Mkb-10 szabályok és kódolási utasítások
A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása és a kapcsolódó egészségügyi problémák
Szabályok és utasítások a kódoláshoz
a halálozás és a morbiditás
4.4.4 Megjegyzések az egyes osztályokra vonatkozóan
Az alábbiak iránymutatásokat nyújtanak az adott osztályok számára, amelyekben előfordulhatnak problémák a "földi állapot" előnyben részesített kódjának kiválasztásakor. A fenti általános iránymutatások és szabályok minden osztályra vonatkoznak, hacsak az adott osztályokra vonatkozó megjegyzések eltérő megközelítést igényelnek.
Néhány fertőző és parazita betegség
Az emberi immunhiányos vírus (HIV) által okozott betegség
A beteg az immunrendszer betegségei miatt HIV által okozott betegségek, néha szükség orvosi segítséget a több mint egy betegség belül ugyanazon epizód kezelésére, például a mikobakteriális és a citomegalovírus fertőzések. Ebben a blokkban a fejezetek és alfejezetek betegség által okozott HIV és a velejáró különböző betegségek. Az "alapállapot" megfelelő alfejezetének kódolása a kezelőorvos választása szerint.
Ha a HIV által okozott betegséget, egyidejűleg többszörös betegséggel, "földi állapotként" rögzítjük, akkor a B20-B22 blokk negyedik jelének megfelelő alfejezetet kódolni kell. Az ugyanazon vámtarifaszám alá tartozó két vagy több alszám alá besorolt államok a megfelelő vámtarifaszám négy számjegyével (7., B20 vagy B21) vannak besorolva. B22.7 alfejezetet kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a B20-B22 blokk két vagy több vámtarifaszáma alá sorolt államok vannak. Szükség esetén további kódokat is használhat a B20-B24 tartományon belül, hogy jelezze az egyes felsorolt állapotokat.
Azokban a ritka esetekben, amikor a kapcsolódó állapot nyilvánvalóan megelőzi a HIV-betegség kialakulását, a feltételek kombinációját nem kell kódolni, és a kiválasztási szabályokat be kell tartani.
A HIV által okozott betegség és a Kalosha szarkóma
Ezeket a rubrikákat nem szabad használni a "földi állapot" előnyös kódjainak, ha a maradvány jelenség jellege fel van tüntetve. A fennmaradó jelek kódolásakor a B90-B94 fejléc opcionális kiegészítő kódként használható (lásd: 115. oldal - Egyes állapotok hatásának kódolása).
Bakteriális, vírusos és egyéb fertőző ágensek
Ezeket a rubrikákat nem szabad "földi állapotú" kódként használni. Ezeket úgy tervezték, választhatóan alkalmazható kiegészítő kódok használata a fertőző ágens vagy kórokozó sorolják kívül I. osztályú fertőzései meghatározhatatlan helyszínen miatt ezek a szerek ugyanis az egyéb fejezetei I. osztályú
E. coli által okozott akut cystitis
Amikor kódoló daganatok vezessék a jegyzeteket szereplő bevezetés a class II Vol. 1, valamint a rendelkezések bevezetésére betűrendes index (Vol. 3) vonatkozó kiválasztási és felhasználási kódok morfológiai leírás.
Daganat, függetlenül attól, hogy az elsődleges vagy áttétes, hogy a figyelem középpontjába a releváns epizódja az egészségügy, meg kell jegyezni, és kódolva, mint a „fő feltétele”. Ha az „alapállapot” által meghatározott kezelőorvos az elsődleges daganat, amely már nem létezik (mert törölték a megelőző támogatás epizód), mint egy „alapállapot” kódoló daganata szekunder lokalizáció jelenlegi szövődmény vagy megfelelő körülményt kell kódolni az osztályban XXI (lásd. 108. o. Kapcsolatba okokból nem kapcsolódik a betegség egészségügyi intézmények), hogy már a kezelés céljától vagy vizsgálatot a jelenlegi epizód támogatást. Egy opcionális kiegészítő kód, akkor a vonatkozó részt az osztály XXI kódolja a tumoros szövetek jelenléte a beteg történetében.
Prosztatarák
A prosztata rosszindulatú daganatát (C61) "alapállapotként" kódolják.
Mellrák - reszekció történt 2 évvel ezelőtt
Másodlagos tüdőrák
Bronchoszkópia biopsziával
"Térségi állapotnak" nevezik a tüdő másodlagos rosszindulatú daganatát (C78.0). A Z85.3 alfejezet (személyes anamnézisben a mell rosszindulatú daganata) opcionális kiegészítő kódként használható.
Ezt a kódot nem szabad használni a "talajállapot" kedvelt kódjaként, ha karcinoid tumort rögzít, kivéve, ha az ellátás epizódja főként az endokrin szindrómát érintette. Daganat kódolásakor az E34.0 opcionális kiegészítő kódként használható a funkcionális aktivitás jelzésére.
