A vbi besorolása és etiológiája nőgyógyászatban - orvosi referenciakönyv
A VBI besorolása a nőgyógyászatban
A nőgyógyászati beavatkozásokat a következő kategóriák szerint osztályozzák:
1) fertőzés helye:
- a kórházban bekövetkezett fertőzés;
- fertőzés, amely járóbeteg-ellátási ellátásban részesül;
- fertőzés, amely az orvosi ellátáson kívüli orvosi ellátáshoz kapcsolódik;
- fertőzés betegekben;
- egészségügyi személyzet fertőzése;
3) a fertőzés típusa:
- exogén;
- endogén;
- a kórházi törzs kialakulása és elterjedése;
- sebészeti sebfertőzések (a felületes metszés, a mély metszés, a szervfertőzés, az üreges fertőzések);
- a véráramlás elsődleges fertőzése;
- tüdőgyulladás;
- húgyúti fertőzések stb .;
- Staphylococcus okozta;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klebsielleznye és mások.
A VBI etiológiája a nőgyógyászatban
A fejlesztés a fertőzések nőgyógyászati etiológiai fontosságát eltérőek, előnyösen feltételesen patogén mikroorganizmusok. Érték meghatározásához vannak asporogén gramm (Bacteroides, fuzobakterii, veylo- Nella) és Gram-pozitív (peptokokki, peptostreptokokki) anaerobok és aerob Gram-pozitív coccusok, (Staphylococcus és Streptococcus), Gram-negatív enterobaktériumok (Klebsiella, Proteus) és Pseudomonas (Pseudomonas paloch Single ). A kórházi fertőzések gyakran polimikrobiális.
Az utóbbi években már nyilvánvaló és logikus evolúció etiologiche-CIÓ szerkezete súlyos fertőzések szülész-nőgyógyász. Ez kapcsolódik a Menen premorbid betegek, jelenlétében komplex hormonális Naru-kapcsolatok (beleértve a diabétesz és az elhízás), a krónikus extragenitális betegségek, a növekvő számú beteg immunhiányos és végül, de nem utolsósorban, a kiterjesztése és a természet a invazív orvosi beavatkozások , egy széles körben használt antibiotikum terápiával és antibiotikus profilaxis.
Jelenleg a Gram-pozitív és Gram-negatív UPM jelentősége a nőgyógyászatban jelentkező súlyos bakteriális fertőzések etiológiájában gyakorlatilag egyenértékűvé vált. Ez főként a Streptococcus spp. Képviselőinek szerepének "erősítésének" köszönhető. Enterococcus spp. nem csak a helyi gombaölő folyamatokat indítva, hanem szeptikus szövődményekkel is összefüggésbe hozható.
Ezzel párhuzamosan a struktúra megváltozott, és Gram-negatív kórokozók nőgyógyászat. A szerepe a nem-fermentáló Gram-negatív baktériumok (Pseudomonas spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp.), Részt vesz a fejlesztés a endometritis, petevezeték-gyulladás abscessed formák és parametritis, nőgyógyászati szepszis.
Meg kell jegyezni, hogy a primer fókusz lokalizációja és a fertőzés patogenetikai mechanizmusa jelentősen befolyásolja a folyamat etiológiáját.
Mivel a hüvely nem steril zóna, és a műtét utáni fertőzések gyakran okozza endogén hüvelyflóra, kórokozó-CIÓ kiválasztása mikroorganizmus kapott anyag transvaginalis kenet, vagy jelezheti a jelenlétét a fertőzés vagy szennyezés a hüvelyben. Ezért a használata cisz-hüvelyen kultúrák egy nem-specifikus módszer azonosítására-MENT a posztoperatív fertőzés, és az eredmény mindig pozitív, mert az összes nő a normál flóra a hüvely vannak lehetséges patogén baktériumok. Sőt, szinte minden nő után a méheltávolítás néhány nappal vagy héttel a műtét után lesz megfigyelhető gennyes váladék a hüvelyi mandzsetta, amely szintén nem jelenti azt, hogy szerzett fertőzések. Műtét utáni kismedencei fertőzés gyakorlatilag diagnosztizált a klinikai tünetek alapján.