Therapy-diagnosztikai algoritmus köhögés - orvosi enciklopédia
1. A köhögés a leggyakoribb légzőszervi tünet. Normális esetben a köhögés védőmechanizmus, és a légzőrendszert a váladékoktól, idegen testektől és irritálóktól tisztítja. A köhögést által kezdeményezett stimulálása mechanikai receptorok irritáló orr, fül, nyelőcső, gége, légcső, nagy hörgők és a mellhártya, a szívburkot és a rekeszizom. Az ingerlést az a.vagus afferens szálakon végeztük az agytörzsben található "köhögési központba". A reflex ívet az n.vagus efferens szálak és a C2 és C3 gerinc idegei bezárják a membrán, a mellkas és a has izmaihoz. A köhögés ezen izmok összehúzódásával jön létre, amit a glottis hirtelen megnyitása követ. A légutakban jelentkező köhögés során feljegyzik a 800 km / óra feletti légáramlást.
2. erőltetett kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1), csúcs kilégzési áramlás és vitális kapacitás a leggyakrabban használt légzésfunkciós vizsgálatok jelenlétének kimutatására obstruktív tüdőbetegségek hiba. A leggyakoribb oka elzáródásos tüdő-rendellenességek az asztma és a légutak külső összenyomó nyirokcsomók, massza vagy aneurizma.
3. A krónikus köhögés leggyakoribb oka a cigaretta cigaretta. A köhögés nem feltétlenül jelenik meg a dohányzás folyamán, leggyakrabban köhögés fordul elő a kora reggeli órákban. Általában a köhögés nem produktív, kivéve a krónikus hörghurutos kombináció esetén. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a köhögés teljes megszüntetése a dohányzás abbahagyása után akár egy hónappal is előfordulhat.
4. A köhögés gyakori okai a közös légszennyező anyagok, mint például a nitrogén-dioxid, a kén-dioxid és az ózon. Sok ipari és mezőgazdasági érintkezés akut vagy krónikus köhögést okozhat. A tünetek az expozíciót követő különböző időpontokban jelentkezhetnek, több percről több évre. A köhögés, amely eredetileg munka után vagy éjszaka után jelentkezik, a légzőszervi irritáló hatással járó kitettség kulcsfontosságú tünete.
5. A pszichogén köhögés a kirekesztés diagnózisa. Köhögés a leggyakoribb a serdülőknél, akiknek egyidejűleg pszichoemotikus rendellenességek vannak. A köhögés nem jár köpet termeléssel, általában éjszaka nem fordul elő, és nem reagál a gyakran használt hasnyálmirigy-gyógyszerekre.
6. A tüdőbiopszia transzbronchiális vagy transthoracalis megközelítésekkel végezhető, a lézió lokalizációjától függően. Ha a diagnózist nem hoztuk létre, miután ezeket a módszereket elvégeztük, vagy nagy mennyiségű tüdőszövet szükséges, akkor nyílt tüdőbiopsziát végzünk.
7. A köhögés gyakoribb a bronchogén karcinómákban, mint a metasztatikus tüdősejtekben. A bronchogén karcinómákban a köhögés 70-90% -a a vezető tünet. Az izolált köhögés, még röntgenfelvétel hiányában, lehet a bronchogén karcinóma első tünete a kockázati tényezőkben szenvedő betegeknél. A köpet vagy a bronchoalveoláris mosó citológiája segíthet a helyzet diagnosztizálásában.
8. Köhögés gyakori az intersticiális tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. A köhögés oka valószínűleg a tüdőtágulási receptorok aktiválása a parenchyma fibrózis kialakulása következtében. Ezekkel a betegségekkel a köhögés a mély légzés alatt megnő.
9. Az idős betegeknél és a központi idegrendszer betegségeinek és a nyelési rendellenességeknél rendszerint ismétlődő aszpirációt figyeltek meg. A köhögést mind a szilárd, mind a folyékony anyagok okozhatják, és alvás közben is megjelenhetnek. A lipoid tüdőgyulladás kialakulásával járó krónikus aspiráció gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik ásványi olajokat éjszakára hasz nálnak.