Célkitűzések műtéthez - általános sebészet
3
TARTALOMJEGYZÉK
Bevezetés. 4
Desmurgy. 5
A "Desmurgia" témakörre adott válaszok normái. 8
Aszeptikus és antiszeptikus. 11
A "Aszeptikus és antiszeptikus" témájú válaszok normái. 16
Aneszteziológia és újraélesztés. 21
Az "Aneszteziológia és újraélesztés" témakörre adott válaszok standardjai. 28
Vérzés és transzfúzió. 37
A "Vérzés és transzfúzió" témájú válaszok standardjai. 49
Traumatológia. 61
A "Traumatológia" témájú válaszok normái. 68
Sebészeti mûtét. 75
A "Sebészeti műtét" témakörre adott válaszok standardjai. 80
A sebészi beteg vizsgálati módszerei. 86
A "A sebészi páciens vizsgálati módszerei" témakörre adott válaszok standardjai. 89
Gyomor fertőzés gyakori kérdései. 93
A válaszok standardjai a "Gombás fertőzés általános kérdései" témában. 107
Daganatok. 122
A "Tumorok" témájú válaszok normái. 125
Az ontogenezis megsértése. 128
A "Az ontogenezis megsértése" témájú válaszok standardjai. 130
5
desmurgy
Task number 1.
Mivel az orvos a „elsősegély” Akkor jöttek a gyermek 6 éves, ami kapott egy éget jobb láng. Nézve az érintett területen - Kifejezett kipirulás, a bőr, a kézfejen határozza elhalt var szürkésbarna a hátsó az ujjak - töredékek hám egész buborékok vérzéses folyás.
1. Milyen kötést használ az elsősegélynyújtáshoz?
2. Mi a célja?
3. Milyen kötszereket alkalmaz a végrehajtás technikájára?
4. Milyen helyzetben kell az áldozat az öltözködés során?
5. Hol van szükség a sértett szállítására?
2. feladat.
Egy tinédzser tizenhárom éves volt, aki egy gimnasztikai készülékről esett, majd éles fájdalmat érzett a jobb bokájában. A vizsgálat a közös terület mérsékelt duzzadását mutatja, amely korlátozza az aktív és passzív mozgások mennyiségét fájdalom, gyengédség tapintással. A roentgenogrammon nem volt rendellenesség az ízületi felületek integritásában és diszlokációjában.
1. Milyen kötést kell használni a beteg kezelésére?
2. Mi a célja?
3. Milyen anyag szükséges az öltözködéshez?
4. Milyen helyzetben kell a beteg végtagja a kötést alkalmazni?
5. Milyen más anatómiai területeken lehet ezt a kötést elhelyezni?
3. feladat.
A páciens 12 éve lépett be a tanszékbe a jobb sípcsontos erizpelákkal. A jobb sín térségében megfigyelhető az ödéma, az intenzív hiperémia, világos "földrajzi" kontúr, helyi hipertermia. A hiperémia és ödéma területén az öltözőporban
Baneotsin.
1. Milyen kötéssel tudod megjavítani a kábítószert?
2. Hol van ez a kötés első rögzítési köre, melyet egymásra helyezve?
3. Milyen helyzetben kell alkalmazni a végtagot az öltözködés alkalmazása során?
4. Sorolja fel a kötés technikájának szabályait.
5. Milyen célra lehet kötni a kötést a sávban történő kötés végrehajtása közben?
6
4. feladat.
S. S. beteg 10 éves volt, akut, purulens prepatelláris burzitisz kezelésére a bal oldalon. 20 ml göbös exudátumra evakuálva a synovial táskát gumiprofessorokkal leeresztették.
Aszeptikus kötést alkalmaznak. Az Ön rendelkezésére áll csak gézkötés.
1. Hogyan oldhatok fel aszeptikus kötést?
2. Milyen kötegek fajtái ismertek Önnek?
3. Milyen kötési technikákat alkalmaz a kötések alkalmazása során?
4. Mikor jelenik meg a páciens öltözködése?
5. Melyek az öltözködés szakaszai?
5. feladat.
Beteg S. 41, a végrehajtott művelet phlebektómiával ligációs inkompetens perforáló vénák az alsó lábszár visszeres a jobb lábát. Operáció után látható overlay kompressziós kötést rugalmas pólya.
1. Hogyan lehet kötőanyagot rögzíteni a csípő- és a sípcsont sebeken géz kötéssel?
2. Hol lesz a kötés első rögzítési köre?
3. Milyen más esetekben jár a klinikai gyakorlatban az öltözködés használata?
4. Vannak-e más módszerek aszeptikus kötszerek rögzítésére ebben a betegben?
5. Milyen előnyei vannak a kötésnek?
Task number 6.
A sérült személynek felületi sérülése van a jobb oldali első és második ujj hátoldalán. Az áldozat képes dolgozni, szakmai tevékenysége nem kapcsolódik ahhoz, hogy pontos mozdulatokat kell végrehajtani ecsettel (őr), a beteg továbbra is dolgozik.
