A kar sugara egy tipikus helyen, fajon, kezelésen, rehabilitáción, fényképen
A sugártörés a traumatológusok egyik "kedvenc" törése. A radiális csont alsó harmadának töréseit még úgy is nevezik, hogy "egy tipikus helyre törnek", gyakran fordulnak elő trauma orvosok. A statisztikák szerint a törések csaknem 20% -a kapcsolódik a sugárhoz.
A radiális csont egy pár csont az alkyán, amely az ulnával együtt részt vesz két ízület kialakulásában: a könyök és a csukló. A radiális csonttörés általában szabályosan közelebb áll a csuklóhoz vagy, ahogy mondják, a carpal csukló.
A sugártörések okai
A hasonló sérülések száma jéggel nő. Ez a szezonalitás nem meglepő, hiszen ebben az időszakban a leginkább sikertelen leszállások történnek. A radiális csontban fellépő trauma leggyakrabban "repülés közben" történik - amikor egy személy automatikusan kinyújtja a kezét, hogy megakadályozza az esést.
A radiális csontnak elvileg nincs elegendő ereje, de emellett nagyon gyenge pontja van - a csuklócsuklóban. Ez a leggyakrabban a törés, mivel ez a "kapcsolat" könnyen lebomlik a test súlya alatt, amikor leesik.
A sérülések nem ritkák az aktív sportokban - sílécek és korcsolyák, kerékpárok és motorkerékpárok. Ezenkívül az ilyen törések gyakran "könnyű" balesetekben fordulnak elő, amikor egy személy ösztönösen kiegyenesíti a kezét, még akkor is, ha a gépkocsi hátulról kicsi ütést okoz.
Az idősebb emberek hajlamosabbak a törésekre, mivel a vékony radiális csontok még törékennyé válnak az életkorral.
A sugártörések típusai
1) A fragmentum elmozdulásának irányától (törött csonttöredék) függően:
- A kollekció törése (hajlítási törés). A töredék az alkar hátsó felületére mozog. Általában ez akkor történik, ha a nyitott tenyérre helyezi a hangsúlyt;
- Smith törése (extenzortörés). A fragmens a palmáris felületre kerül. Ilyen trauma akkor fordul elő, ha a csukló hátulján (a hátsó oldalon) esik.
2) A törés helyétől függően:
- A méhnyak és a sugárfej törése (a szokásos törés, amikor egy hosszúkás karra esik);
- A sugár középső részének (diaphysis) törése (trauma az ütésből vagy leesésből);
- A radiális csont törése "tipikus helyeken" (a kinyújtott karra hajlított ecsettel való ütközés hatása).
A sugártörések osztályozása
A radiális csonttörések olyan sokszínűek, hogy még képzettségük is - az A típusból (a legegyszerűbb) a C-be (összetett, töredezett, elmozdulással). Ha nem térsz mélyre a rendszerezésben, akkor az összes sérülést több fő blokkra oszthatod:
- Nyitott törés. Trauma esetén a bőr sérült, egyes esetekben csontdarabok láthatók a sebben;
- Zárt törés. A bőr nem sérült, nincs látható látható elváltozás. Néha a törés helyét csak ödéma határozhatja meg.
- Törés elmozdulás nélkül (áttört törés, repedés). Statisztikák szerint a radiális csonttörések gyakran előfordulnak a töredékek eltolódása nélkül, ami nagymértékben megkönnyíti a kezelés folyamatát;
- Törés elmozdulással. Az ilyen törések nyilvánvalóan instabilak, mivel mindig fennáll a fragmentumok másodlagos elmozdulásának veszélye.
- Intra-artikuláris törés. Az intraartikuláris sérüléseknél a törés "jön" a csuklócsuklóhoz;
- Extra törés. A trauma közvetlenül a sugárral történik, anélkül, hogy befolyásolná a kötést.
A sugártörések tünetei
A sugártörés (különösen akkor, ha zárt törés), nem lehet élénk tünetek kíséretében. De ha traumatikus helyzetben volt, akkor figyeljen a következő pontokra:
- Akut fájdalom;
- A csukló duzzadása és duzzanata;
- Kis csomók (zúzódások) a csukló körül (izomfájdalmak miatt);
- Korlátozás a csukló és az ujjak mozgatásakor (hajlítás és kiterjesztés, forgatás);
- Crunch mozgáskor;
- Látható csukló-deformitás.
A klinikai kép egy zárt törés nélkül, elmozdulás nélkül kifejezetten kimutatható, és csak a csukló duzzanata és kis fájdalmas érzékenysége lehet. Ebben az esetben az alapmotor funkciók megmaradnak, bár csak egy kicsit korlátozottak.
