Mi a vér plazmapherézise, előnyei és káros hatásai, felhasználási jelek
Mi ez a "plazmapherézis", milyen betegség gyógyul meg, mi a költség? Ezeket és a betegeket érintő egyéb kérdéseket részletesebben elemezzük, mert a vérkeringés most népszerű módszere számos ellentmondással jár.
Plasmapheresis: a módszer lényege, a származás története
A plazma a vér egy folyékony összetevője, amely egységes elemeket tartalmaz. A laboratóriumban az egyes belső szervek károsodásának összetétele alapján ítélik meg. A "plazmapherézis" nevében feltárják a módszer lényegét: a latin nyelvű fordításban a plazma eltávolítását jelenti.
Az egyszerű vérzés az ókori gyógyítók első próbálkozása volt, hogy megszabaduljon a káros anyagoktól, és megtisztítsa a vért. Sok éven át, ez a „embertelen” technika feledésbe merült, és csak a második felében XX század feltalálók a gyógyászat területén próbáltak olyan eszköz létrehozása, amely képes a vér szeparálásához fázisok és cserélje ki a folyékony részét terápiás célokra.
A 70-es évektől kezdve a plazmapherézis kap egy speciális rést az orvostudományban. Azóta rendkívül népszerűvé vált a "piszkos" plazma testének mobiltesttel való megszabadulása, speciális berendezések segítségével.
Hol lehet plazmapherézis végrehajtani?
A modern fejlesztéseknek köszönhetően az eljárás nem csak a köz- és magánintézményekben, hanem otthon is elvégezhető.
A "Hemofenix" készülék működésének vázlatos diagramja
Ki javasolja a plazmapherézist?
A plazmaferézisre utaló jelek eltérnek: egyes esetekben megelőző eljárás, más esetekben ez az egyetlen módja annak, hogy ellenálljon a halálos patológiának.
Az abszolút jelek a plazmapherézis kezelésére vérbetegségek, beleértve az örökleteseket is:
- Szindrómák Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
- DIC;
- Rufus-betegség;
- Krónikus betegség polineuropathia;
- Myasthenia gravis;
- thrombocytosisban;
- leukocytosis;
- Porfirin betegség;
- Mioglobinemiya;
- eritroleukémiában;
- Örökletes hiperkoleszterinémia;
- Hypervisualis szindróma;
- Késleltetett thrombocytopenia;
- Intravaszkuláris hemolízis;
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Trombocitopéniás akroangiotrombózis;
- Mérgező anyagok és mérgek mérgezése.
A plazmaferézis során jó terápiás hatás figyelhető meg, ha:
- A gyomor-bél traktus betegségei (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás);
- A szív és az erek patológiái (reuma, myocarditis, miokardiális infarktus, atherosclerosis, vasculitis);
- Immun és allergiás rendellenességek (pollinosis, atópiás dermatitis);
- Dermatológiai problémák (psoriasis, herpesz, pemphigus);
- A vese rendszer betegségei (glomerulonephritis, húgyúti fertőzés fertőzése);
- A légzőrendszer patológiái (hemosiderosis, bronchiális asztma);
- Csontos és szeptikus szövődmények műtét után;
- Onkológiai betegségek;
- Májbetegségek (autoimmun hepatitis);
A plazmapherézis terhességben is hasznos, ha a beteg súlyos toxémiát szenved. Segíthet más helyzetekben, például Rh-konfliktusban vagy fetoplacentális elégtelenségben.
Ki ne használhatja plazmaferezist?
A plazmapherézis viselkedésével szembeni ellenjavallatok a következők:
- A belső szervek visszafordíthatatlan kóros rendellenességei;
- Nem lehet megállítani a vérzést;
- A vér koagulálhatósága;
- Gyomorfekély;
- A szívverés és a ritmus megsértése;
- Instabil vérnyomás;
- A vénák patológiás folyamatával érintettek;
- Shock állapotok;
- Májbetegségek;
- Anémia idős betegeknél;
- A vér viszkozitása csökkent.
Érdemes megtenni a menstruáció során a vértisztítást?
A szakértők nem javasolják, hogy menstruáció során menstruációt alkalmazzanak - jobb megvárni, amíg véget nem ér.
Harm Plasmapheresis
A terápiás módszer előnyei és ártalmai, beleértve a plazmapherézist is, közvetlenül az orvos tevékenységétől, a szakmaiságától és tapasztalatától, valamint az esemény feltételeiről függ. Mi a veszélyes plazmaferezis?
