Hernia membrán és relaxáció kezelése
Hernia membrán és relaxáció kezelése. Hüvelyi és pihenési műveletek
A diafragmatikus hernia és a relaxáció kezelése nem azonos. A membrán hernia megsértésének lehetősége a műtét közvetlen jelzése. A membrán pihentetésével a műtétet csak kifejezett egészségi zavarok esetén szabad megjelölni.
A sérv műtéti beavatkozáshoz és a rekeszizom relaxációjához az érzéstelenítés módja az endotracheális érzéstelenítés izomrelaxánsokkal és szabályozott légzéssel. Az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi az összes manipulációt a laza membránon, ami megkönnyíti a hibák varrását és elkerüli a diafragmatikus idegek metszéspontját. A hozzáférés megválasztása a betegség helyétől és méretétől, a beteg korától és állapotától, a művelet állítólagos jellegétől függ. A leggyakoribb a transthoracikus hozzáférés a hetedik vagy nyolcadik interkostális térben.
A diafragmatikus herniával végzett művelet célja az elmozdult szervek eltávolítása és a membránban lévő hiba varrása. Gyakran előfordul, hogy különösen a traumás membrán petefészkeknél számos hasadást és tapadást külön kell választani a leesett szervek és a mellkasfal között, valamint a hólyagos portál. Miután a bukott szervek a hasüregbe esnek, a membrán hibája meg van varrva. Általában a hiba széleit egymástól különálló, csomós vastag selyemvarratok varrják össze, és megpróbálnak duplikátumot létrehozni, ha lehetséges. Az élszélesség nagyon nagy méreteinél lehetetlenné válik a zsugorodás, és különféle műanyag módszerekre van szükség.
Széles körben elterjedt a diafragma hiányosságainak pótlására vagy megerősítésére szolgáló különböző allopiasztikus módszerek, amelyek nem eltávolíthatók a páciens saját szövetének kárára. Ebből a célból a protézist nejlonból, nylonból, teflonból, lazsánból vagy polivinil alkoholos szivaccsal stb. Használják.
Az organoplasztika különböző változatai közül jelenleg csak a hepatopsziia van jelen.
A sebészeti kezelés membrán relaxációs javasolt különböző módszerek, amelyek lehet osztani két fő csoportra: célzó beavatkozások eltávolítására egyes tünetek - palliatív műtét a gyomor n vastagbél és műveletek a membránra is, amelynek az a célja vannak kiesés kényszerült hasi szervek normál helyzetben és egy vékony membrán erősítése. Műanyag membránok is megvalósítható miatt a saját szövetei által reszekció vékonyított rész Tűzés nyílás szélei alkotnak egy vágás nyílással vagy duplnkatury frenoplikatsii. Azonban, a legtöbb műanyag saját írisz szövetet kell kombinálni egy műanyag erősítése ce miatt autoplasty (bőr, izom vagy izom-periosteum lebeny-pleurális) vagy alloplasztikus anyagok.
1957-ben, javasoltuk N első végre beteg bal oldali műanyag relaxációs a membrán segítségével a protézis polivnnilalkogolevoy szivaccsal varrt mentén a teljes rögzítési vonal közötti a membrán duplikatury elvékonyodása, teljesen mentes a izmos rekeszizom. Az előnye az ilyen típusú műanyag rugalmassága a protézis, amely annak köszönhető, hogy a porozitás növekedésével és a kötőszövet szilárdan olvasztott a maradványai írisz szövet, fokozva annak megbízhatóságát.
A transztorakális hozzáférés a nyolcadik bordaközi hely a bal, hogy felfedje a nagyon elvékonyodott drámaian található membrán kupola, amely boncolt hosszirányban úgy, hogy a két fül azonos méretű. Plate polivinil-alkohol, sterilizált forralással és áztatott antibiotikum oldattal, összevarrják a külső lapját az alsó fedél és a belső bordaközi, hogy a szövet mentén rögzítési vonal a membrán. Ezt követően, a belső loskhut összevarrtuk fölött a protézis mentén az egész membrán rögzítési vonal, amely vezet a izolálás szabad mellhártyaüreg.
A betegség tüneteinek teljes eltűnése vagy jelentős csökkenése, amit a megfigyelt betegeknél megfigyeltünk, a hatékony sebészeti ellátás lehetőségét jelzi ebben a betegségben.