Mta - angelus endodontikus gyakorlat - fogászati klinikai képző központ - biosan
Utolsó frissítés: 11 hónapja Endodonticsban
Az Angelus (Brazília) Minerale Trioxide Aggregate (MTA) kifejezetten endodontikus gyakorlatban való használatra készült. A kémiai összetétele az AIT-oxidok közé tartozik a SiO 2, K2O, Al2O3, Na2O, Fe2O3, SO3, CAO2, Bi2O3, MgO, és az oldhatatlan csapadékot CaO, KSO4, NaSO 4 és kristályos szilícium-dioxid. AIT por áll hidrofil részecskék egy kis méretű, vízzel keverve először belép a gél formájában, majd 10-15 percig megszilárdul. A végső kristályosodás egy nap alatt következik be. Nem szükséges megvárni az MTA teljes megszilárdulását a kezelés befejezéséhez. A cement felhasználásának főbb jellemzői:
A cellulóz közvetlen bevonása (1.
Perforációk zárása a bifurkációs területen (2. ábra)
A gyökér laterális perforációjának lezárása (3. ábra)
A gyökér reszorpció lezárása (4.
Pulpotomia (5. ábra)
A fogak felszaporodása nem formázott gyökércsúcsdal (6. ábra)
Retrográd töltés a gyökér csúcsának reszekciója után (7. ábra)
Korábban a fenti manipulációkhoz olyan anyagokat használtunk, amelyeket erre a célra nem használtunk, például amalgámot, cink-oxid-eugenolt és üvegionomer cementeket. Tudományosan és klinikailag bebizonyosodott, hogy az MTA-cement számos előnnyel jár számukra:
Kiváló tömítési tulajdonságok.
Megakadályozzák a mikroorganizmusok migrációját és a szövetfolyadékok bejutását a gyökércsatornába.
Biológiai gát létrehozása a gyökérperforáció és a bifurkáció zárásával a cement képződésének ösztönzésével.
Ha az MTA-t pulpitis biológiai módszerrel történő kezelésére használják, a dentinhíd kialakulását stimulálják.
Ellentétben az egyéb cementekkel, amelyekhez egy teljesen száraz munkaterület szükséges (ami nehéz elérni), az MTA-t sikeresen használják nedves környezetben anélkül, hogy elvesztenék tulajdonságait. És a cement végső kristályosításához egyszerűen szükség van egy nedves környezetre.
A végső kikeményedés után az MTA gyakorlatilag oldhatatlan, ami kiváló tömítést biztosít.
Az MTA tömítő tulajdonságait in vitro vizsgálták - a festék penetrációját a dentin és az anyag közötti határ mentén értékelték. A kapott eredmények az MTA kiváló tömítő tulajdonságait mutatják, ami megakadályozza az újbóli fertőzést. Figyelembe véve, hogy a baktériumok nagyobbak, mint a festékmolekulák, a mikroorganizmusok permeabilitása jelentősen csökken, és az anyag kiváló perem-adaptációja biztosított. Tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy 28 nappal a teljesen keményített MTA-cement 44,2 MPa nyomószilárdsága van. Ezek a számok alacsonyabbak, mint a hagyományos cementek esetében, de meglehetősen elfogadhatóak, mivel az anyag alkalmazási területei nem szenvednek közvetlen okkluzális terhelést. Közvetlenül a keverés után az MTA kifejezett lúgos reakcióval (pH = 12) rendelkezik. Ez megakadályozza a mikroorganizmusok reprodukcióját, és stabil és tartós baktericid hatással bír. Szerint radiopak cement összehasonlítható guttapercha - nagyobb, mint a dentin és a csont, amely lehetővé teszi a jól különbséget tenni az MTA a röntgen.
Ábra. 8. Csomagolás 1 g - 1 üveg x 1 g MTA, 1 üveg x 3 ml desztillált víz, 1 mérőedény,
2 g-os csomagolás - 2 üveg x 1 g MTA, 1 üveg x 3 ml desztillált víz, 1 mérőedény.
Csomagolás 0,28 1 - 2 tasak x 0,14 g, 1 üveg x 3 ml desztillált víz (ez a csomagolás a legalkalmasabb a felhasználáshoz,
mivel a tasakot egy adagra tervezték).
Az eredeti MTA színe világosszürke-barna. Idővel esztétikai okokból fehér színű por állított elő a fogak első csoportjához. A minőségre, a fizikai-kémiai és gyógyászati tulajdonságokra nem különböznek egymástól. Az MTA különböző csomagolásban készül - lásd az 1. ábrát. 8. Az MTA cement egyszerű és kényelmes.
A steril üvegre az összekeveréshez egy mérõkanálnyi port vagy egy tasak MTA tartalmát és egy csepp desztillált vizet alkalmazzunk.
Spatula segítségével a port és a desztillált vizet 30 másodpercig keverjük, amíg a nedves homokhoz hasonló homogén konzisztenciát nem kapunk. (9. ábra)
Megfelelő steril műszer vagy guttapercha csap segítségével a kész keveréket a kívánt területre felviszik és lecsapódnak. Ugyanakkor a felszínen megjelenő vízfeleslegeket egy pamut golyóval vagy egy papírsapoccsal távolítják el. Az ultrahang használható a legjobb eredmény érdekében. (10. ábra)
Ha az anyagot nem használják azonnal, a kiszáradás elkerülése és a munkaidő növelése érdekében, nedves gézzel lefedheti a keveréket az üvegen. Az MTA használata során a következő óvintézkedéseket kell tenni:
- Az anyag tárolása - száraz, jól szellőztetett, könnyű helyen védett helyen
- A tartály fedelét zárva kell tartani. a rendkívül por érzékeny a nedvességre és gyorsan felszívja a levegőt.
- Klinikailag megállapítást nyert, hogy az MTA, amely a peri-fogazott szövetekbe ürül, beszívódik. Azonban a cement kiválasztása hátrányosan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot.
- A gyulladás körüli savas környezet megzavarja az MTA-kigázási reakciót, ezért a cementet csak az akut tünetek megszüntetése és remisszió elérése után szabad felhasználni.
- Nem kívánatos a cement használata a gyökércsatorna teljes hosszának kitöltése érdekében, mivel az ismételt endodontikus kezelés során nehéz lehet eltávolítani.
A maximális siker elérése érdekében minden klinikai esetben az MTA alkalmazását aszeptikus körülmények között kell végezni (gumiformák bevezetése, steril eszközök használata), valamint az ultrahang- és optikai eszközök használata ajánlott.