A mellékvese tumor eltávolítására szolgáló sebészet - prognózis és következményei
Olyan patológiával, mint a mellékvese daganatos sebészet az egyetlen radikális megoldás a kérdésre. Néha kevés oktatást vagy növekedés hiányát a kezelés fenntartó terápiából és dinamikus megfigyelésből állhat.
A sebészi beavatkozás típusától függ, hogy a sebész törekszik. Nyílt hozzáféréssel, disszekciót végzünk, és a mirigyet eltávolítjuk a daganat mellett. A laparoszkópos módszer szintén alkalmazható a mellékvese daganat eltávolítására, de kisebb vágások készülnek, ami jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, és lerövidíti a gyógyulási időszakot.
Javallatok sebészi kezelésre
A mellékvesék daganatának eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben kell végrehajtani:
- Ha a tumor túlzott mennyiségű hormonanyagot termel. Tehát van egy fejlesztési Cushing-szindróma (hypercortisolismus növekvő súly és nyomás, zavart glükóz metabolizmus, csökkenése immunitás), vagy a Cohn-szindróma (aldosteronismus és kálium-kiválasztást és folyékony fejlesztése görcsök és myasthenia gra-vis).
- Olyan tünetekkel, amelyek nem szűnnek meg a gyógyszeres kezeléssel (fokozott nyomás, pheochorocitoma és stroke vagy szívroham kialakulásának veszélye).
- Ha gyanú merül fel a daganat degenerációjára malignus daganatban.
- Ha a daganat a dinamikában megfigyelhető, nagymértékben megnövekedett.
Hogyan készülj fel a műveletre
A sebészeti beavatkozás előkészítésének főbb pontjai ugyanazok, mint más kóros állapotokban. A mellékvese hormon-aktív daganatának jelenlétében azonban nagy probléma jelentkezik a hormonális egyensúlyhiány. A páciens vérében lévő számos anyag feleslegének súlyos szövődményei lehetnek.
A beteg állapotát normalizálni kell a műtét előtt. Ezt olyan gyógyszerek kijelölésével érik el, amelyek megakadályozzák a magas nyomást, és helyreállítják az anyagcsere folyamatok fő típusát. Ez a folyamat több naptól több hétig tart, a jogsértések mértékétől függően.
A kötelező feltétel az összes szükséges kutatás elvégzése. A legtöbb mellékvese daganat CT vagy MRI segítségével tökéletesen jeleníthető meg. Ezek az eljárások segítenek tisztázni, hogy a daganat jóindulatú-e vagy sem. Az a tény, hogy a rosszindulatú folyamatok kicsit másnak tűnnek, mint más daganatok.
A folyamat lokalizálásának tisztázása érdekében néha tanácsos átadni a szcintigráfiát. Ez abban áll, hogy a páciens radioaktív anyagot ad intravénásan. Ez a kutatás meglehetősen informatív és biztonságos, de nagyon drága.
A művelet végrehajtása előtt:
- ha terhes, tájékoztassa erről az orvost;
- Értesítsenek a járóbeteg-kártyán nem szereplő gyógyszerekről vagy gyógynövényekről;
- rendszerint a vérzés állandó használatával, a műtét előtt néhány héttel meg kell szüntetniük;
- az orvos köteles átadni a betegnek a műtétet követő felvételhez szükséges gyógyszerek listáját, hogy a beteg kórházba vigye őket;
- egy orvos vagy egy ápoló orvos, a táplálkozás van előírva, amelyet figyelembe kell venni a felkészülés sebészeti kezelés;
- Egy nappal a műtét előtt egy tisztító réteget kell készíteni.
A művelet végrehajtásának módszerei
A mellékvese daganatokban a sebészeti beavatkozásnak két fő módja van. Ez egy nyitott és laparoszkópos adrenalectomia.
Nyitott művelet
Ha a daganat nagy, a sebészeti beavatkozást nyílt adrenalectomiával végzik. Ebben az esetben a sebész által választott többféle hozzáférési forma létezik:
- Front. Ez a mellkas alatt vízszintes metszésen keresztül történik. Ha egy szervet eltávolítunk, akkor a behatolás a lokalizáció oldaláról történik. Néha a vágás függőlegesen történik.
- A hátsó. A mellkas alatti hátra van metszés.
- Side. Gyakran használják a beteg súlyos elhízásához.
- Tífusz. A mellkas és a hasüreg részeit levágják. Ezt a módszert használják egy nagy daganat eltávolítására, és lehetővé teszi a közeli szövetek állapotának felmérését.
Laparoszkópos módszer
Ezt a technikát gyakran használják gyakran. Ennek elvégzéséhez nem szükséges a testüregek teljes megnyitása. A sebész négy betűvel rendelkezik, legfeljebb 1, 3 centiméterrel. Tartalmaz egy kamerát a folyamat és speciális eszközök vizualizálásához. Az edényeket a művelet során a cauterizálják. Az eltávolítás után a mirigy szövettani vizsgálatra kerül a laboratóriumba.
rehabilitáció
A sebészi beavatkozás után a páciens egy különleges berendezéssel ellátott helyiségbe kerül, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje testének minden fontos funkcióját. Ha nyílt hozzáférést alkalmaznak, a beteget heti egy héten belül ki lehet engedni, laparoszkópos technika esetén pedig a rehabilitációs időszak több napra csökken.
A legfontosabb dolog az ember hormonális állapotának meghatározása. E célból különböző módszereket alkalmaznak, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is. A nyomást és a fertőzés valószínűségét gondosan monitorozzák és monitorozzák. A mellékvese eltávolításakor azonnal ajánlott a hormonpótló kezelés. Egy szerv egyik műveleténél ez a kezelés általában nem szükséges.
Komplikációk a műtét után
Mint bármely ilyen sebészeti beavatkozásnál, a mellékvese daganatának eltávolításakor a következmények lehetnek:
- tromboembólia;
- légzési zavarok;
- a közeli szervek struktúrájának károsodása;
- stroke vagy akut koszorúér-elégtelenség;
- a gyógyszerekkel szembeni intolerancia;
- a hormonális háttér megsértése;
- a vérnyomás ingadozása;
- vérzés;
- fájdalom szindróma;
- ragasztási folyamat.
A daganat időben történő észlelésével és eltávolításával kedvezőnek tekinthető az élet és az azt követő munkaerő-előrejelzés.
A páciens az androszténoma eltávolítása után alacsony növekedést mutathat. A műtét után az feohomotsitomy néha vannak reziduális hatások formájában gyakori szívdobogás, tranziens vagy tartósan magas vérnyomás, amely csökken segítségével az anti-hipertenzív terápiát.
Az aldosterom eltávolítása után a betegek közel 70% -a gyógyul meg. A jóindulatú kerámia eltávolítása után 1,5-2 hónap elteltével a tünetek eltűnnek, a páciens általános állapota jelentősen javul és a megjelenés megváltozik.
Rákos daganat jelenlétében és metasztázisok jelenlétében a prognózis kedvezőtlen.
Hasonló bejegyzések:
