Laparoszkópos műtét az epehólyag eltávolítására
Az epehólyag - a körte alakjához hasonló szerv, a máj jobb oldala alatt található. Fő funkciója az emésztőfolyadék (epevezeték) gyűjtése és felhalmozódása, amelyet a máj termel. Bile az epehólyagból jön ki a lenyelés jeleként, és segít az emésztésnek.
A kövek kialakulása a testüregben, az epe folyása nehéz vagy teljesen leáll.
A szerv eltávolítására utaló jelek
- Számtani kolecisztitis (krónikus forma). Problémák a művelet általában az okozza, az epekőképződést, kisméretű szilárd vérrögök, amelyek főleg a koleszterin és epesavas sók, amelyek képződnek az epehólyagban vagy egy csővezeték.
- A kövek képződésének megmagyarázhatatlan okai, amikor a páciens hordozója, de a tünetek hiányoznak.
- A kolecisztitus akut lefolyása (első 2 nap). Ha a kövek blokkolja a szabad kiáramlási Az epe hólyag, ez okozza, hogy megduzzadnak, és ennek következtében vannak vágás fájdalom a has, zavara széklet, hányás és néha láz.
- Mechanikus sárgaság. A kövek eltakarják a közös epevezetéket, és a bőr sárgulása megtörténik.
A kolecisztitisz és a kövek kimutatása során periodikus diagnózist végzünk, amelyet ultrahanggal végzünk. Bonyolultabb esetekben röntgenfelvételt írnak elő, amelynek eredményeit az epehólyag állapotának felmérésére használják.
Az epehólyagban lévő kőzetek nem oldódnak, és nem mennek el maguktól. Néha kísérleteket tesznek a beteg állapotának javítására az étrend módosításával és a zsírbevitel csökkentésével, gyenge eredményt hozva és rövid távon sikerrel járnak. A betegség tünetei továbbra is zavarják a pácienst, amíg az epehólyag eltávolul.
A 50 év feletti nők a kövek képződésének kockázati csoportjába esnek. Ez hozzájárul az elhízáshoz, a cukorbetegséghez és az anyagcserezavarokhoz. Maga a betegség hirtelen epesikikumot mutat ki, amely több percig 6 óráig tart, és az idő múlásával semmi sem nyilvánul meg. A kiszámítható kolecisztitis felvetette a kolecisztektómia kérdését.
A szerv sebészi eltávolítása biztonságos kezelés módja.
A sebészeti beavatkozás legpótlenebb módszere
Amikor az anyagcsere zavart okoz, kövület alakul ki, amely számszerű kolecisztitisz megjelenéséhez vezet. Az eltávolítás vagy mechanikus őrlésük nem eredményez gyógyulást, és hamarosan a kövek újra kialakulnak. A módszer hatástalannak bizonyult, ezért abbahagyták a gyakorlásukat.
Számos ilyen művelet segített javítani a folyamatot, és kevésbé traumatikus és rendkívül hatásos. A művelet biztonságos, rövid ideig tart, és minimális arányban van a szövődmények.
A laparoszkópia előnyei
- A posztoperatív hüvelyek kockázata a hasüregben fellépő apró bemetszések miatt minimális.
- A csípőművelettel ellentétben, amikor a metszés elérheti a 15 cm-t, a lyukak gyorsabban gyógyulnak.
- A páciens kevesebb pszichológiai stresszhez, kevesebb fájdalomhoz és gyorsabban helyreáll.
- A minimális bemetszések jelentéktelen jeleket hagynak a bőrön.
- A kórházban töltött idő minimálisra csökken.
Ki ellenjavallt laparoszkópos beavatkozásban
Bár számos előnye van a laparoszkópiának, az eljárás nem mindig megfelelő kezelési lehetőség néhány beteg számára. Ez vonatkozik azoknál, akik korábban a máj, a lép vagy a gyomor felső műtétét szenvedték. Ellenjavallatok azok, akik sérültek és sérültek. Azok a betegek, akiknél a hasüregben tapadási folyamatok vannak, növelve a sebzés kockázatát a műtét során, szintén nem szabad laparoszkópiát végezni.
A következő műtétek tilalma:
- Tüdő- és szívbetegségek.
- Gyakori és diffúz peritonitis.
- Elhízás.
- Terhesség (késői feltételek).
- A véralvadás megsértése (nem javítható).
Egy alapos fizikai vizsgálat és a vizsgálat egy magán orvosi konzultáció a sebész segítségével azonosítsuk a generáló tényezők az elutasítását műtét laparoszkópia. Ebben az esetben a hasi sebészeti beavatkozást (laparotomiát) írják elő.
