A terhesség megszüntetésének veszélyeztetése
A fenyegetés a terhesség-megszakítás az I. trimeszterben kezelést átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kinevezését a beteg terápiás és védő (ágy) módban, lebonyolítása pszichoterápia, nyugtatók: főzet gyöngyajakot, macskagyökér. A II-III. Trimeszterben a tazepám naponta kétszer 0,01 g-ra van írva, a napi 1-25 órás szedimentumot. Jelenik spazmaliticheskaya terápia - Nospanum 0,04 g 3-szor egy nap, kúpok papaverinnel 0,02 g 3-4-szor naponta. A kifejezett fájdalom nem-shp alkalmazni 2 ml intramuscularly 2-3 alkalommal naponta, baralgin 2 ml intramuscularly. Alkalmazzon nem gyógyszeres kezelést - endonazális galvanizálás, elektroanalgézia.
Nők petefészek hypofunctio, genitális infantilizmus, a méh fejlődési hormon kezelést meg kell kezdeni az 5. héten a terhesség egy kis adag mikrofollin - a 0,0125, vagy 0,025 mg (1/4 vagy 1/2 fül) naponta. A terhesség 7 hetében a mikrofóliás kezelést napi 0,005 g (1-2 lap) kezeléssel kell kiegészíteni.
A korionikus gonadotropin alacsony kiválasztódása esetén hetente kétszer 750 dózisban intravénásan adják be a choriogonint.
A hormonterápia 15-16 hétig folytatható, amíg a placenta befejeződik. 12-14 héten belül hagyja abba a mikrofollint, 15-16 héten - turinale. Ehelyett turinala progeszteron lehet használni - 1 ml 0,1% -os oldat intramuszkulárisan minden második nap, egy folyamán 10 injekciók, és ezt követően váltani egy 12,5 tömeg% -os gamma-17 oksiprogesterona kapronat - 2 ml 1 alkalommal 10 napon .
Ha a vérzés a genitális traktus (.. azaz amikor kiindulási abortusz) kezelést kell kezdeni egy ösztrogén a hemosztázis: 1. nap - 1 ml 0,1% ösztradiol-dipropionát oldatot 3-szor intramuszkulárisan 8 óra; 2 napig 2 alkalommal (12 óra múlva) és 3-4 napig 1 alkalommal. Ezután nevezzen ki egy mikrofolint és kombinált hormonterápiát. Egyidejűleg hemosztázis hajtjuk görcsoldó terápia - megoldást vezetett shpy 2 ml intramuszkuláris injekció 3-4 alkalommal naponta, vagy Baralginum 2 ml intramuszkulárisan 2-szer naponta. Dicynonum ábra egy alkalmazás egy adag 0,25 g, naponta háromszor, Ascorutinum 1 tabletta naponta 3-szor, epsilonaminokapronovoy sav - 2-3 gramm naponta.
A megelőzésére placenta elégtelenség ajánlott hozzárendelés 20 ml 40% glükóz-oldat 50 mg Kokarboszilaza és 2 ml 5% -os aszkorbinsav 1 intravénásán naponta egyszer 10 napig, közben trimeszterében II és III adhatunk teonikol 0,15 g naponta háromszor egy hónapig.
Megmutatják a hiperbárikus oxigenizáció irányait.
A mellékvese hyperandrogenizmusával a glükokortikoidokkal (dexametazon, prednizolon) végzett kezelést kell feltüntetni. A kezelésnek meg kell kezdenie a terhesség kezdete előtt. Abban az esetben, fokozott kiválasztását 17-ketoszteroidok terhesség kell beadni dexametazon dózisban 0,5 mg vagy 0,375 mg (táblázat 3/4), hogy normalizálják a kiválasztást a 17-ketoszteroidok fokozatos csökkentése a dózis 0,125 mg dexametazon (táblázat 1/4).
A terhesség korai szakaszában (5-6 hét), súlyos petefészek hypofunctio betegekben mellékvese giperandroginiey lehetséges kombinációs terápia dexametazon (prednizon) a mikrofollin. A kombinált progeszteron elégtelenség kimutatása esetén napi 1-2 tablettát írhatunk elő. A kritikus időkben - 16, 20 és 28 héten - szükséges a glükokortikoid adagjának növelése. A glükokortikoid dózisát 32-33 hetes terhességre kell csökkenteni, hogy ne gátolja a magzat mellékvese funkcióját. Párhuzamos kezelést végzünk a fetoplazma-elégtelenség megelőzésére.
Az ösztrogén méh hormonterápiás myomával rendelkező betegek ellenjavallt.
Szükséges a turin vagy a gestenone napi 2-4 tablettát kijelölni a terhesség 16. hetéig. Az azonosító megnövekedett méh hang kimutatták, hogy növeli az adagot táblázat 4-6 naponta. Talán párhuzamos hozzárendelés 12,5 17% -os gamma-oksiprogesterona kapronat 2 ml 1 minden 6-10 napon. Egyszerre használni görcsoldó gyógyszerek, a nem gyógyszeres kezelés (magnézium-elektroforézis), a megelőzés a méhlepény-elégtelenség.
Abortusz folyamatban, hiányos és teljes abortusz esetén a méh üregének lekaparása szükséges a magzati tojás maradványainak eltávolítása és a vérzés megállítása érdekében. A fertõzõ szövõdmények megakadályozása érdekében a kaparást az antibakteriális terápia hátterében végezzük.
Az első trimeszterben a fejletlen terhesség, a méh üregének lekaparása is látható. Hosszú ideig várakozás az abortuszra, amely nem történt meg, nem célszerű, mivel a fertőzés, a hemostatikus rendszer megsértése stb. Lehetséges.
A terhesség megszüntetésének fenyegetettségének kezelésében fontos szerepet játszik a nem gyógyszeres terápiák. Ezek közé tartoznak az elektroanalgézia, a magnézium elektroforézis, a méh elektrorelakciója, akupunktúra.
electroanalgesia az eljárás tartalmaz egy szabályozó hatása a központi idegrendszerre, a képesség, hogy növelje a aktivitását kérgi folyamatok által szint csökkentése periféria felől érkező információk. Ez a tulajdonság lehetővé teszi electroanalgesia felhasználásra komplex orvosi intézkedéseket a fenyegetés a terhesség, mint az alapja ennek a betegségnek egy állapotváltozás az idegrendszer, electroanalgesia végzett impulzus áramok 1-1,5 óra folyamán - 8-10 eljárásokat. A méh elektrolizálásakor a méh neuromuszkuláris készülékére AC-hatás lép fel; az eljárások időtartama 30 perc, a tanfolyamhoz - 1-3 eljárás.
A nem-méhnyaki elégtelenségben szenvedő terhesek kezelése mind operatív, mind konzervatív terápiás módszereket biztosít.
A sebészeti beavatkozást a következő műtéti beavatkozások végzik:
• a méhnyak funkcionálisan hibás belső torka mechanikai szűkülete;
• a méhnyak külső torka varrása;
• a méhnyak szűkülése izomkopogtatással a méhnyak oldala mentén.
Bizonyos körülmények között az ischaemiás-nyaki elégtelenség sebészeti beavatkozása pozitív hatást gyakorol.