A cochleáris implantáció működése a belső fül fejlődési rendellenességeiben
A cochleáris implantáció a labirintus és a cochlearis rendellenességek csontosodásával
Diab H.M. Kondratchikov D.S. O. Paschinina Umarov P.U. Mikhalevich AE
A hatékony kommunikáció az egyik legfontosabb szempontja a modern ember teljes életmódjának. A siket páciensek a hangok világában a leghatékonyabb módja a cochleáris beültetés (CI). A világ tetején több tízezer betegnek van lehetősége hallani a cochleáris implantátum telepítését követően. A módszer közvetlen elektromos stimulálást a neuronok az spirális ganglion a belső fül (beszédprocesszor kódolja a hang egy szekvenciát az elektromos impulzusok, amelyek továbbítják az implantátum az implantátum elektródák serkentik a hallóideg neuronok és vett jelek az agy révén a hallóideg, úgy tekintünk rájuk, mint hang). Ezért az abszolút ellenjavallat KI jelenlétében retrokohlearnoy oka a hiánya a hallás (patológia a hallóideg vagy agytörzs).
A cochleáris implantáció klasszikus technikája:
- C-alakú bemetszés a mögötti színtéren.
- A mastoid folyamat megnyitása (anthromastoidotomy) és az implantátum fekvése az időleges parietális régióban.
- A gyűrű megnyitása az arcpaketten (posterior tympanotomy).
- Eltávolítása a csont feletti túlnyúlása az ablak megnyitása a cochlea és dobhártya létra vagy csigát kohleostomy overlay (ábra. 1).
- Az implantátum beépítése a csontágyba és az aktív elektród bevezetése a csigolyába (2. ábra), a seb varrása.
A jelenlegi fejlettségi otohirurgii lehetséges sikeresen végezzen az implantáció betegeknél is, részleges csontosodási (ha az üreg van töltve cochlea csontszövet, inkább, mint a folyékony, mivel az átadott agyhártyagyulladás vagy temporális csonttörés), és anomáliák a belső fül.
Cochlearis implantáció cochlearis ossificációval.
A bakteriális purulens meningitisben szenvedő betegek 80% -ánál a halláskárosodást a belső fül szerkezeteinek csontosodása kísérte.
A második rekesz ENT Ear Diseases implanattsii sikeresen elvégezhető (beleértve binauaralnye) betegek részleges vagy teljes csontosodási bazális curl (3.ábra).
De mindezek ellenére a fejlődés ebben az irányban, nem szabad elfelejteni, hogy késlelteti a műtét után szenvedett egy gennyes agyhártyagyulladás vezethet teljes elzáródása a cochlea, a nehéz vagy lehetetlen, hogy az aktív elektródát a spirális csatorna a cochlea és így nem kielégítő orális hangzásbeli rehabilitációs ezeknél a betegeknél.
Cochleáris beültetés cochlearis abnormalitásban.
A belső fül fejlődési rendellenességeinek okai nem kielégítően tanulmányozottak, és ezeknek a betegeknek a rehabilitációja nehéz probléma a modern orvoslásban.
- Közös üreg. Az előcsarnok és a csigaház között nincs különösebb elválasztás, mindkettő nagy cisztaszerű üreg.
- A cochlea I típus hiányos elválasztása. A csigaház magja teljesen hiányzik a bázisról a csúcsra, maga a csiga hatalmas üreg);
- A II típusú cochlea vagy Mondini anomália hiányos elválasztása. A hüvely apikális és középső fürtjeinek összevonását a basszusgörbe elhatárolásával és az 1.5 göndör megőrzésével lehet megőrizni. A cochlea mérete a legtöbb esetben normális marad. A ganglionsejtek érintetlenül maradnak a csigolya területén a bazális csavarodásban.
További nehézséget során a műtéti szakaszban CI betegek rendellenességek a belső fül okoz introperatsionnaya liquorrhea ami előfordul hiányában szétválasztásának a tekercset, és a belső hallójárat (kőolajforrás szindróma, ábra. 8). Ha van Gasher-szindróma, akkor az aktív implantátum elektróda tévesen beilleszthető a belső hallókészülékbe. Sebészeti használt technikák tanszékünk elkerüli ezt a komplikációt, és elérni a legpontosabb helyét a mikroelektródatömbön a cochlea (9.).
A beültetést követő 1 hónap elteltével a hangfeldolgozó az idegi reakció telemetrikus eredményei szerint kapcsolódik és állítható be. A beültetett betegek hallóképes rehabilitációjával kapcsolatos további munkákat egy surdológussal és egy surdes pedagógussal együtt végzik.
