A helyi érzéstelenítés komponenseire adott válasz

A fogorvosi sürgős körülmények kialakulásának okai és a megelőzés módjai

orvos aneszteziológus-resuscitator, Cand. m. a SPbMAPO alkalmazottja, a fogorvosi sürgősségi ellátás tanfolyamainak tanára, a páciens bizalmát az orvosra építve

A fogorvos napi munkájában vannak olyan helyzetek, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. A fogorvosi ellátás sajátossága, hogy a betegek gyakran olyan kóros állapotokat fejlesztenek ki, amelyek távol állnak a fogorvostól, és képesek az egészségre ártani, és néha életveszélyt jelentenek. Biztonságos, hogy minden járóbeteg-megbeszélésen részt vevő fogorvos gyakran sürgető, sürgős patológiát szenved, például allergiás reakciókat és ájulásokat. A sürgős körülmények problémájának jelentősége annak a ténynek köszönhető, hogy az ambuláns fogászat az egyik legsúlyosabb ellátási forma. Ugyanakkor a járóbeteg-fogászati ​​ellátás előtt a betegek teljes körű vizsgálatának lehetőségei nyilvánvaló okokból korlátozottak; különösen ez a sürgősségi fogápolásra vonatkozik. Összetételéhez a problémát, hogy nincs elő-ség fogorvos, fogászati ​​asszisztens, adminisztrátor szempontjából egyaránt elméleti és gyakorlati ismeretek a sürgősségi Pomo-leves, a különféle fizikai dis-stroystvah. Elavult anyagi biztonság, felrakás, összegyűjtött ajánlások több mint 20 évvel ezelőtt, néha a teljes hiánya különleges orvosi eszközök, mint a ló, a macska, nem teszik lehetővé, hogy egy teljes értékes sürgősségi segítséget Mr. megfelelő térfogatú. Mindez maga után vonja nemcsak elméleti, hanem elég a fizikai fenyegetést jelent az egészségre és a betegek életét, ami viszont azt jelenti, van, és ez jogilag indokolt igények a betegek vagy hozzátartozóik esetén nenadlezha vezető segítő orvosi személyzet fogászati ​​klinikák . Vagyis a betegektől eltekintve az egészségügyi dolgozók szenvednek.

A cikk elemzi a fogorvosi sürgősségi állapotok kialakulásának okait, megvizsgálja a megelőzés problémáit és a sürgősségi ellátást a járóbeteg-fogorvosi betegek számára.

A vészhelyzetek kialakulásának okai a járóbeteg fogászati ​​ellátásban részesülő betegeknél.

A szorongás, a félelem, a dentofóbia megnyilvánulása.

Nem titok, hogy a fogorvos látogatása előtt nagyszámú beteg negatív érzéseket tapasztal. Gyakran előfordul, hogy a szorongás és a félelem megjelenik a felvételi folyamat során. A páciens állapotát befolyásoló szorongás és félelem legfontosabb következménye a pszichoemotikus stressz állapota, és ennek megfelelően a szimpatadrenális rendszer aktiválása és a stressz elleni védekezési mechanizmusok. A szorongás és a félelem - a vészhelyzet több mint felének (54%) fejlesztésének oka.

A beteg fizikai és érzelmi kényelmetlensége a kezelés folyamán.

Mozgáskorlátozottak aktívan-sti, kénytelen testtartás, képtelen szóbeli kapcsolatot, egyfajta démon-erőteljes, néha szégyen, félelem, hogy nincs elég pénz - csak néhány a vezető tényezők is be-, illetve fokozza az élményt akut stressz beteg. Ez valójában ugyanazt a növekedést eredményezi a szimpatádénai aktivitás és a stressz egyéb fiziológiai reakciói között.

Krónikus egyidejű patológia.

