Mesterséges szívszelep, hogyan élni vele - tudjuk hogyan!
Az ember mesterséges szívszeleppel való beültetésének első működése óta több mint fél évszázad telt el. Azóta több ezer beteg kapott lehetőséget arra, hogy normálisan éljen és dolgozik.
A legtöbb protézis-szív-szelepes beteg olyan beteg, akinek különböző szerzett szívbetegsége van, főleg reumás.
Hazánkban és külföldön számos szelepproteint terveztünk és használunk. A záróelem eszközétől függően három típus különböztethető meg: gömbölyű, lemezes, félbiológiai. A szeleptestek gyártása egy gondosan kidolgozott technológiai folyamat, a legmodernebb anyagok felhasználásával. A protézis tervezésekor számos szigorú követelmény van előírva: először meg kell felelniük a hidraulikai jellemzőknek, tartósak és megbízhatóaknak kell lenniük.
A kórházból történő távozáskor a beteget fenntartó kezelésre szánják, amelyet a poliklinika orvosának folyamatos felügyelete alatt kap. Az ilyen terápia célja megakadályozni a trombózis kialakulását, a reumás megbetegedéseket, a bakteriális endocarditis kialakulását és egyéb szövődményeket, amelyek negatívan befolyásolhatják a sebészeti beavatkozás eredményeit.
A trombusképződés megelőzése. Ennek érdekében a betegnek indirekt hatású antikoagulánst (neoddikarin, pelentán, sincomar, fenilin) írnak fel.
Hetente egyszer vérvizsgálat szükséges. Lehetetlen lehet egy gyógyszer helyett egy másik! Szükség esetén ezt csak szívsebész végezheti.
A protrombin szintje nagymértékben függ az étrendben lévő K-vitamin tartalmától. Ezért tavasszal, amikor a termékekben kevés K-vitamin van, kevesebb antikoagulánsra van szükség, és nyár végén is. Nagyon pontos a gyógyszer adagjának megfigyelése: túlbecsülése vérzésgátlót, nyálkahártyákat, vizelet vér megjelenését, székletet okozhat.
Az antikoaguláns dózisa súlyos menstruáció esetén hetente körülbelül kétszer csökkenthető a menstruáció előtt és alatt.
Mivel az implantált szívbillentyűk szisztematikusan antirheumatikus gyógyszereket szednek, amelyek fokozzák az antikoagulánsok hatását, az orvos ezt figyelembe veszi a kinevezés és az adagolás során. A glükokortikoid hormonok, a diuretikumok és a fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása csökkenti az antikoagulánsok terápiás hatását, ezért az orvos növelheti az adagot.
A félbiológiai szívbillentyűvel beültetett betegeket feloldják az antikoagulánsok életre keltéséhez. A pitvari fibrilláció azonban az antikoaguláns terápia még a műtét után 6 hónapig ajánlott; ezek a gyógyszerek a páciensnek csak a klinikán folytatott konzultáció után tudják abbahagyni a kezelést, ahol a kezelést végezték.
A reuma megismétlődésének megakadályozása. Aktiválás reumatikus folyamatot, különösen az első év után operatsii, co6oy komplikációkat okozhat, mint például kitörés varratok rögzítéséről protézisek, szív összefüggő betegségek progressziójának megjelenése rezisztens szívelégtelenség, különböző szívritmuszavarok.
Ennek megakadályozása érdekében a reuma a műtét pillanatától vagy az utolsó reumatikus támadástól számítva legalább 5 évig megakadályozható. A bicillin befogadásának rendjét a kezelőorvos nevezi ki. Ezen túlmenően, az ősszel és tavasszal, valamint a veszélye kiújulásának reumás láz után minden légúti fertőzés orvos azt ajánlja acetilszalicilsav (aszpirin) 1,5 gramm per nap, és a C-vitamin
A bakteriális endocarditis megelőzése. Mesterséges szívszeleppel rendelkező betegeknél ez komoly komplikáció, amelyet minden lehetséges módon el kell kerülni. Torokfájás, légúti betegség, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, horzsolások kiválthatja a fejlesztési bakteriális szívbelhártya-gyulladás, mivel minden ilyen esetben, a szervezet védekező gyengült. Feltétlenül értesítse orvosát, ha bármilyen, még a látszólag jelentéktelen gennyes fókusz vagy el kell végezniük egy adott eljárás, például foghúzás, endoszkópia a gyomor és különösen az abortuszt.
Ha azonban az első jelei a bakteriális szívbelhártya-gyulladás, láz, hidegrázás, szakadó verejték, légszomj, szívdobogás, - sürgősen meg kell hívni egy orvos, aki fogja felírni az aktív antibakteriális kezelést.
A támogató terápia magában foglalja a szívglikozidok rendszeres bevitelét is.