A plazmapherézis után a leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Anafilaxiás sokk;
- Allergiás reakció az adományozó plazmára vagy más, a csere helyére szánt anyagokra;
- Autoimmun eltérések a veséktől (így a vesék reagálnak a donor plazmára);
- A fertőzés átvétele a donor plazmaváltása során;
- Szepszis az aszepszis és antiszeptikus előírások figyelmen kívül hagyása esetén;
- Vérzés, ha problémák vannak a véralvadással;
- Egy darabig csökkent az immunvédelem;
- A tápanyagok eltávolítása mérgezőkkel együtt;
- Trombózis kialakulása, ha az antikoagulánsokat nem megfelelő mennyiségben használták;
- Az anyagcserével kapcsolatos problémák.
A plazmapherézis után elhanyagolható negatív hatások a betegekben:
- Hányinger támadása;
- A vérnyomáscsökkentés;
- Fejfájást.
A plazmapherézis terápiás hatása
- Metabolikus termékek: húgysav, karbamid, kreatinin;
- antitestek;
- antigének;
- hormonok;
- Gyulladás mediátorai;
- Nagy molekulatömegű lipidek.
A test megtisztítása, amelyet a plazma eltávolításával végzünk, magában foglalja az ilyen élettani változásokat:
- Van egy mesterséges hypovolemia, amely katalizálja a szervezet védő tulajdonságainak aktivitását.
- A szövetből származó folyadék hajlamos az edényekre, ezáltal pótolva a hiányzó keringő vérmennyiséget. Ez az ödéma csökkenéséhez és a káros anyagok koncentrációjának csökkenéséhez vezet a véráramban több órán keresztül.
Hány eljárásra van szüksége ahhoz, hogy pozitív eredményt érjen el?
A plazmaferézis hatása nem hosszú: 24 óra múlva a mérgező anyagok mennyisége a vérben megegyezik. Ezért a szakértők nem javasolják a plazmaferézist. A szakértők javasolják, hogy 4 kezelési szakaszból álló kezelési tanfolyamon vegyenek részt.
Minden egyes látogatáskor a vérvétel javulni fog: a vér kevésbé viszkózus lesz, ezért gyorsabb oxigént szállít a szervek számára. A test különböző struktúrái fokozatosan kitisztulnak: minden a véredényekkel és a szövetekkel kezdődik, sejtekkel végződik.
Milyen plazmapherézis létezik?
Az orvostudományban szokásos különbséget tenni a plazmapherézis különböző típusai között:
- Megbízás szerint:
- Terápia. A tisztítást minden patológia megszüntetése céljából végezzük. Az eljárás során a formázott elemeket visszaadják a páciensnek, de a plazmáját donor vér vagy speciális megoldás váltja fel.
- Donor. A plazmapherézis ezen formája egy plazmának egy egészséges személyből, azaz donorból történő bevétele, annak más terápiás célú betegeknél való alkalmazásához.
- A változat szerint:
- Diszkrét vagy manuális. A beteg jelentős vérmintákat vesz. Az anyagot tartályokkal ellátott speciális dobozba helyezzük, ahol a vér folyadékrészének elválasztását a formázott elemektől elválasztjuk. Ebben az esetben a csapadék vagy centrifugálás módja segít. Intravénásán a páciens saját sejttömeget ad, de már fiziológiás oldatban tisztított és hígítva.
- Automatikus vagy hardveres. A vér szűrése kis részletekben szétválasztó berendezéssel történik. A vér tisztítása mobil és szünetek nélkül. Ez a módszer nem sérti a cellás elemeket, ellentétben a különálló elemekkel.
- Az anyagfeldolgozási módszer szerint:
- A centrifuga. A módszer szorosan kapcsolódik a fizika törvényeihez. Egy speciális készüléknek köszönhetően a vér nagy fordulatszámon forog, amelynek során frakciókat osztanak fel. Azonban a sejtszerkezetek visszatérnek a véráramba, és a plazma nem. A test megtisztításának naprakész módja, mivel súlyosan károsítja a sejteket.
- Membrán. Pórusokkal ellátott szűrőkkel rendelkező eszközt használnak, amelyek retardálják a vérsejteket, és átjutnak a plazmán. A technika gyors, biztonságos (a sejtek nem sérültek), sterilek, kevés ellenjavallatot alkalmaznak.
