Az aszeptikus nekrózis diagnózisa magas szakmai színvonalat igényel.
Terápiás módszerek
A csigolyatest nem fertőző necrosisának kezelését konzervatív módszerekkel végezzük.
Ezek közé tartozik a gerinc kirakodási rendszere (a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie), helyreállító intézkedések, testmozgás, reflexoterápia, mágnesterápia, terápiás masszázs.
A csigolya deformitásának korrigálása gipszkarton alkalmazásával történik. Amint visszanyeri a magasságának 2/3-át, a beteg hagyja el az ágyból.
Az ilyen kezelés több évet is igénybe vehet. Az eredmények ellenőrzését minden 6 hónapban radiográfiával végzik.
Ha a konzervatív kezelés nem segít, és a Calve-betegség tovább fejlődik, a műtétet elvégzik. Célja, hogy a gerincoszlop rögzítésével leállítsa a csigolyák torzulását.
A mai napig számos sebészeti technikát alkalmaztak: rögzítés tűzőkapcsokkal vagy lemezekkel, az interleaktív fúzió módszere és mások.
Mindegyik hatékonyabb, de a csigolya nem működik 100% -ban.
A betegség szövődményei
Rendszerint Calve-betegség nem jelent nagy veszélyt az emberi életre, de néha komplikációkhoz vezethet.
Ha időleges kezelésre kerül sor, a csontszövet deformációja, amely dystrofikus folyamatot indít. Ez viszont csonttöréshez vezet.
A csigolya testének osteochondropathiájának egy másik szövődménye nyilvánvaló kyphosis - a felső gerinc görbülete.
Ezenkívül sem a konzervatív, sem a sebészeti beavatkozás nem képes teljesen gyógyítani a betegséget. Éppen ezért az ember életkorával oszteochondrosis alakulhat ki.
A betegség megelőzése
A Calve-kór megelőzése napi testmozgás, izomépítés. Az erős izmok elsősorban az egészséges gerinc záloga.
Továbbá a helyi vérkeringés javítása érdekében meg kell erősíteni az edényeket. A masszázs, az úszás és a kontrasztzuhany jó.
Ezenkívül a betegség legvalószínűbb időpontjában, azaz 7-12 év alatt javasolt a testmozgás korlátozása.
Néha a betegség önmagában ápolt bármilyen kezelés nélkül.
Ugyanakkor érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a csigolyák aszeptikus nekrózisának elég ritka patológiája van. Gyakorlatilag nem diagnosztizáltak felnőtteknél és nagyon ritkán a serdülőknél.
A nekrózis előfordulási gyakoriságának csökkentése érdekében rendszeresen meg kell előzni a betegséget. Ehhez elegendő a testnevelés, a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése, az egészséges életmód vezetése.