A thoracoabdominális sérülések diagnózisa és kezelése
A mellkason és a hasban áttörő sebek a membrán egyidejű károsodásával kapcsolatban a thoracoabdominalis sérülésekre utalnak. A membránkárosodás jelenléte megkülönbözteti a mellkasi és a hasi sérülések okozta sérüléseket. A membrán sebével a hasi szervek áttűnhetnek a pleurális üregbe, ami a negatív intrapleuralis nyomás következtében szívódik fel.
A sebesültek állapota nehéz vagy rendkívül nehéz. A bőr sápadt. Jelzett tachycardia (akár 120-140 ütés / perc), hipotenzió (EV 100-70 Hgmm), az árnyékolt része felületes légzés. Az emlő sebhelyének elhelyezkedése a VI borda alatt megköveteli a thoracoabdominális sérülés aktív kizárását. Esti sebek mellkas spenk megjegyzi kiáramlását epe, gyomor vagy béltartalom, elvesztése hasi szervek (az abszolút jelei áthatoló hasi sérülés), a diagnózist kár, hogy a két üreg nem kétséges.
Más esetekben a diagnózis megerősíthető teljesítő mellkas röntgen és ultrahang, amelyben a mellhártya üregbe lehet kimutatni gázbuborék gyomor vagy a bél hurok. A sérült thoracoabdominalis seb jelenlétének tisztázására a mellkasban laparocentézist kell alkalmazni.
A thoraco-hasi sérülések sebészi taktikáját meghatározza, hogy milyen károsodás veszélyesebb az életre. A legtöbb esetben a pleurális üreg előzetes elvezetését végezzük, majd sürgős laparotomiát követünk el abdominális sérülések eltávolításával és a membrán varrásával. Ritka esetekben - szívkárosodással vagy nagyfokú intrapleuralis vérzéssel járó thoracoabdominális sérülésekkel - először mellkasi torokotómiát, majd laparotomiát kell végrehajtani. A mellkasi és a hasüregek (thoracoláris parotomia) egyidejű kivágása nagyon traumatikus, és a sebesültek rosszul tolerálják, ezért szinte soha nem használják.