Búvár - használati utasítás, összefoglaló, ismertetők
Termék: Szilárd dózisformák. A tabletták.
Használati utasítás: ödéma.
Általános jellemzők. Hozzávalók:
1 tabletta tartalmaz hatóanyagot - N toraszemid vagy 5 és 10 mg Segédanyagok - laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, kolloid szilícium-vízmentes, magnézium-sztearát.
Leírás: Tabletták 5 mg - fehér, fehér vagy csaknem kerek, bikonvex tabletta, egy törési vonal egyik oldalán, és vésett „915”, a másik oldalán;
A 10 mg-os tabletta fehér vagy csaknem fehér, kerek, kétkomponensű tabletta, egyik oldalán hibás vonal, másik oldalán gravírozva "916".
Farmakológiai tulajdonságok:
A fő hatásmechanizmusa a hatóanyag miatt reverzibilis kötődésének toraszemid a kontransporterom Na + / 2Ci- / K +, található a apikális membránjában a vastag felszálló Henle-kacs szegmens, amely csökkentheti vagy teljesen gátolta reabszorpciója nátrium ionok és csökkenti az ozmotikus nyomás az intracelluláris folyadék és a víz reabszorpció.
A toraszemid, kisebb mértékben, mint a furoszemid, hipokalémiát okoz, miközben nagyobb aktivitást mutat és hatása hosszabb.
Farmakokinetikáját. Orális adagolás után a torasemid gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A toraszemid maximális koncentrációját a plazmában 1-2 órával az étkezés után bevették. A biológiai hozzáférhetőség körülbelül 80%, kisebb egyéni eltérésekkel.
A plazmafehérjékkel való kapcsolat több mint 99%. A látszólagos eloszlási térfogat 16 liter.
A citokróm P450 rendszerben metabolizálódik a májban három metabolit (M1, M3 és M5) képződésével.
A torasemid és metabolitjainak féléletideje egészséges önkéntesekben 3-4 óra. Átlagosan a beadott dózis körülbelül 83% -a ürül a vesetubulusok között: változatlan (24%) és túlnyomórészt inaktív metabolitok (M1-12%, M3-3%, M5 41%) formájában,
Veseelégtelenség esetén a toraszemid felezési ideje nem változik.
Használati utasítás:
A szívelégtelenség, a máj, a vese és a tüdőbetegség által okozott ödéma.
Adagolás és kezelés:
Belül, naponta egyszer, étkezés után. A terápiás dózis napi 5 mg. Szükség esetén növelje az adagot napi 20 mg-ra, egyes esetekben legfeljebb 40 mg-ra.
Az idősebb betegeknek nincs szükség speciális adag kiválasztására.
Alkalmazási jellemzők:
• A Diuret hosszú távú kezelése esetén ajánlatos az elektrolit egyensúlyát, a glükózt, a húgysavat, a kreatinint és a lipideket a vérben ellenőrizni.
• A Búvár kijelölését megelőzően a víz-elektrolit egyensúly korrekcióját kell elvégezni.
• Óvatosan járjon köszvényben, vagy húgysavszint-emelkedéssel járjon. Tanuljon meg erről a linkről. hogyan merül fel a búvár a furoszemid és veroshpiron gyógyszerekkel.
• Ha Ön 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, meg kell figyelnie a vércukorszintjét.
Az autó és a veszélyes gépek vezetésére való képesség befolyásolása
A Diuer-kezelés során a betegeknek tartózkodniuk kell a vezetéstől és a koncentrációt igénylő tevékenységek folytatásától.
Mellékhatások:
A vér részében: egyes esetekben változhat a vérmintázat: a vörösvértestek számának csökkenése, a leukopenia. thrombocytopenia.
Szív-és érrendszer: egyes esetekben, mivel a megvastagodása a vér, vannak vérkeringési rendellenességek és tromboembólia. a vérnyomás csökkentése.
Az emésztőrendszerből: az emésztőrendszer különböző működési zavarai, étvágycsökkenés, szájszárazság; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás.
A vesék és a húgyutak oldaláról: a húgyúti betegségben szenvedő betegek késleltethetik a vizeletet; néha - fokozott karbamid- és kreatininszint.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás. szédülés. gyengeség, álmosság, zavartság, görcsök. valamint a végtagok paresztézise.
A májból: a máj enzim aktivitásának növekedése.
Laboratóriumi mutatók változásai: hypovolemia, vízzavar és elektrolit egyensúly, hypokalaemia. fokozott szérum húgysavszint, hiperglikémia és hiperlipidémia.
Allergiás reakciók: viszkető bőr. kiütések és fényérzékenység.
Az érzékszervektől: vizuális zavarok, zaj a fülekben. süketség.
Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:
• A toraszemid fokozza a szívizom érzékenységét a szívglikozidok számára a hypokalaemia és a hypomagnesemia miatt;
• Az ásványi anyagokkal és a glükokortikoidokkal egyidejűleg történő adagolás esetén a hashajtók növelhetik a kálium kiválasztódását;
• erősíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását;
• A torasemid, különösen nagy adagokban, fokozhatja az aminoglikozid csoport antibiotikumainak nefro- és ototoxikus hatását. a ciszplatin készítmények toxicitása, a cefalosporinok nephrotoxikus hatásai, valamint a lítiumkészítmények kardió- és neurotoxikus hatásai;
• A toraszemid fokozhatja az izomrelaxánsok és a teofillin hatását;
• ha nagy adag szalicilátot alkalmaz, toxikus hatása növelhető;
• A torasemid csökkentheti a hipoglikémiás (antidiabetikus) szerek hatékonyságát;
• a torasemid szekvenciális vagy egyidejű alkalmazása angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal a vérnyomás átmeneti csökkenéséhez vezethet. Ez elkerülhető az ACE-gátló kezdeti dózisának csökkentésével, vagy a toraszemid dózisának csökkentésével (vagy átmenetileg eltörlésével);
• A nem szteroid gyulladásgátlók és a probenicidek csökkenthetik a torasemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatását.
• A kolesztiramin csökkentheti a toraszemid abszorbeálódását a gyomor-bél traktusból (állatokon végzett preklinikai vizsgálatok szerint).
Ellenjavallatok:
• a torasemidra és a szulfonamidokra gyakorolt túlérzékenység; anuriában;
• májkóma és precomatosis;
• veseelégtelenség növekvő azotémia;
• artériás hipotónia;
• arrhythmia;
• terhesség;
• laktációs időszak (nincs adat a laktáció használatáról);
• 18 év alatti életkor (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg)
Óvatosan: a hiperurikémia hajlamára. köszvény, latens és expresszált cukorbetegség.
túladagolás:
Tünetek - nincs tipikus mérgezési mintázat.
Túladagolás esetén - kényszeres vizelés, hypovolemia, elektrolit egyensúlyi rendellenesség, majd vérnyomásesés, álmosság és zavartság, összeomlás. Gastrointestinalis rendellenességek léphetnek fel. Nincs specifikus antidotum. A tüneti kezelés magában foglalja a dózis csökkentését vagy a gyógyszer visszavonását, valamint a folyadék és az elektrolit veszteségének egyidejű feltöltését.
Tárolási feltételek:
Legfeljebb 30 ° C-os hőmérsékleten, gyermekek elől elzárva. Felhasználhatósági időtartam 2 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett dátum után.
Hagyja a feltételeket:
5 mg és 10 mg tabletta. 10 db tabletta buborékfólia (PVC / PVDC) és alumíniumfólia. 2 vagy 6 buborékcsomagoláshoz és a karton dobozban való felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.