Tapasztalataink a revision csípő artroplasztikában
Ízületi patológia - betegségek, amelyek elterjedtek a második felében a XX század, így biztosítva a fájdalommentes mobilitás őket messze a legsúlyosabb probléma rekonstrukciós műtét a mozgásszervi rendszer.
A csípőízület leggyakrabban szenved. A frekvencia csípő ízületi betegség tartományok 17,8-28,7 10.000 felnőtt népesség minden 11 közülük üzemképtelenné válik, míg az összes betegség mozgásszervi rendszer letiltja minden századik.
Anélkül, lekicsinylő kétségtelen pozitív hatása belső protézis, el kell ismerni, hogy a sok éves klinikai tapasztalat világszerte ortopéd közösség azt mutatja, hogy megvan a súlyos szövődmények, és növeli a megfigyelés időpontjában, az eredmények arthroplastica rosszabbodnak, akkor is, ha a legmodernebb design. Minél szélesebb a arthroplastica végrehajtását, annál világosabbá válik, hogy a művelet sikeres volt - ez még nem a vég, hanem csak a kezelés elején (Wroblewski, 1989). Aszeptikus lazulása és a kopás az implantátum komponensek az első hely között a hosszú távú szövődmények a művelet, és alig vagy egyáltalán nem csökkenő tendenciát. A művelet arányos elrendelése növeli annak szükségességét, hogy az egész mesterséges kötést vagy az egyik komponensét helyettesítsék.
Az endoprotetikák legsúlyosabb szövődménye a mély sebgyúlás, amely az endoprotézis utólagos eltávolítását teszi szükségessé.
Felügyeletünk alatt 1620 beteg vett részt, akiknél a csípőízület endoprotetikája volt. Revíziós endoprotetikumok 1-12 évvel az elsődleges kezelés után 287 alkalommal (17,5%). A fő jelzés az endoprotézis egy vagy mindkét komponensének aszeptikus fellazulása volt. A fő oka a aszeptikus, a beültetés meglazul volt a kopás bélés egy kis molekulatömegű polietilén. Ez vonatkozik a "Phoenix-1" és "Arete" hazai első generációs endoprotézisekre. A kapcsolat a javulás az implantátumok az elmúlt években, a szövődmények száma az ilyen jellegű jelentősen csökkent. A második helyen jelzés felülvizsgálatára eset hibák telepítése a protézis, a seb gennyes és figyeltek 0,5% -ában.
Minden beteg aszeptikus meglazulása egy vagy mindkét komponens a protézis, valamint a betegek instabil endoprotézis (más okok miatt) keresztmetszeti Revision arthroplasty végeztek. Csak egy beteg fiatal korban mély fekélyesedő és instabil kismedencei komponens egy egyszeri eltávolítása a kismedencei eleme a protézis és helyébe cement gentamicin.
Az endoprotetikumok felülvizsgálatát követő hosszú távú eredményeket a betegek 88% -ában vizsgálták. Ezek közül pozitív eredményeket kaptunk 91% -ban.
Így egyéni megközelítés felülvizsgálatát esetek életkoron alapuló, fizikai állapotától, a beteg gondos kiválasztása típusú protézis, méret, pontos végrehajtását minden fázisában a művelet lehetővé teszi, hogy megkapjuk a pozitív eredmények a betegek többségénél.
Cancer A.V. Linnik S.A. Kravtsov AG Sidorov K.G. Filippov K.V. Artemiev E.V. Khrypov S.V. Savintsev A.M. Ermakov EA Romashov PP Chandrachur Bhattacarya
GOUVPO Szentpétervári Állami Orvosi Akadémia. II Mechnikova, Szentpétervár