A kt és én használatának sajátosságai a szívbetegségek gyermekek, gyermekgyógyászati megbetegedések diagnosztizálására
A mai napig a CT és az MRI nagyon széles körben használják fel a felnőttek szívbetegségének diagnosztizálására. Ugyanakkor ezeknek a módszereknek a alkalmazása a gyermekgyógyászatban sajátos sajátosságai vannak mind a betegek életkorának és a kapcsolódó nehézségeknek, másrészt a szívbetegségeknek a gyermekek körében.
A szív CT a felnőtteknél elsősorban a koszorúerek állapotának felmérésére szolgál. Ez a patológia rendkívül ritka a gyermekeknél, így a CT gyermekgyógyászatban való alkalmazása súlyosan korlátozott. A CT azonban hasznos lehet műtét után koszorúér-betegség esetén (1. ábra), vagy például a szívizom divertikulumának varrása után (2.
Felnőtteknél a szív MRI-jét gyakran alkalmazzák a myocardialis infarctus után fellépő cicatriális változások értékelésére. Ismét a patológia szinte teljesen hiányzik a gyermekeknél. Ugyanakkor, az MRI a gyermekek használják a diagnózis a cardiomyopathia (ris.3,4) és szívizomgyulladás (5. ábra) és a kapcsolódó fibrotikus változások a szívizomban (ris.6,7) és értékelje a jelenléte perikardiális folyadékgyülem (Fig. 8). Azonban tapasztalataink szerint a fibrózis a gyermekeknél sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, és csak nagyon nehéz esetekben.
Ezenkívül a szív CT és MRI-ja a nem kompakt szívizom megjelenítésére szolgál olyan esetekben, amikor az ultrahang után a diagnózis megkérdőjelezhető (9.
Emellett a szív MRI és CT-je a tumorok méretének diagnosztizálására és értékelésére szolgál. Noha fel kell ismerni, gyakran csak a daganat tényének megállapítására van lehetőség, és csak bizonyos fokú valószínűséggel képes megítélni szövettani struktúráját (10. A végső válasz még mindig biopszia.
1. CT. Elzáródása átültetett a rendellenes kibocsátása a pulmonalis törzs bal fő koszorúér (nyíl) és retrográd töltési kontraszt bal elülső leszálló és a körívartériában (nyílhegyek).
2. CT. A diverticulum varrása után fellépő relapszus (nyilak).
3. MRI (film mód). Dilated cardiomyopathia. 4. MRI (film mód). Hypertrophiás cardiomyopathia.
5. MRI (késleltetett kontraszt). Myopercarditis (nyilak) egy gyorsan progresszív szívelégtelenségben szenvedő betegben.
6. MRI (késleltetett kontraszt). Fibrózis a myocardium anteroposteri részének középső rétegeiben (nyilak) akut myocarditis után.
7. MRI (késleltetett kontraszt). A fibrózis multiplex zónái a myocardiumban (nyilak) egy rendkívül súlyos, hypertrophiás cardiomyopathiában szenvedő betegben.
8. MRI (film üzemmód). Ugyanaz a beteg, mint a 2. ábrán. Izzadás (nyilak) a perikardiális üregben.
9. MRI (film mód). Nem kompatibilis szívizom.
10. MRI (késleltetett kontraszt). Nagyfokú tumor (feltételezhetően fibroma) (nyíl) aritmiás betegben.