Krónikus laryngitis, orvosi portál
Az ENT szerveinek összes betegsége között a gerincbetegség krónikus formája 8,4%.
A fejlődés okai
A betegség oka számos tényező. Ezek közé tartoznak a gyakori akut laryngitis, a dohányzás, a munkahelyi káros tényezők, a hangszalagok súlyos terhelése, az alkoholfogyasztás. Más légúti betegségek, amelyek közé tartozik a sinusitis, krónikus rhinitis, gyulladás a mandulák, a torok, eltért septum, is szolgálhat oka a krónikus gégegyulladás.
Az atrofiás laryngitis kialakulásának fő hajlamos tényezője a szénhidrátok anyagcseréjének megsértése.
Jelentős szerepet játszik a betegség előfordulását játszanak a betegség a tüdő és a szív okozó felső légúti torlódás és fokozott allergiás alapon a szervezet. Egy vizsgálatban a krónikus atrófiás gégegyulladás általában megtalálható betegség a gyomor-bél traktus, krónikus bronchitis betegségek, endokrin megbetegedések, a szív-érrendszerre, a krónikus nephritis.
Klinika, patogenezis és patotómiák
Klinikailag a krónikus laryngitis a hang, a rekedtség, az izzadás, a köhögés, a gégéi lumen szűkületének durvítása révén nyilvánul meg. A tünetek jelennek meg reggel. Laryngoszkópos vizsgálattal a gége patológiás folyamatának változatos képet talál. A leggyakrabban megfigyelt duzzanat ráncok az előcsarnokba, úgy, hogy szinte teljesen fedezi a vokális redők, ez magyarázza a fátyolos hangon. Vannak olyan krónikus gerincduzzanat is, amely hasonló a hamis csonk képéhez. A részek, ahol van egy lapos epitélium (a régióban a hátsó fal és a gége porc, hangszálak), a megnövekedett vastagsága a hám a nyálkahártya szerez fehéres vagy vöröses-szürke. Néha megjegyzik a gégészet pachydermiáját. Ezt az állapotot a hámhám vastagságának növekedése jellemzi a hasi nyálkahártya egyes területein. A krónikus laryngitis klinikája alapján megkülönbözteti a catarrhal, hypertrophic and atrophic laryngitis. Abban az esetben, hurutos gégegyulladás gége- nyálkahártya shell ödémás és kissé hyperaemizációs, van egy részleges lezárás a hangszalagok, hogy tiszták, kevés nyálkás bevonatot, amely egy vastag következetesség. Ellentétben hurutos, krónikus gégegyulladás jelölt proliferációját mindkét epitheliális sejtek és nyálkahártya alatti szövetek sejtek, ami előfordulása pachydermia és keratózis, leukoplakia. Ennek fő oka az erős sávokat pachydermia-és-üres papilláris elszaporodását a bevonó réteg a hám kombinálva gyulladás, proliferáció egy erős tömítést, és az alatta lévő kötőszövet. A leukoplakia jellegzetes jellemzője a lapos vagy papilláris növekedés nagyszámú réteggel. A sejtszám növekedését főként az orsó- és a bazális rétegekben figyeljük meg. A hyperkeratosisra jellemző változás a kancsók és szemcsés rétegek, amelyek nagymértékben növelik a vastagságot. A patológiás folyamatban a hámban a krónikus laryngitis korlátozott és diffúz. A hervadás a krónikus hypertrophia gégezõgyulladás bármely formájának legegyszerûbb tünete. A gégefal pachydermia esetében a hang rekedtségét hangsúlyozza, néha a teljes hangvesztés. Leggyakrabban ez a feltétel a pachydermiában megfigyelhető az interkátiás területeken. A laryngoszkópiában a gége nyálkahártya roncsolódása és duzzanata a diffúz krónikus gégezõgyulladásban fordul elõ. Abban az esetben, ha az elülső réteg növekszik, az egyik vagy két oldalán a hajtások növekednek. Ennek eredményeképpen a hangszálak teljes vagy részleges lefedése figyelhető meg. Ilyen esetekben a vokális ívek funkciója magába foglalja az előtér ráncait. Ha a nyálkahártya növekedését külön helyeken figyelik meg, akkor ebben az esetben a krónikus hypertrophia gégezõgyulladás korlátozott formájáról beszélnek. Az atrophius gégecsillapító mirigyek halálának köszönhetően a nyálkahártya száraz és hígított megjelenést kap. Kissejt infiltrációt figyeltek meg a submucosalis és mucous rétegekben. Mivel a kóros folyamat a gégében jelölt pusztulását mirigyekben, kötőszövet tömörödéséíg része a hajók elzártuk trombus. A fennmaradó mirigyessejtek nyálkahártyát termelnek, amely még vastagabbá válik, és ha megszáradnak, kéregek keletkeznek. A kóros folyamat súlyosságától függően a klinikai tünetek is különböznek. Általában a betegek panaszkodnak az izzadásról, szárazságról, köhögésről, idegen anyagok érzéséről a torokban.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
Köhögés esetén kis mennyiségű vastag, nehéz egymástól elkülönülő köpet keletkezik. Amikor laryngoszkópos vizsgálatot végeznek, a gége nyálkahártyájának elvékonyodása, vastag köpet és kéreg jelenléte kiderül. Annak érdekében, hogy a malignus laryngealis formációkról a krónikus laryngitis diagnózisát elvégezhessük, mikro-laryngoszkópiát kell végezni, amelyet szöveti biopszia követ. Ebben a vizsgálatban a gégészet nyálkahártya rétegét mikroszkóppal vizsgáljuk. Ezt a manipulációt mind diagnosztikai, mind terápiás célokra végezzük.
