Radiológia és radiokirurgia
A radiológia olyan gyógyszerosztás, amely megvizsgálja az ionizáló sugárzás emberi testre gyakorolt hatását. A radiológiában két fő terület van: radiodiagnosztika és radioterápia. A radiodiagnosztika az alábbi vizsgálatokat használja:
- Ultrahangos diagnózis.
- Fluorography.
- Fluoroszkópiát.
- Számítógépes tomográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Radiográfia.
- Radioisotóp-diagnosztika és egyéb.
A modern radiológiai technológiák olyan hatékonyak, hogy a daganatokra gyakorolt hatás hatásával összehasonlíthatók a műtéttel. Ezért a radiokirurgia fogalmát egyre inkább radiológiai kezelésre használják.
A radiokirurgia a sugárterápia területe, ami a nagy pontosságú sugárzás használatát jelenti. Jelenleg a radioszigráfiai technikákat bármely helyen rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazzák. Ezt a módszert javasolta a svéd idegsebész Lars Leksel 1951-ben.
Modern onkológia - ONCO.me
A tumorok olyan sejtekből állnak, amelyek patológiásan magas hasadási sebességgel rendelkeznek. A radiokirurgia ilyen gyorsan elkülönülő sejtekre irányul. Normális esetben a sejtek úgy vannak programozva, hogy megállítsák a reprodukció (vagy osztódás) folyamatait, miután kapcsolatba kerültek egymással. Daganat esetén ez a fék mechanizmus megszakad, ami a sejteket újra és újra felosztja. A sejtek reprodukciójához a DNS válaszol. A radiológiai kezelés nagy energiájú röntgensugarakat használ, amelyek károsítják a tumorsejtek DNS-ét, ami halálához, vagy legalábbis a reprodukciós folyamatok megállításához vezet. A sugárzás károsítja az egészséges sejteket is, de lassúbb növekedésük miatt a normál szövetek könnyen tolerálják a sugárzás károsodását és gyorsabban térnek vissza a rákos sejteknél. Annak érdekében, hogy az egészséges szövetek idõt kapjanak a mellékhatások súlyosságának visszaszerzéséhez és csökkentéséhez, a sugárterápiát naponta, kis adagokban, heti öt napon, 6-7 héten keresztül kell végrehajtani.
A radiokirurgia alternatívája a nyitott sebészeti beavatkozásoknak, különösen olyan betegeknek, akik nem képesek tolerálni a műtétet. A daganatok esetében fel kell tüntetni, hogy:
- A létfontosságú szervek mellett helyezkednek el.
- Mozgásukat fiziológiai mozgásokkal, például légzéssel megváltoztathatja.
- A sebhelyeken nehéz helyeken találhatók.
A radiológiai sebészeti beavatkozásokat a következő esetekben alkalmazzák:
- Sok agydaganat kezelésére, beleértve:
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok
- primer és metasztatikus elváltozások
- egyszeri és többszörös tumorok
- koponyaűri elváltozások és tumorok a koponya és a pályán
- maradék daganatos gócok a műtét után
- Arteriovenosus malformációk (AVM) kezelésére, amelyek módosított vagy dilatált erek csoportjai. Az AVM megzavarja az idegszövet normális áramlását, és hajlamos a vérzésre.
- Egyéb neurológiai állapotok és betegségek kezelésére.
Jelenleg a radioterápiát rosszindulatú és jóindulatú, kis vagy közepes daganatokban alkalmazzák, beleértve a következő helyek daganatait:
- Fej és nyak.
- A gerinc.
- Tüdőben.
- A máj.
- Hasi üreg.
- A prosztata.
A radiokirurgia módszere
A radiológiai kezelés a helyi kezelés módja (hatása egy vagy másik szervre vagy a szervezet egy korlátozott területére). Ez a fő különbség a radiokirurgia és a szisztémás kezelés módszerei között, például a kemoterápiában, amikor a kemoterápiás szer a szervezet összes sejtjére és szövetére jut. A radiokirurgia két fő módja van:
- Külső sugárterápia. A sugárzási sugár kívülről bejut a páciens testébe. A külső radiokirurgia más nevei közé tartoznak a kobaltpisztolyos kezelés, protonterápia vagy sugárkezelés modulált intenzitással (RTMI). Az ilyen kezelést egy lineáris gyorsító eszközzel végezzük. A kezelést a kezelési protokolltól függően naponta egyszer vagy kétszer adják meg. A radiokirurgia hetente 5 napon keresztül folyik több héten keresztül, attól függően, hogy az onkológus vagy radiológus kijelölte-e az összes adagot. Az egészséges sejtek helyreállítása és a mellékhatások súlyosságának csökkentése a hétvégeken a beteg a kezeléstől függ. A külső sugársebészeti beavatkozást igénylő beteg nem veszélyezteti a körülötte levő embereket, mivel a teste semmiféle sugárzást nem okoz.
- Belső sugárterápia (más néven brachyterápia vagy radioaktív kapszulák beültetése). A sugárforrást műtéti úton helyezzük a páciens testébe, a daganat mellett. A belső sugárterápiával a magas energiájú sugárzás forrása a test belsejében található, a lehető legközelebb a rákos sejtekhez. Ebben az esetben alkalmazzuk az implantálható "szemeket" (radioaktív anyag apró részecskéit) vagy egy tartályt, amelybe a radioaktív anyagot folyékony formában vezetik be. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy rendkívül nagy dózisú sugárzást juttasson a szervezet egy korlátozott területére, csökkentve ezáltal az egészséges szövetekre gyakorolt hatást. A belső sugárterápia lehetővé teszi az orvosoknak, hogy rövidebb idő alatt magasabb sugárterhelést vezessenek be a betegnek a külső sugárterápiával szemben.
A sugárforrás különböző radioaktív anyagok:
A használt anyagtól függően az implantátum átmenetileg vagy véglegesen telepítve van. Ennek ellenére az idő hatása minden esetben teljesen eltűnik. A radioaktív implantátum felszerelése után a beteget egy ideig el kell különíteni a környező személyektől, ami megakadályozza az ionizáló sugárzásnak való kitettséget. Az ideiglenes implantátum eltávolítása után a beteg már nem veszélyes másokra és önmagára nézve, mivel a szervezetben nincs sugárforrás.
A radioszurgiai beavatkozásokhoz használt berendezések
A fő radiológiai sebészeti eszközök:
- Cyber kés.
- Gamma kés.
- Lineáris gyorsító.
- Proton-gyorsító.
Az orvostudomány legújabb eredményei az XDA.su-n
A protonterápia lehetővé teszi, hogy az onkológusok és a radiológusok elérjék a sugárzás legpusztítóbb hatását a tumorra, miközben minimalizálják az egészséges szövetekre és szervekre kifejtett hatást, és korlátozzák a kezelés mellékhatásainak kockázatát.
A positron emissziós tomográfia segíthet egy radiológusnak, ha a röntgenvizsgálat vagy az MTP képtelen. Néhány daganat rosszindulatú jellegének meghatározása csak a műtét során vagy a PET / CT technológia alkalmazásával lehetséges. A második eljárás előnyös, fájdalommentes és hatékony. A PET-diagnosztikában szerzett információk megbízhatósága 90 százalékos, míg az MRI csak 50-70 százalékos pontosságot biztosít.