Mi a gyermekek dtsp egysége?
Bénulás (bénulás) - Ez a kifejezés egyesíti számos szindrómák, amelyek kapcsán felmerült kárt az agy és nyilvánul elsősorban képtelenek fenntartani testtartás és végre akaratlagos mozgások. Szó Agyi „azt jelenti,” gondolja „(a latin szó” a nagyagy „-” az agy „) és a” bénulás „(a görög szó” bénulás „-” pihenés „) határozza meg a nem megfelelő (Éppen) fizikai aktivitás.
Bénulás manifesztálódik formájában motor rasstroystvh (bénulás, bénulás, hyperkinesis, károsodott koordináció), gyakran együtt a változásokat az elme, a beszéd, látás, hallás, görcsös és nem görcsös rohamokat. Ezeket a gyermekeket hiperkinézis vagy hypokinesis, azaz izomtónus zavarok jellemzik. Az izomtónus alatt olyan akaratlan, folyamatosan változó intenzitású izomfeszültségre utal, amely nem jár motorhatással. Az izomtónus előkészíti a mozgást. A feladat elvégzéséhez minden izomnak képesnek kell lennie arra, hogy pihenjen, összehúzódjon, nyúljon, és gyorsan átváltható egyik állapotról a másikra. Az agyi bénulásban szenvedő betegeknél minden izomfunkció hibás. Vagyis az agyi bénulás kifejezést olyan krónikus állapotok jellemzésére használják, amelyekben a mozgás és a mozgás összehangolása sérti a motort és az izmokat. Az agyi elváltozások helyétől és helyétől függően előfordulhat az izom-patológia egy vagy több formája - izomfeszülés vagy spasztitás; önkényes mozdulatok; a járás és a mobilitás mértékének megsértése.
A következő kóros jelenségek is előfordulhatnak: a szenzáció és észlelés rendellenessége; csökkent látás, hallás és beszédzavar; epilepszia; lelki mentális fejlődés. Egyéb problémák: étkezési nehézség, gyengülő vizelés és bélmozgás, légzési problémák a test megzavarása, nyomásérzékenység és tanulási nehézségek miatt. AZ ICP TERVEZÉSE ÉS KEZELÉSE TÖRTÉNETE.
A pszichiáter tudósa azt sugallta, hogy az ilyen mély agyi elváltozások oka a csecsemő agy fejlődésének patológiáján gyökerezik egy korábbi életszakaszban és a magzati fejlődés idején még az anya méhében.
A Freud feltételezésének ellenére, az 1960-as évekig az orvosok és a tudósok széles körben úgy vélték, hogy az agyi bénulás fő oka komplikációk a szülés folyamán. De az 1980-as években. miután elemezte a nemzeti tanulmányok adatait több mint 35 000 újszülött eseteiben, agyi bénulás jeleire, a tudósok csodálkoztak, hogy a születési trauma miatt bekövetkező szövődmények kevesebb mint 10% -kal voltak. A legtöbb esetben az agyi bénulás okait nem azonosították. Ettől kezdve megkezdődtek a perinatális életszakasz kiterjedt vizsgálata: a méhen belüli magzati élet 28. hetétől az újszülött életének 7. napján.
A modern helyzetben, tehát az, hogy az okok a bénulás - veszteség egy vagy több részét az agy vagy a magzati fejlődés során vagy alatt (vagy röviddel azt követően) a születés, vagy szoptatás / csecsemő (2 év alatti) evolúciós orvostudomány és gyermekgyógyászati neurológia és a kutatási alap Egyesület személyek bénulás (Fttv, US), hogy egy ötlet a statisztikát, amelynek szenvedő gyermekek bénulás.
A gyermekek körében a normális születési súly, akik munkaképtelenné válása miatt bénulás: körülbelül 70% volt tiltva a tényezők eredményeként bekövetkezett születés előtt (prenatális), körülbelül 20% - tényezők miatt nyilvánul vagy a szülés során (perinatális időszak), vagy azonnal születés után (az első négy hét az élet), 10% - a tényezők eredményeként kialakult az első két életévben (születés utáni) gyermekek körében az alacsony születési súly (vagy korai), akiknek az agyi bénulás lett a fogyatékossághoz vezető ok, gyakorisága mintegy 0,7 10-kor 00 élő születés.