1. Milyen kötést kell viselnem az első ujjhoz?
2. Milyen funkciója teszi az első ujját a kötés megtartásához?
3. Milyen kötést kell elhelyeznem a második ujjal?
4. Mi a célja az öltözködésnek?
5. Milyen más anatómiai területeken lehet ezeket a kötéseket elhelyezni?
Task number 7.
Egy találkozót a sebész lett beteg B. 24 éves, aki négy nappal ezelőtt, az elsődleges debridement volar felületén a bal végeztük a mentők. Ín sérülések. sosudisto
A kezek 7 idegkészletét nem észlelték. A műveletet befejezte a bőrvarrás kivetése. Másnap a páciens önállóan elvégezte a kötszereket otthon. A segítséget keresve okozta a fájdalom fokozódását és görcsös jellegét a sebterületen, a kéz duzzanata, a testhőmérséklet emelkedése
38,3 ° C Ha a bal kezében van, egy kötszer kötést azonosítanak, amelyet a palmáris felszínen göbös izzadsággal impregnálnak.
1. Formázza meg a beteg öltözködésének jelzéseit.
2. Milyen diagnosztikai intézkedéseket fog végrehajtani az öltözködés során?
3. Milyen terápiás intézkedéseket fogsz tenni?
4. Hogyan fejezi be a műveletet?
5.Milyen kötszer kötést használhatok a kötés kötésére?
Task number 8.
Beteg B. 75 éves operáltunk olvashatatlanná atherosclerosis az alsó végtagok, üszkösödés a jobb láb (végre amputáció a jobb alsó végtag szintjén a középső harmadában a comb) az ötödik posztoperatív napon, száraz kötést. A cross-elvezetése a mentesítés az lágyrész nincs jelen (vízelvezetés nem működik).
1. Vannak jelei a kötésnek?
2. Sorolja fel az öltözködés szakaszait.
3. Melyek a páciens második ízvilágának jellemzői?
4. Milyen kötszeres kötéssel lehet rögzíteni a kötőanyagot a csípőcsonk területén?
5. Melyek a kész kötés követelményei?
9. feladat.
A klinika a recepción, hogy a sebész kérte a beteg T. 28 éves, a klinikai kép szövődménymentes felforraljuk elülső felszínén a jobb vállát. A vizsgálat határozza meg a helyi vérbőség, fájdalmas tapintható sűrű beszűrődés mérete legfeljebb 1 cm átmérőjű jele nélkül lágyítására. Diagnosztizált felforraljuk a beszivárgás lépésben.
1. Milyen orvosi öltözködést írhatnak fel a beteg számára?
2. Milyen hatóanyagot használ a kötszer alkalmazása?
3. Milyen rétegekből áll?
4. Hogyan rögzíthetjük a kötést a jobb vállfal területén?
5. Milyen kritériumok vannak az öltözködés hatékonyságának ebben a betegben?
Task number 10.
N. 27 éves páciensnél a bal keze második ujjának körömfalanxának szubkután pánik megnyitását járóbeteg alapon végezték. A művelet befejeződik a csípős fókusz kiürítésével és aszeptikus kötszer alkalmazásával.
8 1. Milyen kötést kell végrehajtani az öltözködés biztosítására a seben?
2. Hol kezdjem el a kötés első rögzítési körútját?
3. Sorolja fel a kötést és a páciens helyzetét a kötési kötszerek alkalmazásakor.
4. Az ecset mely felületén kell a kötés kötések közötti átmenetet elhelyezni a csuklón és az ujjakon?
5. Mely napon kell az első kötést előírni?
A "Desmurgia" témakörre adott válaszok normái
Az 1. feladat feladata:
1.Az elsősegély nyújtásakor szükség van egy mitt dressing használatára
(visszatér az ecsethez).
2. A kötszer célja ebben az esetben a másodlagos fertőzés megelőzése (aszeptikus öltözködés).
3. A technika szerint a kesztyű egy visszatérő kötés a csuklóján.
4. A sérült végtag homlokát az asztalra helyezzük, az ecset szabadon lóg, mozgatható.
5. Előnyben részesített kórházi kezelés az égési helyen, ha ez nem lehetséges
- a kórház traumatológiai vagy sebészeti osztályán.
A 2. számú probléma megoldása:
1.
Nyolc darabos öltözködés a boka ízületein.
2.
A kötést a bokaízület rögzítésére használják.
3.
Rugalmas kötés.
4.
A végtagnak funkcionálisan előnyös helyzetben kell lennie.
5.
A kéz és a láb ujja, a térdízület, a nyak hátsó része. occipital régió, felső mellkas, mellkas.
A 3. számú probléma megoldása:
1. Spirális (csuklós) kötés az alsó lábán.
2.A sérült terület magas vagy alacsonyabb.
3. A végállás álló helyzetben van, funkcionálisan előnyös helyzetben van.
4. Adja meg a betegnek a legkényelmesebb helyzetet, amelyben a fájdalom nem növekszik. A kötés során kövesse az áldozat arckifejezését. Steril kötszer alkalmazása esetén nem szabad érintkezésbe kerülni azokkal a gézrétegekkel, amelyek közvetlenül érintkeznek a sebmel; A kötés két kézzel történik, a kötés fejének forgatásával, a test kötőeleme körül. Ebben az esetben a kötést balról jobbra kell telepíteni. A kötés minden további fordulata a szélesség fele vagy kétharmadát lefedi
Az előző 9 közül; a test összefonódott része, különösen a végtag, abban a helyzetben kell lennie, hogy az öltözködés alkalmazása után.
