A pajzsmirigy tuberkulózisa - a pajzsmirigy tuberkulózisának szakaszai, okai, diagnózisa, tünetei
A pajzsmirigy tuberkulózisa ritka betegség, amelyet először 1862-ben írtak le, amikor a tuberkulózis ilyen típusát egy mycobacterialis fertőzéses betegben regisztrálták.
A betegség a pajzsmirigy fertőző reakciója fertőzésnek vagy baktériumnak, például gombásnak vagy másnak. A jövőben az orvosok diagnosztizálták a pajzsmirigy tuberkulózisát a nyaki lymphadenopathia és más betegségek hátterében. A bejelentett esetek pontos számát még nem határozták meg, azonban az orvosi forrásokban körülbelül 186 körül van jelezve, négy esetben gyermekeknél.
A pajzsmirigy tuberkulózisa - klinikai kép, szakaszok, diagnózis
A pajzsmirigy tuberkulózisának klinikai képe változó, és rendszerint a mirigy bővülésével összefüggő helyi tünetek jelenléte, míg a pajzsmirigy funkciók ritkán zavarják.
Annak ellenére, hogy a betegség előfordulása igen kicsi, az elmúlt években a tüdő nélküli tuberkulózis esetei megnőttek. Tuberkulózis alakulhat ki a mirigy mindkét lebenyében, részben vagy teljesen befolyásolja a porcokat vagy a légcsövet.
Vas befolyásolja Bugorkova tuberkulózis, sajtos-fokális és sajtos üreges formában. A betegség megy keresztül négy szakaszból áll: az első szakaszban a fejlesztés a halmok, a második - a kialakulását tubercles (tumorok 1 cm átmérőjű), a harmadik - a kialakulását tályog, negyedik - gócok már eltelt szakaszában hegesedés. Az utolsó szakaszban a betegség leginkább gyógyítható.
Diagnózis a pajzsmirigy tuberkulózis bonyolítja az a tény, hogy a megjelenése „tályog” megjelennek a helyén mirigy elrendezés hasonlít egy rákos daganat, tályog, vagy vérzés gennyes.
A diagnózist finom tűs aspirációval végezzük.
A pajzsmirigy tuberkulózisának okai
A pajzsmirigy tuberkulózisa rendkívül ritkán fordul elő. Az incidencia alacsony, még olyan országokban is, ahol a tuberkulózis előfordulása magas. A tüdő tuberkulózissal összehasonlítva az extrapulmonáris tuberkulózis különböző klinikai tünetekkel járhat, és súlyosan diagnosztizálható. A pontos diagnózis érdekében szövettani vizsgálatokat és röntgen-manipulációra van szükség.
Sok betegség gyulladást okozhat a pajzsmirigyben és a tuberkulózis kialakulásában. Ezek a következők:
- granulomatózus thyroiditis;
- gombás fertőzések;
- tüdő tuberkulózis;
- sarcoidosis;
- érgyulladás;
- a szervezet reakciója a mérgező anyagoknak;
- stressz
- hormonális rendellenességek;
- rosszindulatú daganatok (párhuzamosan fejlődhetnek a mirigáris tuberkulózissal);
- vérrák.
A pajzsmirigy tuberkulózisának tünetei
A pajzsmirigy tuberkulózis fő tünetei vizuálisan nyilvánulnak meg. Leggyakrabban a tuberkulózis befolyásolja a mirigyet a diffúz golyókban szenvedő betegeknél. Fő klinikai tünetek:
- magas hőmérséklet;
- subfebrile hőmérséklet (néhány nappal a magas láz után jelentkezik);
- a nyak duzzanata;
- duzzanat;
- gyulladt, vörös bőr a pajzsmirigyben;
- bőrfeszesítés;
- érzékenység a tapintásban;
- a recidív idézet parazita, amelyet a légcső összenyomás okoz;
- a hang rekedtségével;
- furuncles vagy fistulák kialakulása;
- glanduláris fúzió a bőr felületével;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- hangulatváltozások;
- álmosság, letargia, fáradtság;
- a levegő hiánya, különösen éjszaka;
- izzadás éjszaka;
- étvágytalanság;
- dysphagia, nyelési fájdalom.
