Postoperatív terápia
POSTOPERATÍV TERÁPIA
Tamoxifen és radioterápia kirendelés után
Az adjuváns terápia egy olyan kezelés, amely a műtét utáni ismétlődés kockázatának csökkentésére irányul. Ezek a kezelési módszerek a hormonterápia, a sugárterápia és a kemoterápia.
Általában, ha a kemoterápia szerepel a kezelési tervben, azonnal beadják a műtétet. Ez annak köszönhető, hogy a kemoterápia hatással van az egész testre, a szövetek és szervek minden területén, ahol a rákos sejtek maradhatnak. Ezért a kemoterápiát először végezzük. A kemoterápia után helyi terápiás módszereket alkalmaznak.
Bizonyos esetekben, amikor a rák megismétlődésének és metasztázisának kockázata alacsony, a kemoterápiát sugárkezelés után lehet előírni. Néha, amikor a betegnek szüksége van rá, a kemoterápiát nem azonnal, de rövid idő után írják fel.
A hormonterápia célja a sugárkezelésnek
Egyes korai tanulmányok eredményei szerint a tamoxifen csökkentheti a radioterápia hatékonyságát. Más vizsgálatok azt mutatták, hogy a tamoxifen együttes alkalmazása kemoterápiával csökkentette a kezelés hatékonyságát, de más vizsgálatokban nem volt különbség.
Két vizsgálatban tanulmányozták itt idézett tamoxifen és sugárkezelés módok műtét után annak érdekében, hogy meghatározzák, van-e különbség a relapszusok aránya és a túlélés, valamint a mellékhatások.
A vizsgálatokat retrospektív módon végezték el, vagyis azt az információt vizsgálták, amikor ezt a gyógykezelési módszert vagy kezelést elrendelték.
Az első vizsgálatban a tudósok egy korábbi tanulmány adatait használták, de más célra. Ugyanakkor a szerveket megtartó és az adjuváns terápiában részesülő betegek adatait tanulmányozták:- Az első csoport (107 betegnél): a radioterápiát a műtét után azonnal elvégezték. Radioterápia után kezdődött a kemoterápia, amelyet tamoxifen-kezelés követett.
- A második csoport (202 betegnél): kemoterápiát végeztünk a műtét után. Ezután a tamoxifen kinevezésével párhuzamosan sugárkezelést folytattak.
A obeih betegcsoportokat azonos paraméterek: életkor (65 év alatti), menopauzális státusz (60% volt premenopauzális betegek), a méretét és tisztaságát a széle a kimetszett tumorok (fele a tumor kevesebb volt, mint 2 cm).
Ugyanakkor ellenőrizték: a tumor megismétlődését, a túlélést, az általános túlélést, a terápia mellékhatásait.
A második vizsgálatban az I. és II. Stádiumú emlőrákban szenvedő betegeket vizsgálták. A kutatók összegyűjtötték azokat a betegeket, akik egy szerv-megőrző műveleten, sugárterápiában és tamoxifenben szenvedtek. Ezenkívül egyes betegek kemoterápiát kaptak.
A kutatók, mint az első vizsgálatban, osztották a nőket két csoportba, annak függvényében, hogy milyen adjuváns terápiát kaptak:- Az első csoport (104 beteg) radioterápiát kapott, majd tamoxifent.
- A második csoport (174 beteg) sugárterápiát és tamoxifent kapott egyidejűleg.
A nők kb. 80% -a mindkét csoportban hormonfüggő rák volt, és a nők kb. Fele minden csoportban nem volt a nyirokcsomók rákja.
Az első csoportban a betegek az idősebbek (átlagéletkor 59 év) a második csoportba tartozó betegek (átlagéletkor 51 év) voltak. Az első csoportban a nők több kemoterápiát kaptak, mint a második csoportban (63% és 25%). A kutatók hét és fél éve megfigyelték a betegeket.
Az első vizsgálathoz hasonlóan figyeltek olyan paramétereket is, mint a tumor megismétlése, a túlélés, az általános túlélés és a terápia mellékhatásai.
A klinikai vizsgálatok eredményei
Mindkét vizsgálatban a kutatók nem találtak különbséget a megfigyelt paraméterek között azoknál a betegeknél, akik a sugárkezelés és a tamoxifen mind azoknak, akik tamoxifen sugárkezelés után. Mindkét vizsgálatban nem volt különbség a mellékhatások között.
Ebben az esetben, ha észleli a mellrák korai szakaszában, az orvos valószínűleg kínálnak a különböző módszerek adjuváns terápia különböző szekvenciák a műtét után. Ezen módszerek közé tartozik sugárterápia, hormonkezelés és kemoterápia - módszerek, hogy jelentősen csökkenti a kockázatot a rák kiújulásának, de az orvosok még mindig próbálják megtalálni a legjobb ezen módszerek kombinációjával.
Mi legyen az első: sugárterápia vagy hormonterápia? Vagy egyszerre kell őket kijelölni? Ezekben a vizsgálatokban láttuk, hogy a radioterápia és a hormonkezelés sorrendje és időzítése nem játszik szerepet. Ezek a paraméterek nem befolyásolják a relapszus gyakoriságát sem a túlélés, sem a mellékhatások súlyossága miatt.
Nem szükséges a hormonterápia gyors kinevezése. A legtöbb esetben ez a kezelés öt évig tart, tehát egy kis késés egy hónapig - a másik nem lesz nagyon fontos.
(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákkal és szakemberekkel kapcsolatban