Median ciszták és nyaki fisztulák, sebészeti kezelés
A középső ciszták és a fistula nyak kialakulása összefügg a pajzsmirigy embrionális fejlődésének megsértésével. Normális esetben a pajzsmirigy a garat ventrális területéről a szokásos helyére kerül. A leeresztés útján egy ideig marad a pajzsmirigy-nyelvű csatorna, amely összeköti a vak lyuk a nyelv és a piramis alakú a pajzsmirigy. Ez a csatorna általában teljesen eltűnik az intrauterin élet nyolcadik hetében. De néha nem tűnik el, de külön szakaszok formájában marad. Ezekből a maradványokból ciszták keletkezhetnek. A születésüket vagy bármely életkorban megjelenik.
Javallatok a műtétre. A pajzsmirigy ciszta jelenléte jelzi a műtétet.
A műveletet már a diagnózis megkezdésekor végzik. Ritka a ciszták öngyógyítása (a szájüregben a csatorna teljes áramlásával történő ürítés). Gyakran vannak olyan gyulladásos változások, amelyek gyűrődéshez és fistulaképzéshez vezetnek. A fistulák kezelése sokkal nehezebb, és rosszabb kozmetikai hatást fejt ki.
Mielőtt a meglévő daganatszerű formációra a nyak elülső felületén beállítaná a műtéti beavatkozásokat, gondoskodni kell arról, hogy a pajzsmirigy a szokásos helyen legyen. Ez azért fontos, mert a nyak középérzékenységét a pajzsmirigy ritkán előforduló medián dystopia okozhatja. Abban az esetben, ha az ilyen pajzsmirigy eltávolítása a betegben súlyos hypothyreosis alakul ki, gyógyszerek rosszul kompenzálva. A pajzsmirigy helyét egy radioaktív jóddal végzett vizsgálat (J131) segíti.
Preoperatív előkészítés. A speciális képzésben a középső cisztákban szenvedő betegeknek általában nincs szükségük nyakra.
Az anesztézia az életkortól függ: helyi érzéstelenítés 0,25% -os novokainnal vagy általános érzéstelenítéssel.
Működési technika. Technikailag a művelet nem nehéz, de számos feltételnek tiszteletben kell tartani. Keresztmetszet a ciszta szintjén. Óvatosan kell eljárni a szövetek lebontása során, hogy ne zavarja a ciszta integritását. A disszekció nemkívánatos, először a lehetséges tömörítés miatt, másrészt azért, mert nehéz elkülöníteni és eltávolítani teljesen. A fennmaradó héjak visszatérhetnek. A ciszta felső pólusától egy öltés (a csatorna többi része) a jóga csont középpontjába kerül. Abban az esetben, ha elhagyja a csatorna helyét, egy ciszta is előfordulhat. Ezért gondosan kell kiválasztani a csövet a hyoidcsontra, és a központi részt az átvezető csatornával együtt rezegtetni. Kisgyermekeknél reszketést lehet tenni ollóval, idősebb testvérekkel - fogóval. Hemostasis után a sebet rétegenként varrják. Bőr vagy öltések a bőrön. Az első napon a kesztyű gumibevezetése maradt.
A fistula jelenlétében - a külső nyílást két fél-ovális bemetszéssel kiveszik, majd a fistuláris tanfolyam teljesen ki van vágva a hyoid csontra, amelynek középső része szintén reszekszik. A cisztáknak a fisztulába történő izolálásának kényelmét biztosíthatja bármilyen színezőanyag (pl .: kék) beadásához.
A posztoperatív időszak általában komplikációk nélkül jár. A varratokat a 4-5. Napon távolítják el.
Női magazin www.BlackPantera.ru: Rimma Alekseeva