- Menetes. A vér kettős tisztítása. Először a sejteket szűrjük, majd a plazmát. Nagy molekulájú lipidekből és fehérjékből szabadul fel. Ezt a módszert fogászati célokra használják.
- Krioplazmaferez. A plazmát eltávolítjuk, fagyasztjuk (-30 ° C), majd melegítjük (+4 ° C), majd centrifugáljuk. A feloldott folyadékot eltávolítják, a plazma többi részét visszaadják a betegnek.
- Ülepedés (berendezések nélkül). Jelenleg ritkán használják a gyakorlatban, de a plazmaferézia legolcsóbb megoldásának tekintjük. A vért frakciókra osztják fel további eszközök és eszközök nélkül, de csak a gravitációs erők miatt. Nagy mennyiségű vér nem tisztítható ezzel a módszerrel.
A plazmapherézis szakaszai és azok jellemzői
A plazmapherézis, mint a limfoforézis, számos kötelező lépést tartalmaz:
- Vérzés.
- A vér elválasztása a folyékony részekbe és a szerkezeti elemekbe.
- Menj vissza a sejtek véráramába.
- A plazmának a fiziológiás oldattal vagy donor plazmával való felvétele. A páciens is visszaküldi a saját egyetlen feldolgozott plazmáját.
Néha a tisztítást nemcsak a plazma, hanem a sejtek is végzik. Ez a pillanat a beteggel egyénileg kerül megvitatásra.
Hogyan alakul ki a plazmaferézis és hogyan történik?
Mind az általános, mind a manipulációs teremben készül. A páciens felajánlja, hogy feküdjön le egy különleges kanapén. Egy vagy mindkét karban (mindegyik az orvos által választott módszertől függ) egy katétert szerelnek fel.
A leggyakoribb beadási helyek a könyök vénája vagy a szubklavia terület. A véralvadás megelőzése és a vérrögképződés megelőzése érdekében az orvosok a heparint is beadják.
A plazmapherézis legfeljebb 2 órát vesz igénybe. A manipuláció során a páciens állapota az orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Tehát a pácienst impulzus és vérnyomás követi, a lélegzet ellenőrzését.
A plazmapherézis különböző eszközök használatát foglalja magában:
- Hordozható. Szállíthatóak. Egyszerre ne vegyen be több mint 40 ml vért, kezelje, visszaadja a véráramba, és ismét vért vesz.
- Mozdulatlan. Bizonyos modellekben az antikoagulánsok bevezetésének szerepe van.
A plazmaferézis költsége
A plazmapherézis kialakítása gyakorlatilag bármely magán- vagy állami klinikán lehetséges. Mennyibe kerül? Az ár az eljárás 4000-6000 rubel (1800 - 2600 UAH).
Milyen gyakran kell plazmafherezist csinálni? A vérképzést szükségszerűen a jelzések szerint kell elvégezni, és a tanfolyam gyakoriságát egyedileg kell kiválasztani a diagnózis és az egyidejű betegségek alapján.
Vélemények a plazmapherézisről
A plazmapherézisre szükség van - az orvos dönt. Ismertessük Önt az "azon" és "ellen" érvekre, amelyek már vérpárásodást szenvedtek.
Tehát az eljárás több jóváhagyó választ kapott, mint a negatív vélemény.
Azok, akik megtisztultak, megjegyezték:
- A plazmaferézis hatékonysága. Segített nekik, hogy javítsák egészségüket, erősítsék immunitásukat. Már 3 eljárás után a legtöbb beteg úgy érezte, hogy jólétük felfelé haladt.
- Biztonsági és fájdalommentes az út. A manipulációk során a betegek nem érezték kellemetlenségüket és fájdalmas érzéseiket.
- A módszer elérhetősége. Sok beteg otthoni plazmapherézishez folyamodott.
- A plazmapherézis egyszerűsége. A betegek számára nem volt szükség külön készítményre étkezés és egyéb készítmények formájában.
- Segítség a vetélés veszélyével. A plazmaferezisben szenvedő fiatal anyák képesek voltak egészséges baba születésére és szülésére.
Negatív visszacsatolás a plazmapherézisre, de nagyon kevesen vannak.
- Drága eljárások.
- Mellékhatások. A leggyakoribb: fejfájás, vérnyomáscsökkenés, gyengeség.
- Problémák a tű rögzítésének helyével. Az orvos pontatlanná válása miatt (a vakolat eltávolítása, a tű eltávolítása) fájdalmas sebek, zúzódások jelentkezhetnek.