Shenlen Gench betegség kezelése - érrendszeri lila
Shenlen-Henoch-betegség kezelése - vascularis purpura
Annak ellenére, hogy a vascularis purpura minden egyes formájára nincs külön terápiás módszer, a kezelés megkezdése előtt helyénvaló a vascularis purpura etiológiai, patogenetikai formájának pontos diagnosztizálása. Különösen fontos a jóindulatú bíbor szimplex formáinak felismerése, amelyek általában nem igényelnek különleges bánásmódot, szemben a purpura ilyen formáival, | amelynél akut periódus alatt viscerális szövődmények fordulhatnak elő, vagy amelyek krónikusan kialakulnak a visceralizáció során.
A másik feltétel a választott terápia diagnosztizáltak vaszkuláris purpura, mint az elsődleges betegség rendelkező vagy nem rendelkező pontosan ismert etiológiájú, mint Henoch-Schönlein purpura, ellentétben a szekunder vaszkuláris lila megjelenő kapilláris elváltozások egyértelműen bizonyos kóros körülmények között, mint a kollagén-betegség, rosszindulatú proliferáció, májbetegség, lassú endocarditis stb.
Meg kell jegyezni, a lehetőséget, a megelőzés érdekében, hogy megakadályozzák különösen érzékennyé azokat a tényezőket, amelyekről ismert, hogy okozhassanak lila érzékenységet, beleértve érzékenyítő streptococcus fertőzések, túlzott használata gyógyszerek, különösen az egyének számára személyes vagy oldalsó előzményei allergén anafilaxiás betegségek . Ezenkívül a szeroterápia, sőt az alkalmi vakcinák is meghatározhatják az érrendszeri purpúrot. Továbbá, mivel a megelőző intézkedések ajánlott elkerülni az ilyen helyzeteket, amelyek meghatározzák az új járványok purpura mint ortostatizm, napsugárzás, a hideggel emberek krioglobulinémia; azt is ajánljuk, hogy vigyázzanak olyan mikrobás vagy vírusfertőzésekre, amelyek képesek gúzos támadásokat okozni.
Egy különleges probléma a tevékenységek köre, hogy megállítsák a evolúciós hronitsizatsii Henoch-Schönlein purpura akut formában, valamint a kezelés a súlyos betegségek, amelyek alapján úgy tűnik, lila-szindróma, mint a lupus erythematosus, és így tovább. A terápia a malignus proliferáció a limfoid és plazmotsitarnyh, miatt tömeg-tumoros sejtek csökkenéséhez vezet a koncentrációja monoklonális komponenseket, hatásának csökkentésére a súlyt a vér viszkozitását és vérzéscsillapítás.
A vaszkuláris purpura, mint például a Shenlaine-Genocha streptococcus etiológiája, a fertőzést picillinnel vagy más antibiotikumokkal kell kezelni mindaddig, amíg az ágens eltűnik és a specifikus antitestek jelenléte csökken. Később a relapszusok elkerülése érdekében az amygdalectomy-t gyakorolják, utalva az amygdalo-phagingngealis fertőzés gyakoriságára a betegség etiológiájában. Javasoljuk, hogy más gyulladások, beleértve a fogászati vagy egyéb fertőzések az emésztőrendszer, az epehólyag, a pyelonephritis, a cystitis stb.
A purpura ilyen kezelésére a kortikoterápiát általában mérsékelt dózisban - 30-40 mg prednizon rövid ideig használják. A kortikoterápia hatékonysága nem bizonyított (Allan és Diamond, Gotlieb), ezért az ő receptje újabb megfigyeléseken alapul.
Az elmúlt évek tapasztalatai, különféle terápiás kísérletek után. Ez azt mutatja, hogy rendkívül nehéz befolyásolni az evolúció krónikus formái, különösen képez disglobulinemiyami és cryoglobulinémia. Ugyanakkor nem kétséges, hogy ha limfoproliferatív szindrómának reagál a kezelésre, amely eltávolítja a sejt klón, amely titokban egy vérzéses-ragiparny gamma-globulin, lila szindróma csökkenésével, illetve eltűnhetnek. Ugyanez történik a vaszkuláris purpura egyes autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, és így tovább. Azonban élő spórákat érrendszeri és lila, amikor kriopatiyah disglobuli-nemiyah lényeges jellemzőjét, vagy akár a formák eredő krónikus Henoch-Schönlein.
Ha a kortizon nem tudja, hogy befolyásolja a támadások purpura, szükséges, hogy megpróbálja menni egy hosszabb ideig, hogy a használata a malária elleni gyógyszerek mérsékelt adagokban, néhány hónapon belül. Kis dózisú immunszuppresszív gyógyszereket is kipróbálhat, sokáig - 6-12 hónapig. Jó eredmények esetén a kezelés folytatható a dózis és a megszakítások egyedi időszaka közötti változtatásával az egész életen át. További immunszuppresszív hatóanyagok ajánlott 6MR dózisban 50-100 mg-os napi Endoxan - 100 mg naponta orálisan vagy leykeran - április 02-04 mg naponta. Sok beteg, akik a mi felügyelet (Bruckner és Berceanu, Berceanu), immunszuppresszív terápia néha vezet a súlyokat, mivel az új kitörése fertőzés, szem előtt tartva, hogy amikor vasculitis körülbelül Immunkomplexek van egy mögöttes immunhiányos, ami selfperpetuatsiyu.
Általában időszakban vistseralizatsii lemondunk specifikus kezelése interferencia vaskulotropnyh patogenetikai mechanizmusok és előírt kezelés csak tüneti jellegű súlyosságától függően vistseralizatsii: a magas vérnyomás, veseelégtelenség, szívelégtelenség, ízületi fájdalom.
Antikoaguláns kezelés. heparin vagy thrombostop nem befolyásolja az evolúciót. Lehet, hogy átmeneti hatásaik vannak, például sztreptokináz vagy sztreptodornáz bizonyos thromboticus válságokkal, amelyek akár nagy artériákon (femorális, ulnáris) vagy a koszorúér artériákban is előfordulhatnak. A vérzéses hypergamma globulinemia és a femoralis artériás akut trombózis esetén egy gyógykezelést értünk el a heparin terápia thromboticus válsága esetén; a másik esetben a purpura és a Behcet-szindróma esetében a napi perfúzió során a streptokináz utáni hatékony gyógyítás történt.
Az egyik módszer. amelyet szélesebb körben kell alkalmazni - plasmapherézis, amelyet többször használunk a hiperviszkozitási szindrómák esetében a monoklonális gammopátiák, makroglobulinémia és myeloma esetében. Alkalmazása cryopathia és lila hypergammaglobulinémia esetén is jó eredményeket hozott 5-6 hónapon belül a gyógyulásra gyakorolt hatásokkal. Jó hatás érdekében heti 2-3 plazmaferezist kell alkalmazni, 1000-1500 ml plazma kiválasztásával.
Egy másik módszer az ajánlott elválasztási makroglobulin molekulák használata révén származékok cisztein vagy penicillamin, statisztikailag nem bizonyult hatékonynak.
A fehérjék, például a puromicin vagy a riboszómális RNS gátlására kifejtett specifikus gátló hatású gyógyszerek, mint például az antinomicin D, még nem léptek be a klinikai gyakorlatba.
A jövőben az immunszuppresszió biológiai módszerei elérhetők lesznek bizonyos lg koncentrátumok bevezetésével, amelyeknek gátolniuk kell a más lg túlzott szekrécióját, ezáltal visszaállítva a szekréció normális visszacsatolását (Berchana et al.).