Nenia hernia
A kezelés többnyire működőképes.
Kivételt képeznek a köldökvérzés az első életévek gyermekeiben.
A művelet minden esetben két szakaszból áll:
1 / önmagában herniotomy - kiválasztási Sérv SAC, kinyitotta, csökkentése zsigereket, tűzéssel és ligálás a nyak a zsák és a nyírás ez - készül ugyanaz minden formáját sérv;
2 / műanyag (varratos) pajzsmirigy-kapuk - másképp alakulnak ugyanolyan kúpformában is, attól függően, hogy melyik különbséget tesz a hernia javítás különböző módszerein.
Érzéstelenítés - a hagyományos helyi (prokain vagy lidokain) - kis sérv felnőtt, altatásban alkalmazzuk az összes többi sérvek felnőtteknél, beleértve a nagy bonyolult posztoperatív sérv és neuropátia, valamint a gyermekek számára.
Preoperatív előkészítés - higiénikus fürdőkád és borotválkozás az operációs területen, tisztító enéta a műtét előestéjén. A műtét utáni időszakban - a tüdőbetegségek megelőzése, a szélütés elleni küzdelem. A felkelés időzítése a beteg jellemzői és műveletei függvényében változik.
Ellenjavallatok a műtéthez:
Abszolút - akut fertőzés, súlyos betegségek - tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, légzőszervi és szívelégtelenség stb.
Relatív - korai (maximum hat hónapig), az elszegényedés állapota, a terhesség utolsó 2-3 hónapja, a húgycső szűkítése, a prosztata mirigy adenoma (a sérv végzése után történik).
Ha vannak ellenjavallatok a műtét kötszerek lehet alkalmazni, a köldökzsinór, a fehér vonal a gumi szalag zhivota- pelota; nagyméretű postoperatív övek és fűzők; a femorális és inguinalis - rugós kötések pelot. A kötszereket egyénileg kell megrendelni, éjszaka felszállni, felvenni a fehérneműt. Ezek hátránya, hogy a trauma szervek szöveteiben, és a szöveti atrófia növekvő Sérv gyűrű, idült ekcéma, hegképződés, összenövések Sérv sac, ami oda vezethet, hogy és még nevpravimosti megsértették.
A herniák szövődményei (jogsértés, helyrehozhatatlanság, coprostázis, gyulladás).
Coprostasia.
A kopaszrostázist - a hólyagos zsákban lévő széklet zsúfoltságát - az intesztinális atónusban szenvedőknél, gyakoribbak a nagy, helyrehozhatatlan hüvelyeseknél, az idős korban.
A klinika jellemzői: a jogsértésekkel ellentétben a fájdalom kialakulása és a kiemelkedések fokozatosak, a kiemelkedő érzékenység és feszültség jelentéktelen, a köhögés jelensége megmarad. A bél részleges elzáródása. Az általános állapot egy kicsit szenved.
Kezelés: helyreállítás (refrakter herniákkal), magas beöntés, jéghólyag.
A dacha hashajtó ellenjavallt.
A művelet néhány nap alatt kívánatos a koprosztázis eltávolítása után, de sikertelen konzervatív intézkedésekkel - sürgős működéssel.
Gyulladás.
Gyulladás - gyakran újra kezdődik, és a tartalmát a sérv - Sérv vakbélgyulladás, gyulladás a méh, stb legalább - a sérv sac vagy a bőr (ekcéma, ha egy kötést gyulladás gyakran savós, seroplastic, néha gennyes vagy bűzös, a tuberkulózis -. krónikus.
A klinika jellemzői. A fellépés akut, fájdalom, láz, lokális hiperémia, ödéma, akár phlegmon.
Kezelés - operatív (gyakran a jogsértésen alapul, gyakran pristenochnoe).
Hernia visszafordíthatatlansága.
Irreducibilis sérv - krónikusan áramló komplikáció - az eredmény a letapadás kialakulását a Sérv tartalmát Sérv táska, különösen a nyak, állandó sérülést, ha léptető zsigerek, ha a kötést.
A klinika jellemzői. A jogsértéssel ellentétben az irreparálhatóság hiányában vagy kis fájdalmaiban, a herniális kiemelkedések feszültségének hiányában, a bélelzáródás jelenségeiben fordul elő. Bonyolódhat a koprsztázissal, a bél részleges elzáródásával. A vissza nem téríthetetlen herniák gyakran diszpeptikus jelenségekkel járnak, amelyeket gyakran sértik.
A kezelés. A herniát tervszerűen hajtják végre, ha gyaníthatóan jogsértő - sürgős műveletet hajtanak végre.
Csúszó hernia.
A csúszási hernia nem komplikáció, de anatómiai jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a művelet végrehajtásakor. Az esetek 2,6-4,6% -ában észleltek. Gyakrabban inguinalis (hétszer gyakrabban), mint femurális.
A hólyagoszsák egyik falát alkotó "kicsúsztatott szervek" általában a széklet (ferde) vagy a hólyag (egyenes és femorális hernákkal).
A klinika jellemzői. Klinikailag csak a dysuria jelenségeiben különböznek egymástól, amikor részt vesznek a hólyag folyamatában; Ezek segítségével azonosíthatók a vastagbélben, annak kontraszt radiográf vagy hólyag kontraszt, és ha cisztoszkópia közzétett sérv. Általában csak a műtét során diagnosztizáltak.
A sebészi kezelés jellemzői. óvatos elosztása során Sérv sac figyelmes vizsgálata azt -, amikor a mozgó fal sérv vastag, átlátszatlan, húgyhólyag fal borított vénák. Boncolás sérv sac kell finom annak részen, ahol a fal a parietális peritoneum. Varrási a nyak a zsák meg sem után előzetes otseparovki hashártya a szervezetből későbbi peritonization defektus vagy az alatt test rátenni erszényes karakterlánc varrat belül, nem befogják a szerv fala. Ha a jogsértés és vakbél elhalás - medián laparotomiát joggal hemicolectomy jogsértési a hólyag fala elhalás - kimetszése húgyhólyag vízelvezető paravesical tér és az elhúzódó hólyagkatéterezés.