A "krónikus laryngitis" diagnosztizálásakor ki kell zárni olyan betegségeket, mint a tumor, a tuberkulózis, a scleroma és a gégefájdalom. A legkorábbi rákos megnyilvánulások közé tartozik a hang rekedtségének megjelenése. Valamivel később vannak fájdalmas köhögési támadások, lokalizált fájdalmak, amelyeket a fülben adnak, különösen akkor, ha beszélnek. Laryngoszkópos vizsgálattal észlelhető az enyhe hyperemia és egy kis duzzanat az egyik oldalon. Bizonyos esetekben egy egyenetlen, domború felületű, lokalizált vagy polioid neoplasma matt vagy fehéres színű. A hangrózsa edematic és korlátozott mozgásban van. A kóros folyamat fejlődési folyamatában a hang rekedtségének növekedése az aphonia (hangvesztés) fejlődéséig nő. A fájdalom intenzívebbé válik, a lenyelés jelei jelennek meg. A köpetben friss vérvérek találhatók, a gége szűkületének (összehúzódásának) tünetei alakulnak ki. Az elsődleges vérbaj sánker gége figyelhető meg a gége porcos, gégefedő, cher-Palo supraglotticus redők, néha találhatók a területen a gégefedő. Meg kell jegyezni, hogy az elsődleges gége- szifilisz igen ritka, általában a klinikai gyakorlatban foglalkozunk megnyilvánulásai a másodlagos szifilisz, a klinika formájától függ. Az erythemás formában a teljes nyálkahártya ráncolódása megfigyelhető, amely karmazsinvörös színt kap. Az eróziós formában nagy mennyiségű erózió van a nyálkahártya felületén, melyet az egészséges szövetből világos piros szegély választ el. A szifiliszes jellemzett hordita elszigetelt, véletlenszerűen elhelyezve az ének redők infiltrátumok, amelyek vagy külön elhelyezett, vagy elrendezve plakk mérete egy lencse vetőmag gyöngyházfényű szín. Ezek a tumorok a vöröses nyálkahártya felett emelkednek. A tercier szifilisz esetében mély erózió figyelhető meg határozott határokkal és zsíros fenekkel. A fekély gyakorlatilag fájdalommentes. A gége tuberkulózisában a tünetek eltérőek és nagymértékben függenek a kóros folyamat helyétől. A betegség kezdetén a betegek kellemetlen érzést váltanak ki beszélgetés közben és a hang gyors kimerültségében. Később, a beszivárgás mértékének növekedésével a vokális hajtások orsóvá válnak. Az infiltráció egy piros-szürke vagy szürke-szürke színű lapos, széles oldalú megvastagodás. A jövőben kialakul a tuberkulózis. A műtét gerincében a patológiás folyamat a gerinc térben lokalizálódik. Abban az esetben, ha a behatások nagyokká válnak, a glottis erős szűkülése lehetséges.
A krónikus laryngitis, különösen a hipertrófiás formák kezelése jelenleg nagyon fontos feladat, hiszen a terápiát gyenge teljesítmény jellemzi. A betegeknek meg kell tartaniuk hangkötvényüket, ne feszítsék meg hangjukat. Ezzel párhuzamosan a kezelésére alapbetegség kell végezzen betegségek gyógyításában az orr és a torok, például a száj légzés károsan befolyásolja a feltétele a nyálkahártya gége. A lúgos-olaj belélegzésének használata látható. A hypertrophiás laryngitis kezelésére a gyulladásos folyamat súlyossága, a betegség időtartamára és a mikrolaringoszkópos vizsgálatokra épül. Alkalmazott endolaryngeal infúzió gyulladásgátló gyógyszerek: hidrokortizon, 10% -os oldat imanina, kalanchoe lé hígítjuk kimotripszin fiziológiás oldatban. Megmutatjuk az asztringensek használatát: a tannin-víz-glicerin oldat, a kolgarol 3% -os oldatát. Ha a laryngitis hipertrófiás formája terápiás módszer, akkor a műtéti kezelést jelezni kell. Ellenőrzése alatt a mikroszkóp eltávolított benőtt hámsejtek, leukoplakia, pachydermia, polypous módosított gége nyálkahártya-rétegből. Ez az eljárás a gégefunkció legfőbb megelőzése.
A laryngitis atrophiás formája esetén a hidrogén-szulfid vagy az alkalikus-kálium inhaláció alkalmazása javasolt. Rendszerint olajos és lúgos belégzés kombinációját használják.
A kimotripszin aeroszolban való felhasználását akkor jelezzük, amikor a gége a nyálkahártyán keletkezik, és vastag szekréció esetén. A betegek, akiknek a kórtörténetében, akik betegségek, mint a nyálkahártya-rétegből dyskeratosis gége, hipertrófiás krónikus gégegyulladás, figyelemmel klinikai vizsgálat, mivel ezek a betegségek a rák prekurzorok. Annak megakadályozása érdekében gégegyulladás betegség legyen ideje kezelésére SARS, a tevékenysége, amelyek hozzájárulnak a keményedés a test egy időben, hogy végezzen felmérést az orr, a torok és a melléküregek, teljesen megszünteti a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