Az előfordulási bénulás a különböző országokban eltérő 1-8 eset jut 1000 lakosra: szerint a Research Fund Association személyek számára bénulás (Fttv), az USA-ban megközelítőleg 550.000 betegségben szenvedők és 9750 gyermek és csecsemő diagnosztizálnak évente. Ezek közül 1,2-1,5 ezer iskolás korú gyermek.
Az Egyesült Államokban az agyi bénulás jeleinek szülöttek száma tíz évben nőtt: jelenleg 550-760 ezer fogyatékossággal élő ember van az Egyesült Államokban agyi bénulással, ami egyenként 1000 betegre vetítve 2,8 fő.
Az agyi bénulás egy polyethológiai betegség, vagyis sok oka lehet. Tehát a méhen belüli agykárosodás oka a fejlődés különböző szakaszaiban hipoxiás, mérgező, metabolikus és egyéb hatások lehetnek. Fontos szerepet kap a magzat intrauterin neuroinfectionjei, az agy traumatikus vagy hipoxiás elváltozásai a szülés alatt, a koraszülöttségben.
Az agyi bénulás vezető okainak felderítése nagy nehézségeket okoz, mivel különböző patogén tényezők okozhatnak hasonló patomorfológiai változásokat és klinikai szindrómákat.
A legkevésbé gyakori típusú, szerzett cerebralis bénulás, amely két évig fejlődik ki, baleset vagy agyi fertőzés következtében traumás agysérülést okoz.
Az agyi bénulás nem örökletes betegség. Soha nem fertőződhetnek meg, vagy hirtelen megbetegedhetnek. Az agyi bénulás önmagában nem fejlődik, mert nem ad visszaesést. Bár bénulás nem gyógyítható (nem „gyógyítható” az elfogadott értelemben), az állandó képzés és terápia javulását eredményezik a gyermek-érvénytelen állapotban van. A korai korrekció és helyesen kiválasztott kezelés, gyermekek bénulás alakultak ki sikeresen szocializált, azzal a tudással, lehetővé teszi számukra, hogy még a közönséges iskolákban is tanuljanak, a középiskolákra, a családok megindítására, gyermekeket szüljenek.
Agyi bénulás típusai
Az agyi bénulás három fő típusa van:
Spasztikus (spasztikus) - a betegnek nagyobb a merevsége és a mozgás nehézsége: az agyi bénulásban szenvedő betegek 70-80% -a;
Athetoid (athetoid) vagy diszkinetikus - önkéntelen, ellenőrizetlen mozgások (hyperkinesis) jelenléte: a betegek 10-20% -a;
Ataxic (ataxic) - egyensúlyhiány, mély mentális eltérések jelenléte: a betegek 5-10% -a.
A kevert típus (a fentiekből) lehetséges.
Más agyi bénulás is létezik, bár ritka.
Elkerülhető-e az agyi bénulás?
Igen, lehetséges, hogy bizonyos mértékig csökkenti a kockázatot a bénulás, először is meg kell gondos ápolás, a terhes nők és a helyes viselkedés a nő a terhesség alatt és a szülés. Hogy megakadályozzák az esetleges születési egy beteg gyermek igényli, hogy egy nő készül a terhesség, harcolt hosszú terhesség előtt, rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), megfigyelést igényel betegek diabetes mellitus, anaemia (vérszegénység), szükség van az irányítást a kiegyensúlyozott étrend a terhes nők számára.
A beteg gyermekek megjelenését nagymértékben befolyásolja a megnövekedett sugárzás, a terhes nők által alkalmazott gyógyszerek és egyéb gyógyszerek.
Nagy jelentőséget kell tulajdonítani az egészséges gyermek születésének kedvező feltételeinek megteremtésében. Ehhez a magasan képzett szakemberek segítségére van szüksége a szülés előtti időszakban, és megvédi az újszülötteket a balesetekből és sérülésekből.
Meg tudjuk gyógyítani az agyi bénulást?
Kezdetben figyelembe kell vennünk, hogy nem mindig az "agyi bénulás" diagnózisa születés után azonnal születik. A betegség különböző "maszkok" alatt fordulhat elő - izomhipertonia, dystonia, hypotensio, fokozott neuro-reflex excitabilitás szindrómái. Az ilyen betegségekkel küzdő gyermekeket rendszeres fizikális vizsgálatoknak kell alávetni, mind ortopédiai inpótapatológusként, mind beszédterapeutaként.
