Téma vírusos légúti fertőzések
1. szituációs feladat
G. beteg volt 56 éves, az influenza járvány során, súlyos gyengeséggel, súlyos fejfájással, légszomjjal, 40 ° C-os lázzal, orrfolyással kapcsolatos panaszokba lépett. 4 napig betegnek tartja magát. Vizsgálat során a bőrre, a nyálkahártyákra, a 104 pulzusszám 1 perc alatt, a légzésmozgások számát - 24 percet 1 perc alatt többször kis vérzés következett be. Radiográfiai szempontból nem történt változás a tüdőben. A halál az állami kórházi kezelés napján lépett fel a tüdő-szívelégtelenség miatt.
1. Milyen influenzás klinikai és morfológiai formája volt a beteg?
2. Milyen változások jellemzőek a betegség ezen formájára a felső légutakban?
3. Milyen változások alakulnak ki a szívben?
4. Hogyan magyarázható számos vérzés oka és mechanizmusa?
5. Melyek a halál lehetséges okai az influenza ilyen formájában?
2. szituációs feladat
G. páciens 64 éves, az influenza járvány idején lépett be a kórházba, hidegrázás, 39,2 ° C-os láz, fejfájás, dyspnoe, köhögés gőzsökök köpetével. A vizsgálat során mindkét tüdő alsó lebenyében többszörös kis tályogokat észleltek fokális kisülési tüdőgyulladást. A kezelés megkezdése ellenére, 2 nappal később, a tüdő-szívelégtelenségben bekövetkezett halálesés következett be.
1. Milyen betegség volt az influenza?
2. Milyen gyulladás alakul ki a légcsőben?
3. Milyen gyulladás alakul ki a váladékban a tüdőben?
4. Milyen makroszkopikus nézet könnyű és miért változik annyira?
5. Mi a neve a betegség e formájának hörgő beavatkozására?
Helyzetprobléma № 3
A csecsemő a háttérben hurutos rinolaringotraheobronhita testhőmérséklet hirtelen nőtt, hogy 39,5 ° C-on, megjelent gennyes légúti, légszomj, szívdobogás. A tüdőben a tüdőgyulladás és a kis atelektázia központjait vizsgálják. Diagnosztizált adenovírusfertőzés.
1. Milyen klinikai és morfológiai formájú adenovírusfertőzés alakult ki egy gyermekben?
2. Mi az oka az állapotának hirtelen romlása és a purulens gyulladás kialakulásának?
3. Miért fordul elő gyakran a tüdő atelektázisa adenovírusfertőzéssel?
4. Hol található a vírus másodlagos reprodukciója adenovírusfertőzésben?
5. Milyen adenovírusfertőzés szövődményei alakulnak ki leggyakrabban?
Téma: Akut tüdőbetegség. Tüdőgyulladás.
Bakteriális bronchopneumonia, lobar tüdőgyulladás
1. szituációs feladat
Az U beteg 36 éves, a tél folyamán fellépő hipotermia hirtelen éles fájdalmat érez a mellkas jobb oldalán, légszomj, fejfájás és izomfájdalmak, hidegrázás; a hőmérséklet 39,2 ° C. A betegség 4. napján beléptem a klinikára. A vizsgálat kimutatta, hogy a jobb tüdõ alsó lebenyében a légzés hiánya, a pleurális súrlódás, a tachycardia, a neutrofil leukocitózis, az ESR emelkedése jelentkezik. Kezelés kezdődött. 2 hét múlva a beteg köhög, gőzsös köpet, mellkasi fájdalom a jobb oldalon, hőmérséklet 38,5 ° C.
1. Milyen betegség alakult ki a betegben? Nevezze el a szinonimákat.
2. Mi volt a betegségnek a klinikán való bejutáskor? Adjunk makroszkopikus és mikroszkopikus karakterisztikát.
3. Mi okozza a pleurális súrlódás zajt?
4. Ismertesse az akut tüdőgyulladásban kialakuló gyulladásos szindróma gyakori jeleit.
5. Nevezze meg a páciensben kialakult szövődményt. Ismertesse a diagnosztizált szövődmény krónikus betegségre való átmenetét jellemző makrokészítményt.
