A bronchiális asztma és a terhesség, a nők egészsége
A betegségről. A bronchiális asztma a terhes nők egyik leggyakoribb tüdőbetegsége. Az allergiát szenvedett személyek számának növekedésével összefüggésben az elmúlt években egyre gyakoribbak voltak a bronchiális asztma esetei.
Ezt a betegséget a légutak gyulladása és ideiglenes elzáródása jellemzi, és a légzőrendszer fokozott izgatottságának hátterében felmerül különböző hatások esetén. A bronchiális asztma nem allergiás eredetű lehet, például az agy traumái vagy az endokrin rendellenességek következtében. Az esetek túlnyomó többségében azonban a bronchiális asztma allergiás betegség, amikor a hörgők görcsjei az allergén hatására válaszul jelennek meg, ami fulladásnak tűnik.
Vannak fertőző-allergiás és nem fertőző-allergiás formák a bronchiális asztma.
Fertőző allergiás bronchiális asztma a légzőrendszer korábbi fertőző betegségeinek (pneumonia, pharyngitis, bronchitis, mandulagyulladás) hátterében fejlődik ki; Ebben az esetben az allergének mikroorganizmusok. A fertőzés-allergiás bronchiális asztma a leggyakoribb forma, amely a betegség összes esetének több mint 2/3-át teszi ki.
Amikor fertőző formában allergiás hörgőasztma allergén lehet a különböző anyagok, mint a test - etnikai és szervetlen eredetű: pollen RA-falak, kültéri vagy házipor, toll, gyapjú, állati szőr és az élelmiszer allergének (citrus, zem-lyanika, eper, stb), gyógyszerek (antibiotikum-tik, különösen a penicillin, B-vitamin aszpirin társaik Dong és mtsai.), ipari vegyszerek (általában formalin, peszticidek, ciánamidok, szervetlen sók a nehézfémek és mások.). A fertőző-allergiás bronchiális asztma kialakulását az ilyen típusú betegség örökletes hajlamai befolyásolják.
A bronchiális asztma és a terhesség. A terhesség kialakulása a hörgő asztmában szenvedő nők körében az immunrendszerben bekövetkezett változások vannak, amelyek negatív hatást gyakorolnak mind a betegség, mind a terhesség folyamán.
A bronchiális asztma általában a terhesség előtt kezdődik, de először is előfordulhat. Egyes terhes nőknél az anyák is bronchiális asztmát szenvedtek. A fulladás támadása mind a terhesség kezdetén, mind a második felében alakulhat ki. A terhesség kezdetén keletkező asztma, mint a korai toxikó-zu, eltűnik az első felében. Ezekben az esetekben az anya és a magzat prognózisa általában elég jó.
Hogyan manifesztálódik a betegség? A terhesség kezdete előtt megindult, a gyermek beoltása időszakában a bronchiális asztma különböző módon történhet. Egyes jelentések szerint, a terhesség alatt a betegek 20% -ánál megmarad ugyanabban az állapotban, mint korábban volt a terhesség, 10% jön, javul, és a nők többsége (70%) a betegség súlyosabb, és uralja a közepes vagy súlyos exacerbációk napi ismételt támadások a fulladástól, az időszakos asztmás állapotoktól, a kezelés instabil hatásától.
Az asztma folyamata általában már az első trimeszterben - terhesség alatt - romlik. A betegség második felében könnyebb. Ha a betegség súlyosbodása vagy javulása előfordult a megelőző terhességben, akkor a későbbiekben várható.
Asztmás rohamok szülés során ritka CCA-sen profilaktikus alkalmazásra ebben az időszakban glükokortikoid gyógyszerek (prednizon, hidrokortizon) vagy hörgőtágító (aminofillin, efedrin).
Szülés után a hörgő asztma tünete a nők 25% -ában javul (enyhe betegségben szenvedő betegek). A nők 50% -ában az állapot nem változik, 25% -kal - romlik, kényszerülnek állandóan a prednizolonra, és növelni kell az adagot.