5. A kanyarok lehetővé teszik a kötés jobb modellezését, hozzájárulva annak tartósabb pihenéséhez a sötétben. kúpos alakú (különösen elhízott betegekben).
A 4. feladat feladata:
1. Végezze el a teknős kötést.
2. Konvergencia és divergens.
3. Adja meg a betegnek a legkényelmesebb helyzetet, amelyben a fájdalom nem növekszik. A kötés során kövesse az áldozat arckifejezését. Steril kötszer alkalmazása esetén nem szabad érintkezésbe kerülni azokkal a gézrétegekkel, amelyek közvetlenül érintkeznek a sebmel; A kötés két kézzel történik, a kötés fejének forgatásával, a test kötőeleme körül. Ebben az esetben a kötést balról jobbra kell telepíteni. A kötés minden további fordulata az előző szélességének fél vagy kétharmadát lefedi; a test összefonódott része, különösen a végtag, abban a helyzetben kell lennie, hogy a kötés után kerüljön sor.
Például a térdízület hajlított helyzetben alkalmazott kötése nem alkalmas arra, hogy a beteg elinduljon; A kötés vége, vagy a tollal való rögzítéshez a test egészséges részéhez vezet.
4. A külső rétegek impregnálásától függetlenül a kötést az első napon vagy a korábban jelezzük (vérzéssel, impregnálással, elmozdulással, funkciójának elmulasztásával).
5. Öltözködés: a régi kötés és a bőr-WC eltávolítása; manipulációk végrehajtása a sebben; új kötés bevezetése; a rögzítés.
A probléma 5-re adott válasz:
1.
Alkalmazzon egy kúszó kötést.
2.
A boka.
3.
A kötés hossza melletti nagy öltözék rögzítésére szolgál, majd a szokásos spirálba kerül. A kötést használva rögzítse a bélés anyagát a gipsz alatt.
4.
Igen, kötöző kötés, spirál.
5.
Határozottan megtartja és egyenletesen nyomja a test szövetét
(kompressziós hatás), nem okoz allergiát, fel lehet helyezni azokat a területeket, ahol hajszál van.
A 6. számú problémára adott válasz:
1.
Tegye az ujját az első ujjára.
2.
A kötés lehetővé teszi, hogy mentse az ellentétes funkciót.
3.
A második ujjnál spirálkötést kell alkalmazni.
4.
Az öltözködés belső rétegeinek kinevezése - megállítja a vérzést és megvédi a sebet a másodlagos fertőzéstől. A külső rétegek rögzítik és megtartják a kötést a sebeken.
10 5.
A vállon, a csípőízületeken, a spirálon - a vállon, az alkaron, a cumiságon, a combon, a törzsön - átfedhetjük a foltos kötést.
A 7-es számú probléma megoldása:
1.
A kötszer szennyeződése, a diagnosztikai és terápiás intézkedések szükségessége.
2.
Meg kell vizsgálni a bőrön a seb körül, a seb széleinek tapintását, megvizsgálni a sebet.
3.
A seb másodlagos sebészeti beavatkozása: a varratok eltávolítása, a seb helyreállítása, a göbös duzzanat megnyitása, higiénia, vízelvezetés.
4.
Aszeptikus kötés alkalmazása.
5.
Az öltözködés a sebre történő rögzítéséhez egy kesztyűs kötést használhat (visszatérve a csuklóhoz).
A 8-as problémára adott válasz:
1. Igen, diagnosztikai és terápiás intézkedésekre van szükség.
2. Öltözködési szakaszok: a régi kötés és a bőr-WC eltávolítása; manipulációk végrehajtása a sebben; új kötés bevezetése; a kötés rögzítése.
3. A második szakasz ebben az esetben diagnosztikai intézkedéseken alapul: a varratvonal vizsgálata, a szélek tapintása, hangjelzés és orvosi intézkedések: a nem működő vízelvezetés eltávolítása.
4. Kötés a csonkon (visszatérés).
5. Az öltözködésnek: teljesítenie kell a funkcióját (rögzítse az öltözködést, és tartsa szilárdan az anyagot anélkül, hogy a következő öntettel átállna); legyen kényelmes a beteg számára; esztétikus.
A 9. kérdésre adott válasz:
1.
A kezelés során félig alkoholos tömések alkalmazhatók.
2.
Etilalkohol, bórsav alkoholos oldata.
3.
Szövet (általában több rétegben géz), aktív hatóanyaggal nedvesítve; cellophane vagy oilcloth; egy vastag réteg gyapot, rögzítő réteg.
4.
A vállcsuklón egy tépőzáras kötést használva.
5.
A gyulladás jeleinek csökkentése vagy eltűnése, a genny jelenlétének hiánya.