Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
NN Muraveva, Ph.D. Egyetemi docens; TA Cliorina, Ph.D. Egyetemi docens; EO Kalinicheva, Ph.D. Egyetemi docens; LI Kravchenko, Ph.D. Egyetemi docens; MI Sokolova, Ph.D. Egyetemi docens; EG Khramtsova, Ph.D. Egyetemi docens; AE Eglith, Ph.D. Egyetemi docens, V.P. Alekseenko, Orvostudomány kandidátusa asszisztens.
A kézikönyv leírja az egészséges és beteg gyermekek objektív kutatásának főbb módszereit és elveit, figyelembe véve az anatómiai és fiziológiai jellemzőket, valamint a gyermekek és serdülők betegségeinek szemiotikáját. Minden egyes alkalommal,
A szerzett anyag önkontrolljára vonatkozó kérdések listáját javasoljuk.
A kézikönyv orvosi, orvosi-megelőző oklevelek és az orvostudományi egyetemek külföldi diákjainak hallgatói számára készült.
"Az orvost a páciens ágyán tanulmányozzák, nem az osztályteremben"
Sir William Osler (1849-1919)
Az egészséges és beteg gyermek objektív vizsgálatának általános szabályai.
A gyermekvizsgálat megkezdése előtt az orvosnak ismernie kell őt és szüleit. Pácienssel folytatott megbeszélések során jóindulatúnak kell lenni ahhoz, hogy enyhítse az ideges hangulatot, és bizalmat teremtsen az orvoshoz. Teljesen elfogadhatatlan olyan szavak és kifejezések használata, amelyek aggodalmat kelthetnek a gyermek vagy szülei számára a kedvezőtlen prognózis, a betegség diszfunkcionális folyamata vagy irracionális terápia miatt.
Az orvos megjelenésének tisztának kell lennie. A gyermek vizsgálata során szükségessé válik a visszatartás és a türelem, mert a vizsgálat során egy kis betegnek nyugodtnak kell lennie. Az objektív kutatásokat világos (jobb nappali fény) világítással kell elvégezni. A 3 év alatti gyermeknek teljesen meztelenül kell lennie; Az idősebb gyermekeket fokozatosan kell levenni, ahogyan megvizsgálják őket. Amikor a beteg az ágyban van, az orvos kényelmesebb elvégezni a vizsgálatot, és a beteg jobb oldalán ül. A torkon és egyéb vizsgálatokon, amelyek kellemetlen érzést okozhatnak a betegben, az utolsó helyen kell végezni.
Objektív vizsgálata a gyermek kezdődik általános értékelést az állam, amely lehet megítélni az alábbi kritériumoknak: a helyzet az ágyban, a tudatos, aktív magatartás, ugyanakkor figyelembe veszi a beteg panasza és vizsgálatok során gyűjtött adatok teljes vizsgálatot. Az objektív státus leírása során az állam általános állapotát értékeljük. A beteg általános állapota kielégítő lehet, középsúlyos, súlyos, rendkívül súlyos. Kielégítő állapotban lehet beszélni, ha a beteg panaszmentes, hanem egy objektív vizsgálat nem mutatja ki a tünetek utalnak károsodott funkciója a létfontosságú szerveket. A mérsékelt gravitáció állapotát súlyos panaszok és bizonyos létfontosságú szervek és rendszerek funkcióinak alárendelésének jelei jellemzik. Prityazhelom állami panasz ejtik, és van dekompenzáció az alapvető élettani rendszerek organizma.Krayne súlyos állapot jellemzi súlyosbodása rendellenességek funkciók a létfontosságú szervek és a megjelenése jelei fenyegető a gyermek életét.
Az orvosnak figyelnie kell a páciens hangulatára (sima, nyugodt, vidám, izgatott, instabil) és a környezet iránti érdeklődést. Ezután az ágyban lévő gyermek helyzetét értékelik, amely lehet aktív, passzív vagy kényszerített. Az aktív pozícióval a gyermek el tudja fogadni az ágyban bármilyen pozíciót, és aktív mozgást végezhet. A passzív helyzet abban az esetben jelentkezik, ha a gyermek nem tud segíteni külső segítség nélkül. Ha a gyermek bizonyos helyzeteket kímél, hogy megkönnyítse az állapotát, akkor azt mondják a kényszerhelyzetről. A beteg tudatának felmérése során az orvos figyelembe veszi a környező, önkényes mozdulatokra, a reflexekre adott reakciót. A tudat világos, aluszékonyságú, összehangolható. A tudat aluszékonyságában a környezetre gyakorolt reakció lelassul és leereszkedik, a gyermek reagál a sírásra az irritációra, a kérdésekre lusta módon reagál. Együtt morbid állapotban a tudat nem reagál a környéken, de a fájdalmas irritációkra való reakció fennmarad. A tudatvesztés kóma (kóma).