A fokozott motoraktivitás és figyelemhiány szindróma
Az orvosok ezt a rendellenességet hyperdynamic vagy hiperkinetikus szindrómának nevezik. Bár a figyelem hiány figyelhető meg a gyermekek után, csökkent, gátolt (gyakran ez a tehetetlenség megsértése újraelosztás, kimerültség), hanem azért, mert az orvosi tapasztalat tudjuk, hogy a hiperaktív gyermekek csökkent figyelem szállít több nehézséggel minden velük foglalkozó szakemberek körében. A GS egy nagyon gyakori rendellenesség, amely a betegségek széles körében kialakul. 2 és 15 év közötti, leggyakrabban 12 éves korban fordul elő. Bizonyíték van arra, hogy a fiúknak gyakrabban van GS.
Az óvodában az SM-es gyermekek nehezen tarthatók az osztályban, kevés munkát végeznek, zavarják másokkal. Gyakran ültetik félre, elengedik őket, hogy "fáradjanak és nyugodjanak". Séták, így a gyerekek nem járnak, és a verseny, hegymászó nagyobb magasságban ugrik ki, kockáztatva törött csontok, van valami törni, összetörni, csepp, elfogyott a terület az óvoda. Egy anya, aki egy 2 éves fiú giperdinamichny, azt mondta, hogy míg öltözködés sétálni ő fut a fiú után a folyosón, hogy egy kabát, kabát, sál, sapka és kesztyű. A folyosón különböző helyeken ruhát viselt, és amíg a fiú elérte és megfordult, ideje volt, hogy "valami megragadjon". Az öltözködés kínzást jelentett neki. A gyaloglás során a fiú versenyzett, nem szétszedve az utat, bokrokba rohanott, szakadékokká. Szinte lehetetlen megállítani. Moms giperdinamichnyh gyerekek gyakran ház külön ketrecekben, kerítések, bútorok mozgó, különben a baba súlyosan megsérült lóg a hűtő, gardrób, húzza ki a tápkábeleket, próbál beszúrni valamit a konnektorba. Ha a gyermek hiperdinnamikus magatartása a kutatási érdeklődéssel kombinálódik, néhány perc alatt sokat tehet. Egy gyerek maradt 5 percig egy szobában. Sikerült húzza le a terítő asztal kristály váza, iránytű, öntsük festék, festék rúzs tapéta, karcos zongora, nagymama talált rá abban a pillanatban, amikor megpróbált lenyelni tablettát, akiknek sikerült egy zárt szekrényben.
A nyugati pszichiáterek a hyperaktív viselkedés és a figyelemhiány szindrómáját tulajdonítják az MMD-nek. A házi pszichiátriában az MMD-t ritkán diagnosztizálják, általában neurológusokkal. Ami a hazai pszichiáterek MMD - az állam a veleszületett vagy szerzett korai enyhe szervi betegség a központi idegrendszer, nem érte a nehéz szerves személyiség zavar vagy szerves demencia. Amikor MMD előfeltételei fény megsértése a szellemi tevékenység (memória, a figyelem, a munkaképesség), enyhe kognitív károsodás, ezek általában együtt tserebrastenicheskom zavarok) fáradtság, kimerültség mentális folyamatok, néha panaszok fejfájás, szédülés, az intolerancia a fizikai és mentális stressz). Így az MMD az agyi embólia-kombinációval kombinált szellemi aktivitás egyszerű rendellenessége. Számos esetben az MMD-t a gyermek hiperaktív viselkedése is kíséri. De az MMD és GS nem egyenértékű rendellenességek, mindkét rendellenesség tágabb, és csak egyes részek kombinációi. Szekvenciálisan ez tükröződik:
A hazai pszichiáterek utalni kapcsolatos állapot enyhe agyi diszfunkció, elfogadott a kifejezés által javasolt Sukharev, Kovaljov - „maradék-szerves neuro-pszichiátriai rendellenességek.” Ezek a rendellenességek nagyon gyakoriak a gyermekek, és tartalmaz egy sokféle tüdő rendellenességek gyengeség (cerebro) szindróma súlyos organikus betegség, mint például a mentális retardáció, demencia, epilepszia. GE és a figyelemhiányos rendellenesség, amelyek a csoportban a maradék-szervi rendellenességek, az egyik a variánsok az ilyen patológia - hiperkinetikus viselkedését gyermekek figyelem hiány miatt visszamaradt hatások veleszületett vagy korai szerves CNS.
Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a reziduális szerves állapotok és a hyperdynamicus szindróma szintén nem azonos. Minden rendellenesség szélesebb, az ábrán is ábrázolható:
Maradék vagy maradék szerves rendellenesség - különféle rendellenességek fordulnak elő a gyermekek átesett intrauterin patológia (a toxikózis terhes, méhen belüli fertőzések, vérszegénység terhes nőknél, a méhen belüli asphyxia), perinatális patológia - gyakran a születés közbeni fulladás, vagy (és) születési trauma (elhúzódó szülés , generikus gyengeség kényszeríti vízmentes hosszú ideig beakasztózóna köldökzsinór császármetszés, szállítás segítségével szülészeti előnyöket), Rh inkompatibilitás, a koraszülés; valamint a gyermekek átesett különböző exogén (azaz a külső káros hatásai) az első 2-3 életévben - „lánc” fertőzés, agyi fertőzés (meningitis, encephalitis), műtét altatás, súlyos mérgezés, fejsérülés. Mindezen „veszély” vezet mind a funkcionális és szerkezeti rendellenességei a központi idegrendszer, de hála az idegrendszer plaszticitása gyermekek, ezek a betegségek gyakran regredientny jellegű, azaz a fokozatosan eltűnnek. Minden maradék-szervi rendellenességek vannak osztva dizontogeneticheskie célszerűen és előnyösen enkefalopátiás.
Amikor dizontogeneticheskie származó rendellenességek veleszületett tényezők szenved elsősorban életkor-Mental és beszéd fejlesztése a gyermek (e CRA, szerves infantilizmus, ami egyébként lehet kombinálni az építési, és ez az állapot atipikus DAM, amelyek szintén gyakran kíséri a hiperaktivitás és figyelemhiány). Amikor dizontogeneticheskie formái „maradék szerves anyag” az agykárosodás több funkciós, ez gyakran a lassú érés agyi struktúrák. Amikor encephalopathiás formái „maradék szerves”, hogy nagyobb mértékben szerkezeti rendellenességek merülnek fel. Ez vezet a rendellenességek, például encephalasthenia (fáradtság, kimerültség) neurozopodobne rendellenességek (inkontinencia vizelet, széklet, tic, a dadogás, félelmek), pszichopata rendellenesség (érzelmi labilitás vagy robbanásveszélyes, akaratlagos instabilitás és mtsai.), Psycho-organikus szindróma. Van egy lehetőség psychoorganic szindróma, amely kíséri hiperaktivitás gyermekeknél - aszténiás-hiperdinamikus opciót. Ebben a betegségben, a gyerekek a nagyobb mobilitás figyelmetlen, ráadásul ezek az alacsony intelligencia, feledékenység, gondolkodás rendszerint lassú, merev, lemerült, érdek korlátozott. Gyermekek pszicho-organikus szindróma és a megnövekedett mobilitás gyakran nem képesek megtanulni a program 7, még kedves, hogy meg kell alakítani egy büntetés-iskola 8. típus. Szélsőséges maradék-szerves encephalopathia olyan maradék-organikus mentális retardáció (mentális retardáció), ha a tényleges intelligencia előnyösen szenved. Értelmi fogyatékosság együtt a jelenségeket „organikus psziché” - merevsége és tehetetlensége mentális folyamatok, sablonok a döntések nem a képzelet, a kreativitás, figyelmetlenség, utánzás, érzelmi semmitmondó, kimerültség figyelmet.
Amint azt már megjegyeztük, hiperdinámiás szindróma és a maradék-szervi rendellenesség, de bizonyos esetekben ez az állam a szerves infantilizmus a hiperdinámiás viselkedését, atípusos autizmus és a GE aszténiás-opció psychoorganic hiperdinámiás szindróma. A hyperkinetikus viselkedés és a figyelemhiány ilyen változatai leggyakrabban előfordulnak. Tanulási nehézségek ezek a gyerekek, és összefüggésben vannak a hiperaktivitás, és sverhotvlekaemostyu, és az értelmi fogyatékos - enyhe értelmi fogyatékos.
