A nyelőcső külföldi testének klinikája
A nyelőcső külföldi testének klinikája. A nyelőcső idegentestének diagnosztizálása
Az idegen testek klinikája a legtöbb esetben nagyon jellemző. Az anamnézis gyűjtésénél alaposan meg kell határozni, hogy mennyi ideig és milyen körülmények között az idegen test belépett a nyelőcsőbe, milyen jellegű.
A legkorábbi tünet a fájdalom, néha nagyon nagy erőt ér el, de általánosságban különbözik a különböző egyénektől. Az idegen test természetétől és a nyelőcső helyétől függően azonnal kifejleszti a különböző típusú dysphagia kialakulását. Lapos idegen testekkel (érme, gomb), amelyek a nyelőcső mentén csúsznak, megőrizhető az átjárhatóság.
A dysphagia nemcsak a lumen lezárása miatt alakul ki. hanem az irritációból és fájdalomból eredő nyelőcsőről is.
Bizonyos esetekben reflex nehézlégzés észlelhető. és néha vannak a gégedő ödéma, amikor a nyelőcső felső részét megsebesítik. Minél hosszabb idegen test található a nyelőcsőben, annál nyilvánvalóbb a dysphagia jelensége, a nyálkahártya pusztulása miatt kialakul a nyelőcső ödéma, és a lumen teljesen lezáródik.
A betegek teljesen lenyelik és szenvednek a szomjúságtól és az éhségtől. Ezzel párhuzamosan a fájdalom fokozódik. A nyelőcső és a pereezophagitis perforációjával a nyakán a bőr alatti nyálkahártya jelenik meg - a perforáció fő és biztos jele.
Ugyanakkor a hőmérséklet magas értékekre emelkedik, és az általános állapot gyorsan romlik, ami a mediastinitis kialakulását is jelzi. A nyelőcső perforálásával és a nagy hajók károsodásával néha erős, szinte mindig végzetes vérzés következik be.
Az idegen testek diagnózisában a fő hely a röntgenkutatás, de nem minden esetben teszi lehetővé az idegen test természetének és lokalizációjának meghatározását. Kicsi vagy átlátszó röntgensugarakhoz, idegen testek, például lapos halcsontok, még jó képekben sem mutathatók ki. Amikor idegen test röntgenvizsgálatát végezzük, először a nyelőcső két ferde helyzetben történik.
Ezt követően egy vastag sűrűségű báriumot adhat. A nyelőcső kitöltése és a görcs jelenlétének változásainak meghatározása. A tapasztalt radiológusok ilyen módon idegen testeket találnak szinte minden esetben.
Röntgenfelvétel után esophagoscopiát végzünk. amely egyidejűleg a diagnózis és az idegen test eltávolítása céljából szolgál. Az idegen testek érme- és egyéb eszközökkel történő lezárásának minden módját el kell hagyni, mivel veszélyesebbek és kevésbé megbízhatóak, mint az esophagoscopikus módszer. Az idegen testek eltávolítása a nyelőcsőből különböző tapsokat használnak, amelyek a székrekedéshez kapcsolódnak.