Az asztmás betegek nagyobb valószínűséggel, mint egészséges nők korán kifejlődő mérgezés (37%), a fenyegető préri-Bani terhesség (26%), sérti a munkaerő (19%), gyors és gyors szállítás, kapott etsya magas születési trauma (23%), a nem időtartamú és az alacsony születésű gyermekek születhetnek. A súlyos bronchiális asztmában szenvedő, terhes nők nagy arányban önmagukban okozott vetélést, koraszülést és császármetszést jelentenek. A szülés előtt és alatt a magzati halálesetek csak súlyos betegség esetén és az asztmás állapotok nem megfelelő kezelésénél vannak megfigyelhetők.
A teljes terhességgel járó bronchiális asztmában szenvedő betegek rendszerint a természetes szülőcsatornán keresztül szülnek, mivel a szüléstől megfojtott támadásokat nem nehéz megakadályozni. A terhesség alatt észlelt asztmás és asztmás állapotok gyakori terápiája, a kezelés hatástalansága a 37-38.
A bronchiális asztma kezelése és megelőzése. Amikor les chenii asztma terhes kell venni, hogy minden erre a célra alkalmazott gyógyszerek Che-vágni a méhlepényen, és kárt okoz a magzat, illetve a magzat gyakran állapotban hipoxia (oxigénhiány-CIÓ) kell beadni egy minimális számú gyógyszerek . Ha az asztma nem romlik a terhesség alatt, akkor nincs szükség gyógyszeres terápiára. A betegség enyhe exacerbációjával csak a mustáros vakolatokra, konzervdobozokra és a fiziológiás sóoldat belégzésére korlátozódhat.
Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a súlyos asztma sokkal nagyobb kockázatot jelent a magzatra, mint a kezelésre alkalmazott gyógyszeres terápia. Azonban minden esetben a hörgő asztmában szenvedő terhes nők csak az orvos által előírt módon használhatják a gyógyszereket.
A bronchiális asztma fő kezelésére hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szerek tartoznak.
A legszélesebb körben használt gyógyszerek a szimpatomimetikumok csoportjából. Ezek közé tartozik az isadrin, euspyran, novorrin. A mellékhatás a megnövekedett pulzusszám. Jobb az úgynevezett szelektív szimpatomimetikumok alkalmazása; a hörgők pihenését okozzák, de ezt nem tapintással kísérik. Ezek olyan gyógyszerek, mint a salbutamol, bricanil, salmeterol, berotek, alupent (astomopent). Belégzési alkalmazás esetén a szimpatomimetikumok gyorsabban és erősebben hatnak, ezért amikor fulladás érkezik, 1-2 inhaláció készül az inhalátorból. De ezek a gyógyszerek megelőző gyógyszerként is felhasználhatók.
Az adrenalin szintén a szimpatomimetikumok közé tartozik. Az adrenalin injekció képes gyorsan megszüntetni a szopás illeszkedését, de ez a gyógyszer egy nő és egy magzat perifériás hajóinak görcsözését okozhatja, ami a méh-placenta véráramlását rontja. Az efedrin terhesség alatt nem ellenjavallt, de hatástalan.
A terhes nők körében a súlyos bronchiális asztmában szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a hormonkezelést. Általában negatív kapcsolatban állnak a glükokortikoid hormonok kezelésével. A terhesség alatt azonban a glükokortikoidok bevezetésével járó veszély kisebb, mint a hipoxémia kialakulásának veszélye - a vér oxigénhiánya, melyet a magzat nagyon komolyan érint.
A prednisolon-kezelést szükségszerűen olyan orvos felügyelete mellett kell elvégezni, aki a kezdeti adagot rövid időn belül (1-2 nap) elegendőnek tartja az asztma súlyosbodásának megszüntetésére, majd alacsonyabb fenntartó adagot rendel. A kezelés utolsó két napján a prednizolon tabletta esetében a becotid belégzése glükokortikoid helyi hatással van a légutakra. Ez a gyógyszer ártalmatlan. Nem hagyja abba a fulladás fejlett támadásait, hanem megelőző szerepet tölt be.
Az inhalált glükokortikoidok jelenleg a leghatékonyabb gyulladásgátló gyógyszerek a bronchiális asztma kezelésére és megelőzésére. Az asztma súlyosbodása miatt, anélkül, hogy várni kellene a súlyos támadások kialakulására, növelni kell a glükokortikoid dózist. A magzat számára az alkalmazott dózisok nem veszélyesek.