Elsősegély a sugártöréshez
Az első dolog, amit tudnia kell - egy sérült karnak nyugalomban kell lennie.
- Fel kell emelni a helyzetet és lehetőség szerint rögtönzött gumiabroncsot kell tenni az alkarból a könyökig. Az öltözködés nem lehet szoros, csak tartsa a csuklóját egy helyzetben. Ha nem kockáztatsz egy kötést viselni, csak tartsd karját magasra és nyugodtan;
- Hideg sajtoljon vagy jeget hozzon a törés helyére.
A sugártörés diagnózisa
Rendszerint a hagyományos radiográfia elegendő a törés megerősítésére.
További diagnosztikai technikák - mint például komputertomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - csak a szükséges komplex törések, hogy pontosan megbecsülni társult sérülések. Ezenkívül hasonló módszereket alkalmaznak a preoperatív tervezésre és a posztoperatív kontrollra.
A sugártörés kezelése
A törések főbb kezelési módjai: konzervatív és működőképes.
Konzervatív kezelés
Konzervatív kezelés - ez bevezetéséről a sérült karját immobilizációs kötést (normál gipsz vagy könnyű polimer). Az ilyen kezeléshez olyan törések tartoznak, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást. Alkalmazása után vakolat van szükség az első helyen, nyomon követheti, hogy mennyi van, kényelmes (ha gipsz megszorítja a kezét), másrészt ez kötelező után duzzanat elmúlik (5-7 óra), hogy a röntgensugarak, hogy időben észlelni szándékos torzítás.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozást az elmozdulásra hajlamos instabil töréssel végzik, súlyos intraartikuláris sérülésekkel és számos töredékkel.
A törések legfontosabb kezelési módja az áthelyezés (a csonttöredékek összehasonlítása).
Áthelyezés (nyitott és zárt)
Zárt álláshely. Zárt csökkentése, sőt, még többet konzervatív kezelés, mert a csökkentés csontdarabokra felhasználásával történik csak szakértő kezek műtét nélkül - trauma sebész speciális mozgások „összegyűjti” a törés.
A zárt pozícionálást nagy pontossággal kell elvégezni, mivel nagyon fontos a sugár anatómiájának teljes helyreállítása. Ez az, hogy a kezelés sikere függ.
Nyissa meg az áthelyezést. A nyitott pozícionálást úgy végezzük el, hogy nincs lehetőség a törés megszüntetésére egy másik módszerrel - ez tisztán műtéti kezelés. A műtét során a metszést felett a sérülés helyén, hogy hozzáférjenek a törött csont és mobilizálják csontfragmentumok hiba kiküszöbölésére és rögzítse a különleges design - tartsa osteosynthesis.
Az időben elvégzett osteosynthesis és a jó szakember lehetővé teszi rövid időn belül, bizonyos esetekben még a hagyományos konzervatív kezelésnél is.
Az osteosynthesis számos módszere létezik:
- kötőtű;
- lemezek (kifejezetten a távoli sugárhoz);
- (például Ilizarov-készülék) - intraartikuláris és súlyosan törött törésekkel, nagy számú kisebb fragmentummal.
A műtéti beavatkozás során minden képalkotó műveletet (egy elektron-optikai pedagógust) kötelezően ellenőrizni kell - a töredékek hiányos áthelyezésének kockázatának csökkentése érdekében.
Radiális csonttörés kezelése után
A gipsz egy ideig történő alkalmazása után változó intenzitású fájdalmas érzések is fennállhatnak. Rendszerint a fájdalomcsillapító gyógyszerek segítik a fájdalom megszüntetését a kezdeti szakaszban, és idővel a fájdalom szindróma csökkenni fog. Kívánatos, hogy a kezét emelt helyzetben tartsuk, nehogy az ödéma súlyosbodjon.
Szükséges figyelni az érzéseidet - nem érinti a gipsz kéz, az ujjak sápadtra fordulnak és érzékenységük továbbra is fennáll? Ilyen tünetek esetén fontos, hogy gyorsan forduljon orvoshoz.
rehabilitáció
Az öntvény eltávolítása után időt kell tölteni a teljes helyreállítás érdekében. Nem lesz lehetséges, ha nem hallgatja orvosának ajánlásait, és nem végez teljes rehabilitációs tanfolyamot. Minden esetben az osztályok száma, intenzitása, valamint a gyakorlatok kiválasztása szigorúan egyedi.
Általános szabályként a gyorsabb gyógyulást lehetővé tevő rehabilitációs technikák magukban foglalják a fizikoterápiát (terápiás kezelés), fizioterápiát, masszázst.