Az agyi bénult a lehető legkorábban kell kezelni. Ha a gyermeket agyi bénulással diagnosztizálják, meg kell érteni, hogy a teljes agyi bénulás nem gyógyítható, de a gyermek állapota javítható és javítani kell. Az agyi bénulással járó gyermek állapotának javításánál a gyermek potenciális lehetőségeinek maximalizálására vonatkozó feltételek megteremtését jelenti, ahogyan nő és fejlődik. Minél korábban kezdődött az orvosi támogatás és a pedagógiai korrekciós munka, annál nagyobb az elért eredmény.
Megfelelően támogatott és pedagógiai-orvosi támogatással az agyi bénulással rendelkezők iskolába járhatnak, munkájuk van, feleségül vehetnek, támogathatnak egy családot, és teljesen saját otthonukban élhetnek. És mégis, a legtöbb agyi bénulással rendelkező embernek szüksége van a függetlenség megszerzéséhez és a társadalmi életben való aktív részvételhez.
Az agyi bénulás orvosi támogatásának fő módszerei orvosi gyógyszer, masszázs és fizioterápia. Mivel az agyi bénulás neurológiai kórtana, neuroleptikumokkal, nootróp gyógyszerekkel, a központi idegrendszer vérkeringést szabályozó szerekkel és pszichostimulánsokkal kezelik. Az agyi bénulás egyik szindrómája a megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a masszázs, a magnetoterápia és az elektroforézis segíti.
Ha az ICP nem kezelik időben, ráadásul az izom, megjelenhet és ortopédiai deformáció - gerinc kyphosis és kifoszkoliózis, csípő, lapos. Az ilyen betegségek kezelésére elő kell Lábmerevítők és távtartók, kopás ortopédiai sínek és sín, kötelesek viselni az ortopéd cipők. A gerinc egyenesekor egy fekvőhelyet használnak. A dysplasia gyakran diszlokációkat és szublukciókat okoz, ami sebészeti beavatkozást igényel. A mûvelet is szükséges az állandó ortopéd deformációkhoz.
Külön meg kell adni, hogy egy agyi bénulással küzdő gyermekek masszáját szakember végezheti. Vége, jó, ha a szülők maguk is megtanulják a speciális masszázs egyes elemeit, de ebben az esetben a szakembert felügyelni kell. Az eljárás rendszere egyedileg van kiválasztva. Ugyanakkor megpróbálják helyreállítani az izmokat - flexorok és extenzorok közötti egyensúlyt, a munka következetlenségét, amely a fejlődés késleltetéséhez, helytelen testtartásokhoz vezet. Azok a szülők, akik nem ismerik az izmok jellemzőit és a mozgások kialakulását, önmagukban károsíthatják a gyermeket. A masszázs megkezdéséhez nem korai, mint korábban, 1,5 hónapig kívánatos, hogy a patológia oka nem teljesen egyértelmű. Sokféle masszázs létezik: klasszikus, szegmentális, pont (gyakran Manakov szerint "kínai", kriomaszázs.
Megemlítem az eredeti terápia több típusát, ami eredményeket hoz.
Balneoterápia (vízi gyakorlatok). A vízben a test súlya megváltozik a gyermekekben, és nem félnek lépést tenni. Sok csecsemő agyi bénulással első mester úszás, erősíti az izmokat, és csak akkor tud járni. Az úszást hidromasszázs segítségével égetik ki, hogy izomokat alakítsanak ki. A vízi tevékenységeket ismét speciálisan képzett oktatóknak kell elvégezniük, és lehetőleg a speciális felvonókkal felszerelt úszómedencékkel, amelyek megkönnyítik a beteg gyermekek elindítását
Sár kezelés. A szennyeződésnek általános reflex kémiai hatása van, serkenti az idegvégződéseket. A meleg iszap jó hatású a magas vérnyomásért. Az elektroforézis segít az agyi bénulásban az izmok spasticitásának (feszültségének) enyhítésében, és a magnetoterápiát javítja az érrendszeri szabályozás.
