Mekkora a megengedett méretű prosztata adenoma?
Tartalomjegyzék:
- A szexuális mirigy főbb funkciói és elhelyezkedése a férfiakban
- A szerv fizikai szerkezete és hatása
- Prosztata növekedése és fejlődése
- A prosztata adenoma fő tünetei
- A prosztata méretének meghatározása
- Milyen méretű lehet a prosztata?
- A prosztata méretének változása az adenomában
Hogy oldja meg egy ilyen fontos probléma, mint a prosztata hiperplázia kezelésére férfiaknál (BPH), és kiválasztja a megfelelő kezelési módszer, az orvosnak meg kell tudni a pontos méretei a páciens testében. A prosztata mérete lehetővé teszi a szakember számára, hogy helyesen diagnosztizálja a növekedés mértékeit és a betegség kezelésének módjait - konzervatív módon vagy sebészi beavatkozás útján.
Az elsőt a jóindulatú daganatméretű jóindulatú adenoma vagy a transzurethrális reszekció módszerével távolítják el.
Ha a prosztata adenóma mérete egy bizonyos méretnél nagyobb növekedésen ment keresztül, a sebészi beavatkozás szükségessé válik, vagy a felesleges szövetek lerakódása egy speciális klinikán egy erős lézer segítségével történik.
Mit tud az ember a prosztata mirigyéről? Adenoma kezelésben részesül nagy tumorméret esetén? Milyen módszerekkel határozzák meg a prosztata adenoma méretét?
A fenti kérdések megválaszolásához tisztában kell lennünk azzal, hogy mi a prosztata mirigy, annak helyzete és funkciói, és hogyan változhat meg a mérete, ha adenoma jelentkezik, ami a beteg embert impotenciához vagy meddőséghez vezetheti.
A szexuális mirigy főbb funkciói és elhelyezkedése a férfiakban
Ez a test fontos szerepet játszik a testben, és egy kis medence. Ezen a mirigy-izomzat felett a húgyhólyag. A prosztata a szövetével fedezi a húgycső (urethra) kezdeti szegmensét. Ez a mirigy felelős egy olyan speciális titok előállításáért, amely a spermiumok aktivitásával szabályozza a spermiumok aktivitását, és védi őket a külső káros hatásoktól. A vas a hátsó részével érintkezik a végbél falával. Normális állapotban, alakban és méretben egy apró átmérőjű dióhoz hasonlít.
A szerv fizikai szerkezete és hatása
Ugyanaz a szerv, mint a gát, az egész húgycső és a reproduktív rendszer védelme érdekében védi a baktériumok és vírusok inváziójától.
A prosztata külső oldalát egy kötőszövet fedezi, amely a szexuális mirigy kapszuláját képezi. A test artériás vérellátása a húgycső alsó artériáján keresztül történik. A vénás plexus vérből gyűjt össze a mirigyből.
Prosztata növekedése és fejlődése
A fiú születésekor megkezdődik a prosztata nyelőcső méretének növekedése, amely már ebben a pillanatban körülbelül 1 g súlyú, növekedése egy férfi pubertásában történik, és lényegében akkor fejeződik be, amikor eléri a 18 éves kort. A normál állapotban a vas kezd csökkenni, miután elérte a 55 éves hím, mivel a szervezetben az androgének mennyiségének természetes csökkenése következett be. A nemi szervek fejlődésében patológiát okozó különböző endokrin betegségek esetén a prosztata nem érheti el normális méretét.
Gyulladásos folyamatok kialakulásával vagy rosszindulatú daganat megjelenésével a mirigy mennyisége növekszik, amit általában a 45 éves életkorú férfiaknál megfigyelnek.
A prosztata adenoma fő tünetei.
A betegség megjelenése az ember által ilyen jelekkel meghatározható:
- a húgyhólyag ürítéséhez további hasi izmok feszültsége szükséges;
- a vizelet patkány fáradsággá válik és észrevehetően csökken az átmérőben, miközben a szervezetből való kiválasztódásának időzítése meghosszabbodik;
- szakaszos vizelés történik.
- a férfi életkora;
- hormonális rendellenességek előfordulása;
- atherosclerosis;
- magasabb, mint a normál súlygyarapodás;
- stresszes helyzetek;
- ülő életmód;
- különböző környezeti tényezők;
- a férfiaknál a testoszteron szintjének korral összefüggő változásait.
Az adenoma továbbfejlesztésével később a következő tünetek jelennek meg:
- az éjszakai vizelés gyakori vágyai;
- a vizelet megtartásának képtelensége;
- súlyos fájdalom megjelenése az ejakuláció során;
- a szervezet vizeletből származó folyamatának morbiditása.
Ez annak köszönhető, hogy a prosztata méretének növekedése és a húgycső tömörítése a szövetei révén megnő. Ezt a folyamatot a fertőzés a nemi szervekbe és a húgyutakba történő behatolás okozza. Kezelés nélkül a betegség ilyen szövődményekhez vezet:
- akut retenció kialakulása vizelettel;
- a vizeletben csepp vér van;
- hidegrázás és hátfájás;
- fáj a szervezet egészére;
Mindezek a tünetek a vizelet kiáramlását, a kórokozó mikrobák bejutását a kis medencébe és különböző patológiák kialakulását sértik. Ez viszont stagnáláshoz vezet a húgyhólyagban, az urolithiasis kialakulásában, az akut vesebetegségben, a cystitis kialakulásában és a különböző típusú fertőző betegségek és patológiák kialakulásában.
A betegnek sürgősen konzultálnia kell orvosával a diagnózis és a betegség kezelésének módjának megválasztására.
A prosztata méretének meghatározása.
Ezt a műveletet orvos által végzett elsődleges vizsgálaton kell elvégezni. A prosztata mirigy térfogatának és lineáris mérésének meghatározásához a következő módszereket alkalmazzuk:
- A prosztata manuális vizsgálatát egy urológ végzi. Egy ujját behelyezi a páciens végbélébe, és érezve a mirigyet, meghatározza hozzávetőleges méretét és szerkezetét. Ha a vizsgálat a prosztata méretének jelentős növekedését mutatta, akkor a méret pontosabb meghatározásához ultrahangot írtak fel.
- Az ultrahang a prosztata állapot instrumentális diagnózisának egyik módszere, nagy informatizmusa van. Ultrahangos hullámok használatával nagy pontosság érhető el a mirigy térfogatának, méretének és súlyának megteremtésében. Ugyanezt a módszert alkalmazzák az adenoma kezelésére és a prosztata változásának (csökkenésének) postoperatív megfigyelésére, a kiválasztott kezelési stratégia helyességének meghatározására.
- Néha ugyanabból a célból (bár ritkán) egy röntgenkészülékkel alkalmazott eljárást alkalmaznak egy speciális (kontrasztos) folyadék alkalmazásával a vizsgált szervek festésére. Ezt prostatográfiának nevezik, és nem rosszabb a prosztata méretének pontos mérésére más módszerekre, de előzetesen fel kell készülnie a betegre.
Milyen méretű lehet a prosztata?
A szervek átlagos megengedett méretének meg kell felelnie az alábbi paramétereknek:
Az adenoma minimálisan megengedett méretei:
A prosztata maximális lehetséges paraméterei:
A dimenziók ismeretében matematikai lépésekben megtalálhatja a mirigy térfogatát - 20-30 cm-es tartományban kell lennie.
Az egészséges szervezet súlya általában 16-19 g.
A megadott adatok hozzávetőlegesek, mivel a férfi szervezet élettani, életkorától és egyéb egyedi jellemzőitől függenek.
A prosztata térfogatának meghatározásához gyakran használják a következő képletet:
- ahol W a térfogat a mirigy;
- A a beteg kora.
Az ultrahangos adatokon alapuló automatikus számítási módszerek gyakran nagy hibát adnak a mérésekben, ezért az orvosok kéri az összes paramétert manuálisan.
A prosztata méretének változása az adenomában.
Az adenoma fejlesztés alatt álló mirigy paraméterei jelentősen megnövekednek. A legkisebb eltérések a normál méreteknél az orvosi vizsgálat során a szakemberek a beteg részletesebb vizsgálatára irányítják a vizsgálatot, hiszen az elhanyagolás drága lehet - az adenoma nagyon gyorsan fejlődhet.