Hogyan áll a beteg a kolecisztektómia számára?
A következők tipikus események, amelyek a laparoszkópia előtt fordulnak elő:
Működési folyamat
- A műtétet az általános érzéstelenítés alatt a hólyag eltávolítására végezzük, a beteg az eljárás alatt alvásba merül.
- 4 apró bemetszést vezetnek be manipulátorok bevezetésére.
- A trokár (csőszerű finom hangszer) használatával a sebész behatol a hasüregbe a köldök területén végzett bemetszésen keresztül.
- A speciális kamrához csatlakoztatott laparoszkóp (mini-teleszkóp) beillesztésre kerül a kanülön keresztül, így a sebész a tévéképernyőn működtetett belső szervek nagyított képét adja.
- További trocars beillesztésre kerülnek a hasüregben elhelyezett egyéb lyukakon keresztül. Lehetővé teszik a sebész számára, hogy finoman kapcsolja le az epehólyagot a környező szövetekről és azok kötődéseiről, majd vegye ki a hasüreg lyukán keresztül. A sebész a test belsejébe helyezi a testet, és a köldök területén egy kis metszést rajzol.
- Sok sebész röntgenfelvételt (cholangiogram) készít, hogy azonosítsa az epevezetékben található kövek, vagy biztosítsa a szerv struktúrák azonosítását.
- A kis bemetszéseket varrással vagy műszalaggal borítják.
A műtét nem traumatikus, nem szükséges az izomszövet kiszélesedése, ennek köszönhetően gyorsan felépül. Az egész laparoszkópos eljárás körülbelül 60 percig tart.
Mi vár a betegre a posztoperatív időszakban?
- Az epehólyag eltávolítása súlyos műtét a hasüregben és bizonyos, a beteg kezelése utáni fájdalom. Hányinger és hányás nem ritka.
- Miután meghatározták, hogy a folyadék és a táplálék átvitele rendben van, a beteget azonnal kimentjük a kórházból, vagy később, másnap.
- A fájdalmat érzéstelenítjük.
- A beteg éhesen van.
- Amikor a kötés a szövetek és a lyukak állapotát értékeli, távolítsa el a vízelvezetést (az ürülék hiányában).
- A második napon lehetővé teszik, hogy könnyű ételeket vegyen és elkezdjen mozogni.
A láz kialakulása, a bőr vagy a szemek sárgulása, fokozott fájdalom és puffadás, tartós émelygés és hányás jelenléte, esetleges szövődmény jelei. Sebészét azonnal értesíteni kell.
A legtöbb beteg, aki az epehólyag laparoszkópos eltávolításán esett át, nincs panasza vagy rosszabbodik, a műtét után néhány nappal hazatér a kórházból.
A műtéten átesett betegek túlnyomó többsége a laparoszkópos eljárás utáni első héten gyorsan visszatér a normális állapotba és visszatér a munkába, figyelembe véve a munkaterhelést és a foglalkoztatás jellegét. Az adminisztratív alkalmazottak néhány napon belül elkezdhetik feladatait ellátni, és azoknak, akik kézi munkával vagy kemény munkával foglalkoznak, több időre van szükségük.
Azoknál a betegeknél, akiknek a kavitációs folyamata ment végbe, egy hónap és másfél hónap múlva teljes erővel folytathatják tevékenységüket. A sebészhez történő bejutáshoz a szerv eltávolítása után két héten belül kell eltelnie.
Az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet követő táplálás célja a normális májműködés fenntartása.
Kövesse az 5. számú diéta alapelveit több hónapig.
Az orvossal folytatott konzultációt követően korrekciót és szigorú korlátozások enyhítését és új termékek bevezetését lehetıvé teszik.
Sporttevékenységek
A tevékenység közvetlenül attól függ, hogy a működtetett személy hogyan érzi magát. A gyaloglás ajánlott. A beteg képes lesz a kerék mögé, járni a lépcsőn és szolgálni magát. A helyreállításnak fokozatosnak kell lennie, de az egészségi állapotnak megfelelően. Meg kell késleltetni olyan gyakorlatokat, amelyeknél a hasüreg izmai érintettek.
A műtét a jövőben lerázza a súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget. A műtéti beavatkozás technikája magas szintre emelkedik. Az alacsony traumás eljárás és a gyors fellendülés egyre inkább meggyőzővé teszi a betegeket, hogy ne féljenek, és a választást támogassák.