Néhány hónapon belül a beteg 3-4 kg-ot vagy annál többet veszít. A biokémiai paraméterek tuberkulózis a pajzsmirigy általában normális. Kultúra vett minták segítségével finom-tű aspirációs, tartalmaznak tuberkulózisbacilus, nekrotikus szövet részben kaphat gyenge köhögés, torokfájás - elsősorban a megnövekedett szorította trachea mirigy.
A sérülések lehetnek csomósodó (follicularis), kisméretű egy vagy több ciszták jelenhetnek meg, a gyulladás néha nagymértékben befolyásolja a szervnek csak egy részét - jobbra vagy balra. Ritka esetekben a golyók többnyelvűek, a fájdalmas tünetek teljesen hiányoznak.
Néha a pajzsmirigy tuberkulózisa lokalizált ödéma formájában jelenik meg, amely imitálja a karcinómát (a rákos daganat egy típusa). A tályog felülete szinte mindig forró és fájdalmas. Tapintással érzed a csomókat, egyszerre vagy többször. A klinikai képet egy szubakut tanfolyam jellemzi (kifejezett tünetek nélkül), de ugyanakkor akut is lehet a hőmérséklet és a tireotoxicózis nyilvánvaló jeleivel. Ebben az esetben a tuberkulózis thyreoiditisről beszélünk, amely a pajzsmirigy szövetek gyors megsemmisülésének köszönhető.
A negatív következmények elkerülése érdekében a pajzsmirigy-tuberculosis kezelését haladéktalanul meg kell kezdeni a diagnózis után.
A pajzsmirigy-tuberkulózis kezelése
A gyógyszeres kezelés az antibiotikumok alkalmazásából áll. Az ilyen terápia időtartama általában legalább 6 hónap. Ugyanakkor az első 3 hónapban kezelik a tüneteket és a fájdalmat, valamint megakadályozzák a nekrotikus folyamatokat a pajzsmirigy szövetében.
A kábítószer-kezelési rendszer gyakran szabványos. A legtöbb betegnél a hozzárendelt tuberkulózisellenes kemoterápia (5-komponens hozzáadásával izoniazid, a rifampicin, az ethambutol, pirazinamid, és Neurovitan), prednizolon (10 nap kezdő dózis 20 mg).
- intravénás kalcium-glükonát;
- a B csoportba tartozó vitaminok;
- gombaölő készítmények.
Ha tályog alakul ki, vízelvezetést végeznek. A kemoterápia jó reakciója miatt nem feltétlenül szükséges a tályog elvezetése. A betegség előrehaladott eseteiben a tiroidectomia (teljes vagy részleges, a szövetkárosodás mértékétől függően) jelzett.
- A pajzsmirigy jóindulatú daganata - a pajzsmirigy szerkezete. A jóindulatú pajzsmirigy daganatok típusai, a megjelenés, a diagnózis, a tünetek és a pajzsmirigy daganatok kezelése
- Pajzsmirigy diszfunkció - különböző típusú golyva - nodosus struma, diffúz golyva (Basedow-kór), endémiás (nem toxikus) golyva, multinoduláris golyva, hipotireózis megszerzett, azok okait, a tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis, megelőzés
- A pajzsmirigy kongenitális és szerzett atrófiája - tünetek és kezelés - a pajzsmirigy veleszületett és szerzett atrófiájának okai és tünetei gyermekekben. A cretinizmus jelei a gyermekben, megelőző intézkedések. Az autoimmun hypothyreosis tünetei és kezelése
- Congenital hypothyreosis: típusok, okok, tünetek, kezelés - a betegség leírása. A veleszületett hypothyreosis tünetei diffúz golyva, nem toxikus és parenchymás golyva, a pajzsmirigy aplázisa. Minden típusú hypothyreosis kezelése és megelőzése
- Extrapulmonális lokalizáció tuberkulózisa - gége, hörgők, csontok és ízületek tuberkulózisa, szem és bőr
Azt is olvassuk: