Műanyag béléssel ellátott, szilárd áthidalott protézis gyártásának technológiája
Az egész híd hidak egyre gyakoribbá válnak számos előnynek köszönhetően. A forrasz hiánya nagy erőt kölcsönöz a protézisek csontvázainak. Az integrált öntött koronák használata jelentősen javítja a hídhidak esztétikai tulajdonságait. A merevsége az egész szerkezet növeli a megbízhatóságot a rögzítésére bélésanyag, valamint a képesség, hogy pontosan szimulálja rágófelületén párhuzamosan támogatja koronák és hídtest teszi őket hatékonyabb funkcionálisan.
A szilárd áthidalt híd kialakítását nagymértékben meghatározza a tartóelemek típusa. Széles körben elterjedt hazánkban kapott egy technikát a protézisek felhasználásával a végleges öntött támogató koronák.
Alapos vizsgálat után elkészül egy ortopédiai kezelési terv. A támasztó fogak előkészítése előtt szükség van egy hőre lágyuló műanyag vagy bármilyen más alaptömeg benyomására, amely dupla megjelenést (exaflex, dentaflex, stb.) Hoz létre. Ezt a benyomást később egyéni kanálként használják.
Az alátámasztó fogak előkészítése anesztézia alatt végződik, vagyis a párkány nyaki területének kialakításával vagy anélkül. Mivel készítmény egy váll igényel jelentős eltávolítására kemény szövet, ez nem vonatkozik a zápfog elülső fogak kis koronát fogak részben szabadon gyökerek, valamint a fiatalabb betegek egy jól meghatározott üreg a fogat. A kontaktlencsék és a szájfelületek minden páciensnél, a fogak alakjától függetlenül ajánlott szétszedni párkány nélkül. Depulpirovat elülső fogak, fogak élesen elhatárolható egyenlítő és egy kis üreg, és a fogakat nagy koronák kimetsszük a párkány a vesztibuláris felszínén.
Egészséges periodontummal, amikor a gingivális zseb gyengén kifejeződik, a gerenda burkolatát a gingivális margó alatt (0,2-0,3 mm) kell elhelyezni. Az irodalomban vannak olyan ajánlások, amelyek a gingivális határhoz kötődnek, de ez rendszerint az esztétika követelményeinek megsértéséhez vezet. A szegéllyel fémből készült fémréteg rosszul maszkolódik az anyaggal szemben, és gyakran ragyog. Ezen a helyen a burkolat gyakran elszakad. A párkány minimális bemerülése a gumi szélénél lehetővé teszi a béléscsatlakozás esztétikai részének leginkább hátrányos elrejtését a peremfedél fémével. A legoptimálisabb ebben a tekintetben a sekély alátét alakját tekintjük, amikor a bélésanyag simán megközelíti a fogat.
A parodontális szövetekben fellépő betegségek vagy korral összefüggő változások esetén, ha van egy kifejezett gingivális zseb, a vállat kissé le kell leemelni a gumiabroncs pereménél (0,5-1,0 mm). Ha a híd hídokkal ellátott protetikát alkalmazzák, a kettős benyomás technikáját alkalmazzák.
A munkamodell nagy szilárdságú gipszből készül, és alapos értékelésnek vetik alá. A dupla benyomással kapott modell általában megfelel a legmagasabb követelményeknek. A fog gingivális részének pontos benyomása a dentogingivális zseb részleges vagy teljes képalkotásával nagyobb pontosságot biztosít az öntött keret számára.
