Interstitialis akut nephritis - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis
Rövid leírás
Az akut interstitialis nephritis (SPI) az interstitialis vese szövet akut sérülése, amely az immunválaszt, fertőző vagy mérgező tényezők hatására a vesékben fejlődik ki.
Etiológia. Ennek öt csoportja van: • LS: # 61538; - laktám antibiotikumok (penicillin készítmények, és oxacillin cefalotin), szulfonamidok gyógyszerek (beleértve a ko - trimoxazol), fluorokinolonokkal (ciprofloxacin), NSAID-ok (ibuprofen, indometacin, tolmetin), diuretikumok (például tiazid, furoszemid) és sok mások (például fenitoin, cimetidin, szulfinpirazon, metildopa, fenobarbitál) • • vírus parazita Bakteriális • • Immun (akut graft kilökődés, SLE, esszenciális krioglobulinémia, idiopátiás SPE, SPE-vel uveitis).
Minősítést. Általánosan elfogadott besorolás nem áll rendelkezésre.
Statisztikai adatok. A pontos adatok ismeretlenek az hypodiagnosis miatt.
Pathogenesis • Az SPE alapul szolgáló gyógyszer DTH reakció mechanizmusok • virális SPE (HFRS) - immunkomplex és a nefrotoxikus • fertőző és parazitás SPE miatt közvetlen kitettség fertőző ágensek - baktériumok (akut pyelonephritis), Leptospira • Immune SPE gyulladás által okozott immun komplex vesetubulusokban.
Pathology. Biopszia feltárja ödéma, tubuláris nekrózis, interstitialis infiltráció monociták, limfociták, hízósejtek, eozinofilek, neutrofilek, plazma sejtek. Azokban az esetekben, akut interstitialis nephritis átmenetet azonosítani krónikus fibrózis.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép. Tipikus heveny után 2-40 nappal az expozíció után a etiológiai faktor • láz • bőrkiütés (nem mindig) • Polyuria • Néha fájdalom • Neoliguricheskaya levezető • Átlagos vérnyomás.
diagnosztika
Laboratóriumi adatok • Vér megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, anaemia, eosinophilia, hipergammaglobulinémiával (nem mindig) • Vizelet - polyuria, gipostenuriya (100%), közepes proteinuria (elhagyható), vagy proteinuria meghaladó 3 g / nap (NSAID-ok), vérvizelés, abacterial leukocyturiában.
Instrumentális adatok. A vesék ultrasonográfiája - az OPN-vel, a vesék méretének, a hypoechoic interstitiumnak a növekedése lehet.
Diagnózis • Határozza tünetei a kapcsolat a etiológiai faktor • Gipostenuriya és abacterial proteinuria - a leggyakoribb tünetek a szindróma csőszerű betegségek • tünetei immunológiai gyulladás • a diagnózist egy biopszia.
Differenciál diagnózis. Krónikus interstitialis nephritisben szenved.
• A kezelés megszüntetése hatással etiológiai faktor • HA dózisban 25-30 mg / nap, néha akár 1-1,5 mg / kg / nap, különösen a súlyos vagy gyorsan progrediáló veseelégtelenség • Dialízis.
• Kedvező időjárás nyújtott azonnali leállítását veszélyes szerek • Időzítés hasznosítás más és bővíthető betegeknél oliguria, és súlyos interstitialis sejt beszűrődés • Ritkán, a betegek a krónikus veseelégtelenség.
Szinonimák • Akut tubulo-interstitialis nephritis • Akut tubuláris nephritis • Interstitialis nephritis.
Rövidítés: Az SPE akut interstitialis nephritis.
BNO-10. N10 Akut tubulus - interstitialis nephritis.