Angina pectoralis - leírás, kezelés és tünetek gyermekeknél és felnőtteknél - egészségügyi információ
A Stenocardia Prinzmetal rendkívül ritka betegség. A börtönféreg-betegséget gyakran spontán vagy variáns angina pectorisnak nevezik. A betegség csípős állapotban nyilvánul meg görcsös szívizomból. Az előfordulás gyakrabban fordul elő reggel, este. Ez intenzív mellkasi fájdalmakkal szembesül, amelynek zúzódó, égő karaktere van. A páciens állapota rosszabbodik, súlyos érzést, szívritmust, fokozott verejtékezést, alacsony vérnyomást, frekvencia sérülést, légzési mélységet tapasztal. A beteg képes elveszteni a tudatot. Gyakran a Prinzmetal angináját a halálfélelem okozta pánik kísérte.
Epidemiológia: általános információ
A spontán anginát először 1959-ben írják le. tapasztalt, híres kardiológus, P. Prinzmetal és kollégái. A Prinzmetal-féle betegség elsősorban a középkorú (30-50 éves) embereket érinti.
A Prinzmetal-kór görcsös cardialis artériákon keresztül manifesztálódik, ami a pangás anginájának klinikai formájaként jellemzi ezt a betegséget. A folyamat a válság előtt a szívizom anyagcseréjének megnövekedett igénye miatt következett be. A betegség leginkább a férfi populációra hat ki (10 esetben 10 esetben fordul elő férfiaknál).
A Prinzmetal angináját más formákból izolálják. Ennek oka a betegség jellemzői, kezelési módszerei. A betegség független lehet vagy az angina pectoris hátterében is felmerülhet.
Az önbetegség előfordulási gyakorisága az anginás betegek összesített számának 3-4% -a, de kísérő betegségként - a százalékos arány elérheti a 75-et.
okai
A Prinzmetal stenocardiája a szívburok éles görcsének eredménye. Az előfordulást az artéria teljes / részleges elzáródása okozza, ami a szívizom véráramlásának csökkenéséhez vezet, ami angina pectorishoz vezet.
A görcs gyakoribb az ateroszklerózis által okozott artériák helyén, de képes befolyásolni a hajók ágait, amelyeknek nincsenek deformitásaik. Ennek megfelelően az angina Prinzmetal fő oka az ateroszklerotikus betegség, amely koleszterek kialakulását váltja ki az artériák falain. Az ateroszklerózis támadáshoz vezethet a betegség kialakulásának korai szakaszában.
A fő oka mellett a következőket különböztetjük meg:
- dohányzás (gyakori ok);
- kábítószerek befogadása;
- elégtelen magnéziumszint;
- az inzulin hatásaival szembeni sejtválasz hiánya;
- magas vérnyomás;
- az epehólyag gyulladása;
- az E-vitamin hiánya;
- fekélybetegség;
- betegségek, amelyeket az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya jellemez, vasodilatatio hajlam;
- pszichoemotikus rendellenesség;
- kiterjedt hipotermia;
- hiperventiláció, ami légúti alkalózist okoz.
Az angina pectoralis patogenezise
A szívburok spasmáira alapozva a Prinzmetal angina provokálhat:
- az atheroszklerózis kialakulását megelőző eróziós elváltozások az artériás falakon;
- az artériás edények középső héjának simaizomzatának celluláris deformációja, amely a vas-depressziót képező rugalmas szálak kötegeinek felhalmozódásához vezet. Az artériák szűkülete, az edények vékonyabbá válnak;
- egy sejtes cluster, amely az artériák külső héjában helyezkedik el.
A nagy artériák érrendszeri tónusának (növekedésének / csökkenésének) megsértése esetén a görcsök okoznak fájdalmat, oxigénhiányt, amely táplálja a szívet. A tényező által szűkített hajó a nitrogén-monoxid hiánya, amelynek kialakulása az ateroszklerózis jelenléte miatt következett be. Az artéria összehúzódása következtében görcs keletkezik. Ugyanez a beavatkozás túlzott endotelinnel rendelkezik.
A stenocardia Prinzmetal tüneteinek manifesztálása
A Prinzmetal-féle betegség spontán formájára jellemző angina pectoris általában éjjel vagy reggel történik. A fizikai gyakorlatok, mindennapi életmód alatt nappali jelenések merülhetnek fel. A Prinzmetal válság idején felmerülő jellegzetes tünetek hasonlóak
az angina pectoris egyéb formáinak megnyilvánulása:
- a mellkasi fájdalom, a depresszió érzése, égő érzés;
- bőséges izzadás;
- szívritmuszavar;
- a nyomás mértékének csökkenése / növekedése;
- fejfájás;
- légzési funkciók, dyspnoe;
- a beteg pukes, a bőr sápadt;
- egy eszméletlen állapot előtt.
Ritkán előfordulhat kamrai fibrilláció. A támadás időtartama eléri a 10-15 percet. A páciens nehezebb a rohamnál, sokkal nehezebb megállítani a válság kialakulását, mint egy másik anginás formában. A betegség spontán megjelenése több egymást követő görcsrohamokkal is megnyilvánulhat, 5 perces intervallummal.