A támasztó fogak előkészítése a gipszmodell megkettőzéséig a következő. Először az éles nyaki ceruzákat nyomják a támasztó fogak nyaka köré, majd a gumival ellátott gyöngyöket finoman vágják, hogy kinyitják a dentogingivális zsebeket. A fogaknál, amelyek egyenes párkányból készülnek, van egy jó referenciapont a korona szélének meghatározásához. Olyan fogaknál, amelyeken sekély alátámasztás van, vagy olyan felületeken, amelyeken nem található a párkány fölötti párkány, vagy a felületén levő fogantyú nélküli, párhuzamos fogantyúval ellátott felület. Ennek megfelelően az öntött korona peremének belső oldalán nyúlvány keletkezik. Referenciapontként szolgál az öntött korona keret feldolgozásához és lerövidítéséhez. A korona szélét kezeli a párkány, és hígítás alatt kezelés. A korona szegélyének megvastagodása a gipsz fogának a nyakrészen történő gravírozásával hozzájárul a pontosabb öntéshez.
A modell elkészítése során a támasztó fogakat előzetesen viaszos mintázattal kell megmintázni. A gipszfogak csonkjára olyan módon kerül alkalmazásra, hogy a jövőben kialakuljon egy rés az öntött koronák és a bélésanyag megtartására szolgáló fogak között. Ehhez szükség van a vestibularis érintkezés részleges szimulációjára. vágó vagy rágó felületek. Az alkalmazott viasz ronthatja a vékonyodást, és eltűnik a nyaki régióban, valamint a vestibularis felület orális bejutásakor. Ez a modellezés biztosítja az ablakszegélyek és a fogak felületén lévő rés kialakulását, amelybe a bélés anyaga megy. A gipszmodell végső előkészítése, simítás és az összes szabálytalanság öntése, ami megnehezíti a másolandó tömeg elválasztását.
A szilárd protézis pontos gyártásához használt hazai készletek közül a legsikeresebbek, mint az összehasonlító tanulmány eredményei, a "Christosil-2" és a "Silamin".
Tűzálló modell casting gyártható kétféleképpen megkettőzése nélkül, amikor a tűzálló készüléktípus közvetlenül a reprint vagy duplikált, amikor az első on-print gipszmodell termelődik, majd sokszorosított rá a bélés.
A második módszernek előnyei vannak az elsőnél. Először is, a pre-csökkenése a hiba a kívánt anatómiai alakot a fogak gipszmodell kaphat egy kisebb falvastagsággal mesterséges koronák. Másodszor, a bevonat réteg viasz gipsz fogak segít a zsugorodás kiegyenlítése végett az ötvözet, és létrehozása repedések közötti a kész korona és a természetes fog szükséges szerelési néző anyag. Harmadszor, a gipsz modell előtt párhuzamos, hogy hozzon létre egy flush közötti tér a közbenső része a híd és a fogatlan alveoláris gerinc van bevonva egy réteg viasz utolsó megkívánt vastagsága.
A tűzálló modell gyártása után a viaszon egy hídkeretes vázlat van rajta. Ezután a végleges támasztórudak és a középső rész a műanyag bélés rögzítésével modellezhetők. A bélés megtartásának fokozása érdekében műanyag gömböket használnak, amelyek jelentősen megnövelik a fém és műanyag kötési területét. Ehhez speciális retenciós készletet használnak. A viaszkészítményre a lakkot, amely a reteszkészlet része. Ezután a golyókat az ágy teljes felületére öntik a bélés anyagához. Műanyag gyöngyök gondos helyezzük őket a felszínen a viasz sapka így ad egy jó kapcsolat, bélelt műanyag, amely jelenleg az összes bit kezdenek alkalmazni gyakrabban, teljesen borítású műanyag.
A kapublokk telepítése után a hasított test közvetlenül a tűzálló modellre kerül.
Jelenleg a tűzálló modellekkel való öntéssel párhuzamosan széles körben használják az eltávolítható viaszos reprodukciókra szolgáló szilárd öntött keretek gyártásának technikáját. Az ötvözetek zsugorodását csökkentő speciális technológia lehetővé teszi a hidak csontvázainak megfelelő pontosságú öntvényeinek kinyerését.