Az alultápláltság és más tápanyagok hiányosságai
A redundáns etetés következményei
Ezeket a kódokat nem szabad használni a "földi állapot" szempontjából, ha a maradvány jelenség jellege fel van tüntetve. Az E64-E68 címsor reziduális jelének kódolásakor az opcionális kiegészítő kód minőségét is használhatja.
Mentális és viselkedési rendellenességek
Ebben a kategóriában a fejlécek és alfejezetek tartalmának meghatározása segítséget nyújt az orvosnak a diagnózis diagnosztizálásában, ezeket a meghatározásokat a kódolóknak kell használniuk. A "földi állapot" kódját az orvos által feljegyzett diagnózis alapján kell hozzárendelni, még akkor is, ha ellentmondás van az állapot és a címsor tartalmának meghatározása között. Egyes szakaszok az opcionális kiegészítő kódok használatát biztosítják.
Az idegrendszer betegségei
Egyes osztályba sorolt feltételeket gyógyszerek vagy egyéb külső okok okozhatnak. Az XX-as osztályú kódok választható bővítményekként használhatók.
Ez a rész nem használható a "földi állapot" előnyben részesített kódjaként, ha a kezelés oka fel van jegyezve, kivéve, ha a segítségnyújtás epizódja főként a magas vérnyomást érintett. A kérés okának kódolásakor az I15.- opcionális kiterjesztési kódként használható.
A cerebrovascularis betegségek hatásai
Ez a címsor nem használható a "földi állapot" előnyben részesített kódjaként, ha a maradék jelenségek jellege fel van tüntetve. A maradék jelenségek kódolásában az I69.- cím használható opcionális kiterjesztési kódként.
Máshol besorolt anyai betegségek, de a terhesség, a szülés és a gyermekágyi szövődmény
Elérhető alszámok kell használni, mint a kód „alapállapot”, és előnyben kell részesíteni fejezetek kívül az osztály XV olyan esetekben, amikor a minősített állapot alapján azonosítottuk a kezelőorvos, mint egy állam, amely megnehezíti a terhesség, maguk bonyolítják a terhesség alatt, és amelyek a a szülészeti ellátás okát. Az egyéb osztályok megfelelő kódjai opcionális bővítményekként használhatók az állapot finomításához.
Nem fejeződött be a terhesség
Prenatális klinika a magas kockázatú nők számára
Alapfeltételként a terhességet, a szülést és a szülést követő időszakot megnehezítő protozoális betegségeket kódolják (O98.6). A B58.9. Alszakasz (nem specifikus toxoplazmózis) opcionális kiegészítő kódként használható egy adott kórokozó azonosításához.
A máshol nem sorolt klinikai és laboratóriumi vizsgálatokban feltárt tünetek, tünetek és rendellenességek
Kategóriák ezen osztály nem használható kódok „alapállapot”, kivéve azokat az eseteket, amikor a tünet, írjon vagy eltérés a normától egyértelműen alapállapot, amiről kezelték vagy tanulmányi ideje alatt az ellátás epizód, és társult a kezelőorvos által rögzített egyéb körülmények. További információért lásd. Szintén szabály költség központ (ok. 119), és beadjuk az osztály XVIII Vol. 1.
Sérülések, mérgezések és a külső okok más következményei
Ha többszörös sérülésekről van szó, és egyiket sem választotta ki az orvos, mint "alapfeltétel", a többszörös sérülésekre előírt fejezetek egyikét kódolják:- egy olyan típus, amely a test ugyanazon részét érintette (általában egy négyjegyű alfejezet, egy S0-S99-es számmal)
- különböző típusok, amelyek a test ugyanazon részét érintik (általában egy négyjegyű alfejezet, az egyes blokkok utolsó szakaszában, azaz S09, S19, S29 stb.) és
- amelyek a test különböző részeit érintik (T00-T05).
- a felszíni sérülésekkel és / vagy csak nyitott sebekkel feljegyzett belső sérülések - a belső sérülések "alapállapotként" vannak kódolva;
- a koponya és az arc csontjai, valamint a kapcsolódó intrakrania trauma törései - "alapfeltételként" az intracraniális traumát kódolják;
- intracranialis vérzés, amelyet más fejfeszüléssel rögzítettek, - az intracranialis vérzést "alapállapotként" kódolták;
- csak azonos lokalizációjú nyílt sebekkel rögzített törések, - "alapállapotként" törés kódolt.
Azokban az esetekben, amikor többszörös sérüléseket használnak, az egyedi listázott sérülések bármely típusának kódja opcionális kiegészítő kódként használható. E kivételek esetében a földi állapot kód mellett az egyidejű sérülést egy opcionális kiterjesztési kóddal vagy az erre a célra szolgáló kiegészítő kóddal lehet azonosítani.
A húgyhólyag és a húgycső sérülése