A 30 évnél idősebb betegek többsége krónikus patológiát mutat. Mint tudják, "nincs egészséges, nincs alaposan megvizsgálva." Elhagyja-nek a száma a mai gyerekek is vagy megváltoztatott immunrendszer állapotát (time-személyes formája az allergia, gyakori SARS) vagy szülés CNS (perinatális encephalopathia, a kis agyi diszfunkció, hiper-ingerlékenységét szindróma, csökkent figyelem span szindróma), és gyakran még több. Természetesen, a háttérben a akut stressz, akkor is, ha az állandó-em gyógyszerek nem elegendő, és a betegségek, mint a magas vérnyomás, aritmia, stb .. megmutatkoznak klinikailag.

Nehéz túlbecsülni a jó, teljes alvás fontosságát a szomatikus egészség szempontjából. A munkaképes korú betegek túlnyomó többsége, akik terapeuták, kardiológusok, gasztroenterológusok és más orvosok segítségét keresik, alvászavarokkal küzdenek. A krónikus alvászavar önmagában is olyan rendellenesség, amelyhez az akut stressz az adaptív mechanizmusok megzavarásához és a sürgető betegség kialakulásához vezethet. Nyilvánvaló, hogy az alvási zavarban szenvedő beteg, aki félt a sztómavesztéstől, alig tud aludni a szokásosnál, a fogorvosi rendelő látogatásának előestéjén. És ez sem növeli a stabilitást és a stabilitást a központi szabályozó mechanizmusokhoz, mint pl. Érrendszeri hang.

Az adaptív mechanizmusok kimerülésének fázisában a krónikus stresszt a magas fáradtság, a rossz alvás, a szomatikus patológia manifesztációja jellemzi. Ebben az esetben, a mellett stresszorok időpontjában az adaptív mechanizmusok még olyan állapotban fokozott aktivitás és a beteg jól érzi magát, csak mo-Jette az utolsó csepp a pohárban, amely megtölti a poharat, ami zavar az alkalmazkodás.

A reflexogén zónákban végzett munka.

Az orális üreg, a garat a megnövekedett receptorérzékenység azon területei közé tartozik, amelyek a fizikai-kémiai hatások, amelyek az autonóm idegrendszer különböző részeinek otthoni aktiválásához vezetnek. Ez viszont egyúttal hajlamos lehet mind az összeomló reakciókra, mind pedig az erek tónusának emelkedésére.

7. A fájdalom irritáló hatása.

A fájdalom a stressz-faktor, amely nagyban hozzájárul a szimpatadrenális rendszer aktiválásához. A fájdalomtól való elvárás, különösen az ismeretlen ismeretében, nemcsak csökkenti a fájdalomra adott reakciót, hanem a fájdalomküszöb csökkentését is eredményezi. Abban az esetben, ha az érzelmileg labilis betegeket a fogorvosnak címezték, a helyzet paradox. A fájdalomérzékenység küszöbértékét annyira csökkenti, hogy a betegek fájdalmas irritációra tapintatos érzést keltenek, az érzések változatos változata következik be. Természetesen hasonló helyzetben a stressz súlyosbodik.

A helyi érzéstelenítés komponenseire adott válasz.

Ismert, hogy a sztomatológiában a helyi érzéstelenítésre használt gyógyszerek 2 vagy 3 összetevőt tartalmaznak. Ez valójában érzéstelenítő, szimpatomimetikus, különböző mértékű koncentrációban (szimpatomimetikus nélkül), tartósítószer. A helyi anesztézia kóros reakciói feltételesen allergiásak és toxikusak lehetnek, mindkettő korai és késői megnyilvánulásokkal járhat. A toxikus reakciók kifejlődésének rendkívül fontos tényezője a szimpatomimetikus hatás kiváltása a beteg szimpatadrenális rendszerének a beteg saját magas szintű aktivitásában a stressz által okozott stressz következtében. A szimpatomimetikumok szisztémás hatása jelentősen befolyásolhatja a szív és az erek állapotát, különösen ha patológiás. A gyógyszerek késleltetett biotranszformációjával vagy egyes összetevıkkel együtt a beteg érzékenységének fokozott érzékenysége a nemkívánatos állapotok kialakulásához vezethet.