Az öntött keretet elválasztják a kapukról és feldolgozzák. Ebben az esetben, amennyire csak lehetséges, az öntvények hibái megszűnnek, az öntött koronák élei pontosan a korábbi hornyok vagy hornyok nyomtatásának belső szélén rövidülnek. A speciális féknyeregek meghatározzák a koronák vastagságát az egész felületen. A keret gondosan elhelyezésre kerül a gipszmodellben, pontosan a fogat és antagonistákhoz viszonyítva. Ezt követően a vázát őröljük és a betegnek szájüregébe vizsgáljuk a klinikára.
A keretet a klinikán belül ellenőrizni kell, elsősorban a vakolat modelljének való megfelelésre. A helyesen kialakított csontváz különbözik a támasztó koronák pontos elrendezésével egy párkányhoz vagy egy fog klinikai nyakához képest. A közbenső része egyenletes szélessége a mosóhelynek és az ágy ilyen szerkezete, amely biztosítja a bélés anyagának megbízható rögzítését. Különös figyelmet kell fordítani a hasított test és a fogak antagonistái közötti okkluzális felület kapcsolatára.
Meg kell jegyeznünk, hogy csak a technológia alapos megfigyelésével a keret könnyen felhelyezhető a támasztó fogakra és nem igényel megfelelő illeszkedést. A gyakorlatban, leggyakrabban a szabad alkalmazás és eltávolítás érdekében, gondos korrekcióra van szükség. Azok a helyek, amelyek megakadályozzák a keretet a támasztó fogak teljes körű létrehozását, rendszerint szénpapír segítségével határozzák meg. Két, három, és néha még több korrekció lehetővé teszi a keret teljes átfedését. Azonban a korrekció megkezdése előtt biztosítani kell a természetes fogak pontosságát és a gipszkartonok gyártásának magas színvonalát.
Miután a keret a kívánt helyzetbe került, az okkluzális kapcsolatok korrekciója megváltozik. Az észlelt hiányosságokat a dentition különböző artikulációs fázisokban történő lezárására vonatkozó általános követelmények alapján megszüntetik.
Értékelésekor a kész keret is kell figyelni, hogy a helyzet az ablak méreteit és határait, amelyek biztosítani kell, hogy a követelmények az esztétika, valamint a keret precíziós gyártás koronák és a közbenső részt az átmenet a vágóélek vagy rágás felületek vesztibuláris. A fém felszaporodása a labiális vagy bukkális felületen az esztétika megsértéséhez vezethet. A fém ebben az esetben mosollyal vagy beszélgetéssel észrevehető; zárva egy vékony műanyag réteggel, átgázolja rajta. A páciens ugyanazon a látogatása során ellenőrizni kell a mosóhely jelenlétét és a műanyag bélés színének megfelelőséget. A követelményeknek megfelelő csontváz műanyag burkolatok fogászati laboratóriumába kerül. A működő gipsz modellen a meredek forró víz eltávolítja a viaszt a támasztó fogaktól. Fém keret, előpolírozott, zsírtalanítva és szárítva. A műanyag bélés bélését külön védő lakk (EDA) vagy a "Konalor" típusú készítmény képezi. Mindkét anyag eredeti, nulla színt ad, amelyre a megfelelő műanyag, például a Villacryl a legmegfelelőbb a természetes fogak festéséhez. A védőbevonat szárítása után a híd bélésének viaszmodellezését végezzük, és a viaszt kis mennyiségben felvisszük a műanyag későbbi feldolgozására. Az anatómiai formát gondosan modellezik. Ezután a protézis a munkamodellel együtt a gipszet bevonjuk egy küvettába, hogy a viaszt műanyaggal helyettesítsük a hagyományos módszerrel. A műanyag béléssel ellátott befejezett protézis feldolgozása, polírozása, polírozása és áthelyezése a klinikára a szájüregben való alkalmazásra.