Megfelelő diagnózis és az azonnali kezelés segítségével időben megállítani a hullám-szerű növekedési prosztata szövet és használja konzervatív kezelési módszerek a betegség, vagy a modern műtéti technikák takarékosak.
Azokban az országokban, ahol a prosztata adenoma korai diagnózisának kifejlesztett rendszerét alkalmazzák, a műveleteket csak a betegség kimutatásának 1/5-ében végzik. Sebészeti módszerek alkalmazása során gyakran vannak különböző szövődmények.
Ha a vizsgálat során 30-50 cm3 térfogatú és a szervezet enyhe funkcionális rendellenességét észlelték, az orvosok konzervatív kezelést írnak elő különböző gyógyszerekkel, amelyek késleltetik vagy teljesen megakadályozzák a prosztata növekedését.
Erre a célra, mint a gyógyszerek, amelyek hatnak a simaizom prosztata és a húgyhólyag-pihentető áramlását, csökkenti a mozgással szembeni ellenállást a vizelet.
Általában az alfa-blokkolóknak nevezik őket. Pozitív hatásukat a felvétel kezdetétől számított 2 héttel jelzik. Ugyanakkor ezek a mellékhatások az alkalmazásuk során kiderültek:
- a vérnyomás csökkenése a betegben;
- fejfájás előfordulása;
- a retrográd jellegű ejakuláció.
Alkalmazott és az inhibitorok csoportjából származó gyógyszerek - segítenek a kibővített prosztata szövet méretének csökkentésében. Terápiás hatásuk a gyógyszer alkalmazásától számított 5 hónap elteltével jelentkezik. Néhányuk 30% -kal csökkenti a mirigy méretét.
Ha a mirigy mérete meghaladja a 36-42 cm3-t, és nincs hatása a gyógyszerek szedésétől, és a páciensnek problémái vannak a vizelettel kapcsolatban, akkor a prosztata szövetének egy részét eltávolítják.
Annak érdekében, hogy a művelet kevésbé traumatikus legyen a beteg számára, az adenoma mérete nem haladhatja meg a 63 cm3-t.
A prosztata térfogatának (80 cm3-ig terjedő) nagy paramétereinél nyílt műtéti beavatkozást írnak elő, ami a beteg számára ilyen komplikációkhoz vezethet:
- vizelet inkontinencia;
- a szexuális funkciók különböző megsértése;
- látható heg jelenléte.
A sebészi beavatkozás módszerei:
- A leggyakoribb - nyílt prostatectomia, melyet 40 g-nál kisebb tömszelence és a maradék vizelet jelenléte nem több, mint 0,14 l.
- A transzuretrális módszert úgy határoztuk meg, hogy behatolnak a páciens testébe a húgycsövön a bemetszések használata nélkül. Ebben az esetben az adenoma tömege nem haladhatja meg az 55 g-ot, a maradék vizelet - 0,13 l. Ez a módszer nem alkalmazható vesebetegségben szenvedő betegeknél.
- A lézerterápia - az egyik legmodernebb műtét nélküli vérmintázás, a felesleges prosztata szövetek elég erős lézerrel történő felhalmozásán alapul, ami egyidejűleg véredények koagulációját eredményezi.
- Egy viszonylag új módszer a véredények embolizációja a prosztata adenomában.
Az adenomák kezelésén kívül a prosztata nagysága nagy szerepet játszik a betegségek kezelésére szolgáló eljárások kijelölésében, mint például a prosztatagyulladás, a prosztatarák. Jelentősen megváltoztatják a mirigy térfogatát a növekedés irányában. Ebben az esetben a vizelet vizelésében késleltetett és a beteg szexuális funkciójának szinte teljes megsértése.
Ilyen klinikai képen lehetőség van a véredények patológiájának vagy a prosztata mirigy vénás plexusának kialakulására.
Ezért a betegség diagnosztizálásakor és a kezelés módjának előírása esetén rendkívül fontos meghatározni a prosztata mirigy méretét. A prosztata adenoma kialakulásának legkisebb gyanúja esetén az embernek konzultálnia kell egy urológussal. A betegség korai felismerése lehetővé teszi a minőségi kezelést és a beteg gyorsabb helyreállítását.