Az egyszeri rohamoknak hosszabb intervallum van - egy nap, egy hét, egy hónap. A válságok hiánya lehetővé teszi a beteg számára, hogy jól érezze magát. Ritka a rossz egészségi állapotban lévő panaszok jelenléte a rohamon kívül. A válság következménye szívizominfarktusként szolgálhat, amely magában foglalja a szív artéria elvékonyodott falának kiugrását vagy spontán szívmegállás kialakulását.
A Prinzmetal angina megnyilvánulása az IHD krónikus formájaként két klinikai változatban létezik.
- A szívburok meglévő görcsjei éjszakai hirtelen támadást okoznak. A fizikai aktivitás megnyilvánulásának előfeltétele csökkent. A stenocardia feszültsége hiányzik.
- A szívizom lokalizált összehúzódásának jelenléte éjszakai görcsrohamot okoz, melyet stressz anginával kísérnek napi szívizom oxigénhiány miatt.
A variáns angina pectorisban szenvedő fiatalok fizikai aktivitása jól tolerálható.
Az angina prinzmetal diagnózisának módszerei
A betegség kimutatása többféleképpen valósul meg. Az első az anamnézisre vonatkozó információgyűjtés, amely segít a betegség fő jellegének megállapításában. A következő módszer az EKG.
A vizsgálat közvetlenül a válság során történik, lehetővé teszi a szívizom iszkémia kialakulását. Az emelkedett / csökkent mutatók lehetőséget adnak a páciens általános állapotának felmérésére.
Az angina Prinzmetal lehetséges következményei a betegség sürgős és pontos diagnózisát igénylik, a szükséges terápia későbbi kinevezésével. A változatos anginák tanulmányozásának nehézsége a betegség megnyilvánulása. Mivel a betegség nyugodt állapotban nyilvánul meg, a betegség jellemzői különös figyelmet fordítanak a szívizom oxigénjének elégtelenségét kiváltó patogenetikai folyamatokra.
Az elektrokardiogram csak a válság kezdetén tudja rögzíteni az indexek változását, ezért a diagnózist a koronográfia és az EKG fizikai aktivitással segíti. A második lehetőség óvatosságot igényel - a rossz megközelítés halálos aritmiát okozhat, ezért ezt a diagnózismódszert ritkán alkalmazzák.
A fenti módszerek mellett a diagnózist a következő módszerekkel lehet elvégezni:
- Holter EKG monitoring;
- funkcionális terhelési vizsgálatok;
- funkcionális tesztek.
A diagnózis felállítása, a teljes körű felmérés elvégzése megköveteli a beteg kórházi ellátását a kórházban.
Prinzmetal-kór kezelése
Az angina pierced metál kezelését három módon végezzük.
- A fájdalmas érzések és a görcsös állapot megállása olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyek nitrátot tartalmaznak (gyakran nitroglicerint használnak). A rohamok megelőzése olyan nitrát gyógyszerek alkalmazása, amelyek hosszú távú hatással bírnak, amelyet este, az álom előestéjén kell bevenni.
- Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megnövelik az edényeket, enyhítik a szívizom görcsét, normalizálják a véráramlást. A beteget a kalciumcsatorna-blokkolók írják elő.
- Terápia antikoagulánsokkal, antiaggregánsokkal, amelyek segítenek az egységes vér részecskék összefogásában.
A páciens megelõzése érdekében ajánlott olyan étrend, amely kizárja a káros állati zsírokat, amelyek elõsegítik a koleszterin felhalmozódását és a plakkok kialakulását. A páciens nagyszámú szükséges vitamin és ásványi anyagot tartalmazó étrendet választanak ki.
A Prinzmetal angina nem tartalmaz sebészeti beavatkozást. Ennek oka a szívkamrák szívritmuszavarának, szívrohamának a kockázata.
Az infarktus megelőzése érdekében a betegnek orvosával folytatott konzultációt követően acetilszalicilsavat kell alkalmaznia.
A betegség prognózisa
A betegség súlyosbodásának lehetősége a szív artériák elzáródásának mértékétől, a rohamok súlyosságától és súlyosságától függ. A szívtáji hajthatatlan károsodás jelenléte megnöveli a spontán halálos kimenetel lehetőségét. A gyakori rohamok jelenléte, ami hosszú ideig tart, növeli a hirtelen halálozás kockázatát.
A stenocardia Prinzmetal megelőző fenntartása
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a spontán angina a szívelégtelenség kialakulásának minősül, szükséges, hogy a betegek a kardiológiai számlára álljanak. A káros szokások (drogok, dohány, alkohol) kizárása és a fizikai aktivitás egész napos rendszerezése. Az esti séták hozzájárulnak az alvás minőségének és időtartamának javításához, ami fontos a stenocardia Prinzmetal megelőzéséhez.
Orvosok kardiológusok
177 orvos a helyszínen
A recepció ingyenes
Hívja gyorsan a megfelelő orvos kiválasztását bármely területen
Az orvosok szolgáltatásait a klinikákon szokásos áron fizetik