6. Sorolja fel az esetleges egyéb tüdő- és extrapulmonális szövődményeket
2. szituációs feladat
Páciens N. 52 év, szenved krónikus bronchitis, amelynek második feleségem beteg lebenyes tüdőgyulladás okozta pneumococcus harmadik ti-pa, kórházba került a panaszok a láz, a hőmérséklet 39 ° C, éles fájdalom a bal oldalán, légszomj akár 33 1 perc alatt, köhögés. A kezelés kezdett pozitív hatással. Visszaszerzés után azonban maradt a köhögés, szédülés és a légzés hiánya a bal tüdő alsó lebenyében.
1. Mi a lobar tüdőgyulladás etiológiája?
2. Melyek a betegség kialakulásához és a betegség súlyosságát befolyásoló feltételek?
3. Mutassa be a tüdõszervek fejlõdésének mechanizmusát a croupus tüdõgyulladásban.
4. Diagnosztizálja a betegen kialakult szövődményt. Magyarázza meg fejlődésének okait.
5. Adjunk makroszkopikus és mikroszkopikus tulajdonságokat.
Helyzetprobléma № 3
O. 80 éves beteg, aki az ateoszklerózis hátterében az iszkémiás típusú agyi vérkeringetés akut rendellenessége miatt szenved, neurológiai klinikában van. A felvétel után 3 héttel a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedett, légszomj volt, köhögés történt a köpet eltávolításával. A tüdő hátsó szegmenseiben végzett radiográfiás vizsgálat a kis sötétedésgátlókat tárta fel. A kezelés kezdete hatástalan volt. Halál történt egy héttel később pulmonalis szívbetegség esetén.
1. Milyen betegség alakult ki a betegben? Nevezze meg a patogenezis különféle sajátosságait.
2. Melyek ezek a betegségek a tüdőbe történő fertőzés megszerzésében és a tüdőben bekövetkező változások fejlődésének mechanizmusában?
3. Sorolja fel a tüdőbetegség formáit a lézió mértékétől függően.
4. Adjunk makroszkópos és mikroszkopikus jellemzést a disszekcióban talált tüdőben bekövetkező változásokról.
5. A tüdőszegmensek általában a diagnosztizált betegség változásait lokalizálják?
Tárgy: Tüdőbetegségek. Krónikus obstruktív és
Korlátozó tüdőbetegség
1. szituációs feladat
Egy progresszív nefritisz szindrómában halálos bronchusektatikus betegségben szenvedő, súlyos obstruktív komponensű beteg halt meg. A szakaszban kimutatták a vesék amiloidózisát.
1. Ismertesse a tüdőben előforduló makroszkopikus változásokat.
2. Ismertesse a tüdő mikroszkopikus változásait.
3. Adja meg az extrapulmonáris tünetek komplexét, amely a bronchoektatikus betegségre jellemző.
4. Ismertesse a krónikus tüdőbetegségeket, amelyek a hörgőfák elzáródásával fordulnak elő.
5. Nevezze meg a folyamatot a vesékben és magyarázza meg a bronchoectatikus betegséggel való kapcsolatát
2. szituációs feladat
A krónikus obstruktív tüdőemfizémában szenvedő beteg halt meg a progresszív pulmonalis szívelégtelenség miatt.
1. Ismertesse a tüdőben előforduló makroszkopikus változásokat.
2. Ismertesse a tüdő mikroszkopikus változásait.
3. Ismertesse a krónikus obstruktív tüdőemfizéma patogenezisét.
4. Ismertesse a makroszkópos változásokat, és hívja fel a kóros folyamatot a szívben.
5. Ismertesse a progresszív krónikus pulmonalis szívelégtelenség kórképét.
Helyzetprobléma № 3
A 35 éves páciens, intersticiális tüdőbetegséggel, a progresszív tüdő-szívelégtelenség 2 éven belül meghalt. A szekcióban találtak diffúz bilaterális elváltozásokat a tüdőben, főként az alsó lebenyekben, a "sejtes tüdő" kialakulásával. A Hammam-Rich-betegség diagnózisát diagnosztizálták.
1. Nevezze meg a Hamman-Rich betegség nevének szinonimáját és Hammam-Rich szindrómáját.
2. Ismertesse a tüdő makroszkopikus változásait a Hampson-Rich-betegség késői stádiumaiban.
3. Mutassa be a tüdő mikroszkopikus változásait a Hampson-Rich betegség késői stádiumában.
4. Mutassa be a Hampson-Rich-betegség patogenezisét.
5. Ismertesse az idiopátiás fibroszkópos alveolitis-csoport egyéb betegségeit.