A fertőző-allergiás bronchiális asztmában szükséges a köpet kiürülése a hörgőkből. Fontosak a légzőtorna, az orrüreg és a szájnyálkahártya rendszeres gyakorlása. A kiürítő szerek hígító köpetként szolgálnak, és elősegítik a hörgők kiválasztását; hidratálják a nyálkahártyát, stimulálják a köhögést. Erre a célra a víz (víz vagy tenger) belégzése, élettani oldat, szódaoldat 37 ° C-ra melegíthető; bromhexin (bisolvone), mucosolvin (inhaláció formájában); Az ambroxol. Alkritikus gyökökből álló kiáradó bájitalt lehet használni, a terpinhidrát tablettákban. A terhes nők kálium-jodid és szolútán (jód-tartalmú) három százalékos oldata ellenjavallt.
Hasznos lehet orvosi díjak befogyasztása (ha nincs tartalékos gyűjtőelem). 1. recept: 4 rész Bagul-nika fű, 2 rész oregán fű, 1 rész csalán levelek, 1 rész nyír rügyek őrölni, keverjük össze. Két evőkanálnyi kollekciót öntsünk 500 ml forró vízbe, forraljuk 10 percig, majd 30 percig felkészülünk. Drink 0,5 csésze naponta 3 alkalommal. 2. recept: 1 db leveles levelek, levelek a Szent János sör, hárs virágok szelet és keverjük össze. Két evőkanálnyi kollekciót öntsön 500 ml forró vízbe, ragaszkodjon 5-6 óráig. Igyál fel 0,5 csésze naponta háromszor meleg étkezés előtt.
Az antihisztaminok (dimedrol, pipalphen, supra-spshn stb.) Csak a nem fertőző allergiás asztmák enyhe formáit mutatják; az asztma fertőző-allergiás formájánál ártalmasak, mivel előmozdítják a hörgők mirigyének titerét.
Az asztma kezelésére terhes nők is használja a fizikai módszerek: fizioterápia, komplex tornagyakorlatok könnyen otkash-Libanonban, úszás, inductothermy (bemelegítés) a területre-pochechnikov, akupunktúra.
A szülés ideje alatt a bronchiális asztma kezelése nem szűnik meg. A nő nedvesített oxigént kap, és a gyógyszeres kezelés folytatódik.
Szükséges a betegség súlyosbodásának kockázati tényezőinek végleges megszüntetése, az allergén eltávolítása. Ezt úgy érjük el, nedves távú helyiségtisztítás, kivéve élelmiszeripari termékek allergiát okozhatnak (narancs, grapefruit, tojás, dió, stb), élelmiszer és nem-specifikus irritáló (bors, mustár, fűszeres és sós ételek).
Számos esetben a páciensnek megváltoztatnia kell a munkahelyeket, ha az olyan vegyi anyagokhoz kötődik, amelyek az allergének (vegyszerek, antibiotikumok stb.) Szerepét játszhatják.
A terhes, bronchiális asztmában szenvedő betegeknek egy terápiás fiókra kell vonatkozniuk egy nő terhére, aki konzultációt folytat. Mindegyik hurutos betegség indikációja Le cheniya antibiotikumok, fizikoterápiás eljárások, köptetők, profilaktikus desig-cheniya gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgők vagy növeljék a dózist. Alatt fellángolása asztma bármely szakaszában a terhesség, az STI végzett kórházi kezelés, jobb - a terápiás kórházi és a tünetek fenyegető vetélés, STI, és két héttel az esedékesség napja előtt - a szülészeten, hogy felkészüljenek a szülés.
A bronchiális asztma, még hormonfüggő formája sem ellenjavallt a terhességre nézve. mivel gyógyszeres és hormonterápiás. Csak az ismétlődő asztmás állapotokkal kapcsolatban kérdéseket tehet fel az abortuszról a terhesség korai szakaszában vagy a beteg korai eljuttatásáról.
Erről a témáról is olvashat
Felkészülés a terhességre vagy az óvodai előkészítésre - mi ez?
A tudósok maguk is javasolják a telomeráz aktiválódását számos betegségben, ezért teljesen egyetértek veled, Alexey.