A kezelés szerves része a fizioterápia és a paraffin terápia.
Az állóképesség és a séta edzéséhez sok adaptáció van - egy függőleges szék, amely tanítja a gyermeket, hogy helyesen terjessze a testtömeget, különleges járókelők. A komplex kezelés magában foglalja a futópadon futó kocogást, amely előtt a tükör lefagy, lehetővé téve a gyermek számára, hogy meglássa magát, és állítsa be mozgását. A gyerekek egy speciális kerékpárral közlekednek, kezek, lábak és hát rögzítésével. És a vestibularis készülék fejlesztése segít a trambulinoknak, osztályoknak a torna golyókon.
Az intellektuális szféra fejlesztése érdekében az agyi bénulással rendelkező gyermeknek szüksége van osztályokra defektológussal és pszichológussal is. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél nehéz a finom motoros képességek fejlesztése, mivel a korlátozott fizikai lehetőségek kognitív aktivitása szenved, ami rossz hatással van a gondolkodás kialakulására.
A legszomorúbb dolog az, hogy az agyi bénulással küzdő gyermek szülők a gyermek életének első éveiben rohanni kezdik a motor funkcióinak helyreállítását, teljesen elfelejtve, hogy szükség van a gyermek agyának fejlődésére. Az elmúlt három évben ugyanazt a helyzetet figyeltem többször: egy 6-7 éves gyermek defektológusához vezetett, akinek agyi bénulásának jelei gyakorlatilag nem láthatók. De a gyereknek nincs beszéd, nem ismeri a tárgyak nevét, nem tudja kezelni az egyszerű tárgyakat, nem rendelkezik önkiszolgáló képességekkel. Ebben az esetben már nem szükséges azt mondani, hogy az osztályok segítenek a gyereknek felzárkózni társaikhoz. Ezeknek a gyermekeknek a többségét az agyi bénulás mellett oligofrénia diagnosztizálják.
A motorfejlesztés 90% -os visszaszorulását a mentális és beszédfejlődés lassulása kísérte. Sok, amit egy gyermek könnyedén tanulhat korai életkorban, 6-7 éves korban, a fárasztó edzés költségeiből megtanulják.
És most - egy nagyon fontos részlet, amelyet a szülőknek tudniuk kell. Agyi bénulással rendelkező gyermeknek a lehető leghamarabb, legalább 2 év alatt be kell mutatnia a beszédterapeutát. Általános hipertónia esetén a baba nyelve is tonus. Ez megakadályozza a gyermek beszélgetését, ezért beszédterápiás masszázsra van szüksége, és az egyedi hangok kialakulása miatt próbákkal kell dolgozni. A hasonló gyermekekkel dolgozó beszédterapeutának együtt kell működnie az agyi bénulással küzdő gyermekekkel.
Végezetül, hagyjunk még egy pontot. Gyakran az agyi bénulással küzdő gyermekeket szellemileg vagy szellemileg hibásnak tartják. Az esetek nagy részében ez nem így van! Egyszerűen a motoros és a beszédzavarok nehézségeket okoznak a gyermek kifejeződésében, amit tud és megért. És ha a korrekciót időben elkezdi, akkor a gyermek a mentális fejlõdés szempontjából megfelelõ lehet az egészséges társaikkal.
Még az agyi bénulás súlyos formáinál is, amikor egy gyermeknek szinte nincs befolyása a testére, egy ilyen gyermeknek meg kell tanulnia és meg kell tanulnia. Ismert, hogy az agyi bénulással küzdő gyermekek a beszéd hiányában és az összehangolatlan végtagmozgásokon keresztül tanulhatnak, például a számítógépes kommunikációt. Természetesen senki sem mondja, hogy terápiás fizikai edzésre és masszázsokra nincs szükség. Kell! Azonban a gondolkodás fejlődésének mindig érvényesülnie kell az értékek skáláján, például a létrán való felemelkedés képességében. Ha egy gyermeket nem ismerik elégségesnek, és nem nyújt ösztönző környezetet és kommunikációs lehetőségeket, ahogy gyakran történik a kórházakban és a speciális intézményekben, akkor a fejlődés késleltetése elkerülhetetlen lesz, mint bármelyik másik gyermeké.
Rudova A.S. Ph.D., pszichológus, defektológus.