A készprotézis értékelése során az orvos külső vizsgálatot végez. Így meg kell figyelni, hogy az ellátást a polírozás egy fém keret, és egy műanyag burkolat, a burkolat részben a minőség egy híd és a hűség szimulációs vakolat csonkja támogató fogak a kombinált koronát. Mivel a modellezés vegyületet, feltéve rések között a referencia fogat és egy ajtókeret tartókorona hogy megtartják az műanyag bélés a kész protézis belső felületén a hordozó korona borítja vékony réteg műanyag. Belső megkönnyebbülésének pontosan meg kell felelnie az elkészített fog kultuszának. A műanyag jelenléte az egyesített koronán belül nagymértékben megkönnyíti a kész protézis illesztését a támasztó fogakhoz.
Egy példánypapír segítségével műanyag található a koronában, megakadályozva a híd alkalmazását. Az ismételt korrekciók lehetővé teszik a protézis teljes alkalmazását. Ezt követően megkezdődik a szájüregi protézis végső értékelése.
Először is szigorú követelményeket támasztanak a támasztókoronák. Minimálisra kell csökkenteniük a gingivális horony bejutását a támasztó fogak teljes kerületén. Figyelembe kell venni a támasztó koronák helyzetét számos álló természetes foggal kapcsolatban. Fontos szem előtt tartani egy fontos körülményt. A kombinált támasztórúd műanyag burkolata mindig lefedi az érintkező felületet, szemben a következő álló foggal. Gyakran ez az oka a nehéz hídprotetis alkalmazásának. Ezért az egyesített koronák felszereléséhez gyakran szükséges az összeszerelt koronák beillesztése, ezért a másolópapír egy részét úgy kell elhelyezni, hogy benyomódjon az álló fog mellé. Ha a kontaktus oldalán több műanyag van, akkor mindig fényes nyomot fog találni a másolópapírról. Ahogy őrölt, fokozatosan eltűnik, és a protézist a helyén telepíti. Azonban a műanyag túlzott köszörülése interdentális rést eredményez, ami szintén nem kívánatos. Optimális az összekapcsolt korona kontaktusának fenntartása egy álló foggal, de nyomás nélkül, ami csak jelentős mértékű műanyag felesleg esetén fordulhat elő.
Különös figyelmet kell fordítani az okkluzális kapcsolatok helyreállítására. A központi záró helyzetben más antagonizáló fogaknak a protézissel párhuzamosan kell bejutniuk az okkluzális érintkezésbe. Teljesen elfogadhatatlan a korai érintkezés esetén. Különösen veszélyesek az oldalirányú elzáródásoknál és a kiegyensúlyozó oldalon. A fogak többszörös vagy kutya érintkezését a munkaoldalon a fogak disszociációjával kell kísérni a kiegyensúlyozásra. Csak ezeken a körülmények között a protézisek terápiásak, és alkalmasak arra, hogy megakadályozzák a periodontális betegségek funkcionális túlterhelésének kialakulását, a rágóizmok és a temporomandibularis ízületek működésének diszku-rációját.
Végül a kész híd minőségének értékelését a mosóhely állapota vagy a közbülső rész tangenciális alakjának ellenőrzése végzi. Ha a protézis teljes mértékben megfelel ezeknek a követelményeknek, és a korrekció után a fémkeret vagy a műanyag burkolat polírozott felülete helyreáll, a támasztó fogakhoz rögzíthető.
Solid hidak jól rögzítve a felfekvő fogak és biztonságosan tartja a okklúziós viszonyok még a kihívást klinikai körülmények között - kóros kopás, traumás mély harapás és részleges foghiány bonyolítja csökkentése interalveoláris magasságát. Az ilyen protézisek kellemetlen érzést okoznak - fémes elzáródás, szájszárazság, égő nyelv stb. Ez elsősorban a forrasztható protézisek hiányának köszönhető. Így kizárják a galvanikus áramok megjelenését és a forraszanyag oxidációs termékeinek káros hatását az emberi szervezetre.
Az öntöttvas hidak műanyag béléssel, a végleges kivételével, más öntött koronák kivitelezhetők.