Csak pszichológusok vagy pedagógusok nem tudják megoldani a problémáikat, szükségük van egy terápiás-korrekciós-pedagógiai és pszichológiai intézkedések komplexére. A neurológusok, a pszichiáterek a gyermekek felmérésében az esetek 100% -ában neurológiai szétszórt mikroszimptomatikát, az EEG változásait, esetenként a / h nyomás növekedését találják. A pszichológiai vizsgálatban elsősorban a fáradtság, a mentális folyamatok kimerülése, a gondolkodás merevsége, az összes emlékeztető megsértése, a figyelemre méltó rendellenességek, a beszéd elmaradása.
A gyermek osztályának a Kosztroma Regionális Pszichiátriai Kórház többször megkapta a fiú 10 éves, aki elhagyja otthonát, vándor egy hétig, koldulás, lopás. Ő az örökbefogadó szülők fia, akik 4 év alatt elvitték a Gyermek Otthonából. a fiú korán született, malovnym (1700g), volt egy késői mondat, gyengült, gyakran beteg. 3 éves korától kezdve minden szakember észrevette motoros aktivitását és figyelemelterelését. Az alacsony hírszerzés ellenére a szülők egy 7 éves korosztályba helyezték a fiút egy humanitárius és esztétikai torzításban. 1. osztályú nehéz asszimilálni minden dolog, a tanulás, a „trojka”, elfárad hamar, a jellegzetes ír, hogy ha a fáradtság volt „mintha a zsanérok”, „az egész izvertitsya”, „minden megnyugodott, és nem tud”, " a változások minden egyes húzásra "" rosszindulatú trükköt "," egyáltalán nem akar tanulni ". Az irodában, amikor megkérdezték, miért távozik otthon, a gyermek azt válaszolja: "Azt akarom. Szeretem járni. "Azonnal hozzáteszi, hogy" nem fog többé megtenni "," csak írni - és tanulni fogok ". Ha pszichológiai vizsgálat kimutatta, alacsony önértékelés (ami ritkán fordul elő értelmi fogyatékos gyermekek) és a „olló” között az alacsony iskolázottság és a hiánya súlyos megsértését intelligencia. Beszélgetés közben vele, folyton változik helyzetben húzza ingujjban, csavaró gomb, „beszélő le”; hallgatni a beszélgetőpartner nem több, mint 1 perc, akkor a figyelmet zavarja, eloszlik. A gyerekek között gyorsan megtalálja a közös nyelvet, minden a barátai között, részt vesz minden játékban. Folyamatosan mobilizál, sokat fut, sír, jó természetű, nem agresszív. A hangulat csak akkor romlik, ha osztályra kell menni - a szekrény mögé rejtőzik, hogy ne menjen. Az örökbefogadó anya "lelövőnek" nevezi, "csak szórakozta", "felelőtlen és gyenge akaratú". Egy ilyen gyermeket kezelni kell, át kell adni egy könnyebb programra, esetleg egyéni képzési programra. Az iskola pszichológusnak a mentesítés után is figyelnie kell rá, szüksége van pszichoterápiára.
Így a leggyakrabban fordul elő a figyelemhiány, a maradék szerves hiány esetén a gyermekek esetében. De az összes hiperaktív és zavarodott gyermek súlyos hibája lenne "szervesnek" tekinthető.
A felismert személyiségzavarok felépítésében figyelemre méltó hiperaktív viselkedés figyelhető meg. veleszületett vagy szerzett.
Felhívjuk figyelmét, hogy fokozott aktivitás sérti a figyelem fordul elő idegrendszeri betegségek, mint például a neyrorevmatizme szindróma „chorea minor” - gyerekek ezzel a betegség folyamatosan változó helyzetet, fékszárny kezüket, nagyon jellegzetes grimaszokat tic. Ha egy gyerek egy arc, és ugrik, ez nem feltétlenül „a zsarnok és a bugris.” Kifejezve motorgerjesztés ilyen rendellenességek például a Tourette-szindróma tic általánosítható. Általában a betegség kezdetén, kis rángatózás arcizombénulást - tic, amely fokozatosan süllyed, elérve különböző hyperkineses :. myoclonus, torziós görcsök, stb gyermekek grimaszok, tic, más giperkinezami feltétlenül kell küldeni az orvoshoz.
Összefoglalva, azt akarom mondani, hogy minden hiperaktív gyermeket egyedileg kell megközelíteni, mert a megnövekedett aktivitás és viselkedési rendellenességek különböző rendellenességek lehetnek.
A gyermekosztály vezetője
Állami Oktatási Intézet "Kostroma regional
pszichiátriai kórház »
N.Yu.Lukina