Torziós a lábak a méh tumorok
Torziós a lábak a méh tumorok
Torziós a lábak a méh tumorok
Ennek egyik oka a fejlődés a klinikai képét „akut has” egy torziós láb daganat vagy petefészek ciszta, ami előfordul 15-25% -ában, bár lehetséges torziós lábak bármely tumor (pl, subserous csomópont), változatlan petefészek vagy a méh.
Megkülönböztetése anatómiai és sebészeti láb tumorok vagy petefészek ciszták. Anatómiai láb daganat vagy petefészek ciszta áll egy megnyújtott voronkotazovoy és saját petefészek ínszalag és bélfodor. A láb vizsgált edények etetés egy tumor és petefészek szövetek (petefészek-artérián ága a méh artéria emelkedő része), nyirokerek és az idegeket. A sebészeti lábát, ennek eredményeként a torziós,
Amellett, hogy az anatómiai lábrésze feszített méh cső. Ez a műtéti lábát, hogy átlépje a művelet során.
Etiológiája és patogenezise. Okok daganatok torziós lába nem mindig egyértelmű. Úgy véljük, hogy az esemény a torziós számít megtorpanása forgó mozgása a test (torna, tánc), a fizikai aktivitás, éles változás hasűri nyomás, hypercatharsis. Ezekben az esetekben a daganat folyamatos forgása a lábak körül a tehetetlenség, ami újra jó. Torziós lábak hozzájárulnak aszimmetrikus alakja, nem egyenletes sűrűségű és a túlzott mobilitása a tumor. Ez a szövődmény gyakran fordul elő a terhesség alatt és a szülést követő időszakban.
Abban a pillanatban, a torziós hajlítsa petefészek takarmány ága a méh artéria és petefészek-artérián és a mellékeit vénák. A tumor véráramlás megbomlik, és majd megtámadjuk nekrózis aszeptikus gyulladást, kiterjesztve a kismedencei hashártya, így az esemény a peritonitis. Torziós lehetnek teljes (több, mint 360 °) és részleges (kevesebb, mint 360 ° C). A részleges tumor torziós lábak törött elsősorban vénás viszonylag megőrzött artériás vérellátás. Másodlagos változásokat a tumor (elhalás, vérzés) fokozatosan alakulnak ki, és kimutatható volt a betegek a műtét során.
A klinikai kép torziós láb tumor határozza sérti az erejét. A gyors torziós kép annyira jellemző, amely lehetővé teszi, hogy azonnal létrehozza a helyes diagnózis. A betegség hirtelen kezdődik, a megjelenése egy éles fájdalom az alsó has az érintett oldalon, hányinger, hányás, késleltetett széklet és a gáz (bél paresis). Lassú torziós tünetek kevésbé élesen, akkor rendszeresen fokozására vagy eltűnnek kezelés nélkül.
Diagnózis torziós láb tumor vagy ciszta alapul panaszok és anamnézis (jelezve a ciszta, petefészek tumor), jellemző a betegség tüneteit, az adatok az objektív kutatás. Skin elhalványodik, hat hideg verejték, testhőmérséklet emelkedése (jellemzően 38 ° C), a pulzus aránya növekszik. Tongue száraz, bélelt lepedék. Puffadás, fájdalmas helyén vetülete a tumor, hasfal elülső izmok feszült Shchetkina Blumberg-pozitív tünet. A vér leukocytosis, emelkedett vérsejtsüllyedés.
Megerősítése a betegség kismedencei vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a térfogat kialakulását a méhben, mozgásukban korlátozott, éles fájdalom a tapintással és kísérlet arra, hogy elmozdulás. Méh és függelékei másrészt nem változik. Átadta a kismedencei vizsgálat gyakran nehéz, mert a súlyos fájdalmat és az izomfeszültséget hasfal elülső, különösen a lányok, ami úgy tekintenek rájuk, altatásban.
Egyik fontos módszere, betegség diagnosztizálására egy ultrahang-vizsgálat, ahol a méhben meghatározott területen térfogat kialakulását jeleivel daganat vagy petefészek ciszta. A lányok, a diagnózis gyakran tesz ki az idő, mint az orvosok néha hiányzik a lehető
Nost daganatok nemi szervek gyermekeknél és serdülőknél. A legpontosabb információ szerezhető a laparoszkópia. Az endoszkópos vizsgálat során a kismedencei lila-elkékült oktatás - petefészek-csavarodás lábak (ábra 17.12.) A tüneteit nekrózis vagy nélkülük, valamint savós vagy serosanguineous folyadékgyülem. Laparoszkópia lehetővé teszi nem csak diagnosztizálni, hanem, hogy értékelje a mértékét sérülését a vér áramlását a tumor vagy ciszta, differenciáldiagnosztikája.
Amikor a torziós lábak daganat vagy petefészek ciszta differenciáldiagnózis végezzük elsősorban akut vakbélgyulladás, különösen a kismedencei helyét a függelék, és vesegörcs. Ebben a helyzetben, segíthet a további kutatási módszerek - felül egy X-ray a has, ultrahang a has és a hashártya mögötti laparoszkópia.
Kezelése torziós láb tumor vagy ciszta prompt: laparoszkópos (jobb) vagy laparotomiát hozzáférési. Késleltetése műtét vezet, hogy a tumor nekrózis, csatlakozás másodlagos fertőzés, a fúziós daganat szomszédos szervekhez, fejlesztése hashártyagyulladás. Szemrevételezéssel macropreparations, és néha után fagyasztott metszet véglegesen meghatározzák az összeget a műtét. Jóindulatú petefészek nekrózis oktatás adnekektomiyu termékekből az érintett oldalon, nem forog a lábát. Ha jelzés van a peritonitis működésének teljes kiürítését a hasüregbe.
Ábra. 17.12. Petefészek torziós lábak oktatás. laparoszkópia