A ritmuszavarok hírnöke
Ajánlatos az iszkémia megnyilvánulása az XM elevációban vagy az ST szegmens elmozdulása esetén> 0,1 mV, legalább 1 perc időtartamra rögzítve. Vizsgálataink eredményei szerint az ST szegmens maximalizálódása +4 mm-re volt megfigyelhető az egészséges, különböző korú gyermekek 5-25% -ában. A QT intervallum maximális időtartama (pulzusszámtól függetlenül): 0-1 év <400 мс; 2-3 г <430 мс; 4-7 <460 мс; 8-15 лет <480 мс; старше 15 лет <500 мс.
Amikor XM egészséges gyermekek supraventricularis veri rögzített 8,6-51% ritmuszavar gyakorisága kevesebb, mint 20 extrasystolék óránként. A klinikai jelentősége izolált szupraventrikuláris extraszisztole soputstvuschih jelenlététől függ a betegség és / vagy szerves szívbetegség. A helyüket nélkül prognózisa kedvező és egy ritka supraventricularis veri az XM nem igényel különleges antiaritmiás kezelés érdekében, hogy megszüntesse azt. Tanulmányunkban 14 gyermek aritmiás felderítése, 7 tudták nyomon követni a catamnesis (időtartamra 5-10 év), valamint 12 gyermek különböző korú, nemű és nem azonosított szívritmuszavarok. Gyermekek 7 és aritmiák, nem specifikus fejlesztése kóros állapotok (cardialgia, autonóm disztónia, scoliosis, rövidlátás, elhízás, stb) volt megfigyelhető a 71,4% vs. 33,3%, a csoport a gyermekek nélkül aritmiák a XM.
Az egészséges gyerekek, Korai kamrai ütések XM rögzített valamennyi korosztály: 6-57%. Idősebb korosztály, általában kamrai aritmia gyakran feljegyeztük (Brodsky M. 1977). A klinikai jelentősége egyetlen kamrai korai ütések XM egészséges gyermekek bizonyíték nélkül szerves szívbetegség, ugyanaz, mint, és supraventricularis arrhythmia. Azonban, ez jelentősen növeli jelenlétében számos összefüggő betegségek és állapotok a magas kockázata életveszélyes aritmiák és a hirtelen halál.
Minden egészséges gyermeket HM rövid szüneteket diagnosztizálnak, az EKG jelek nélkül a szinopszis blokk vagy a szinusz csomópont leállítása. E szünetek maximális időtartama az egészséges gyermekek különböző korcsoportjaiban az alábbiakban látható: 1 év alatti gyermekek - legfeljebb 1100 ms; 3 év alatti gyermekek - legfeljebb 1200 ms; 3 és 10 év közötti gyermekek - legfeljebb 1300 ms; 10-16 éves gyermekek - legfeljebb 1500 ms; 16 év felett - legfeljebb 1750 ms. Az 1. fokozatú AB-blokkolást az egészséges gyermekek 10-22% -ában regisztrálják, főként éjszaka.
Így a "normál" napi EKG gyermekeknél a legfontosabb mutatói a következők:
- A ritmus rövid szünetei 1000 ms-tól újszülötteknél 1500 ms-ig serdülőknél 15 év
- Az ST-szegmens emelkedése 10 évnél idősebb gyermekeknél 1 mm-re
- Csak a pozitív tartományban változik a fog T amplitúdója
- A QT intervallum maximális időtartama az újszülöttek 400 ms-ról 480 ms-ra serdülőkorban 15 év, függetlenül a pulzusszámtól
- A rövid, P-amplitúdó-periódusbeli jelenlét jelenléte, a szupraventrikuláris és csomó ritmusok csúszása.
Azonosítás XM edenichnyh supraventricularis és kamrai korai ütések, az éjszakai időszakban az AV-blokk 1, nem követeli meg a „majdnem” egészséges gyermekek további vizsgálatokat és / vagy egy meghatározott antiarrhythmiás kezelés azonban egy korai (preklinikai) megnyilvánulása a kockázata funkcionális szívbetegség és a nem specifikus autonóm diszfunkció. Feltárása bonyolultabb szívritmuszavarok további vizsgálatot igényel, hogy kizárják a szerves szívbetegségek és bonyolultabb típusú aritmia.