Vérzés műtét után, nőgyógyászat és szülészet
Az intraabdominalis vérzés technikai nehézségek vagy hibák következtében felléphet a ligatúrák csúszásakor, nem elég alapos hemostazisban.
Néha a műtét során ligatúrákat alkalmaznak a duzzadt szövetekre. A daganat eltávolítása után az ödéma lecsökken, a ligatúrák gyengülnek.
Leggyakrabban a méh nyúlványainak eltávolítása után vérzés lép fel a csatorna-medencei ínszalagon. Ha a ligatúrát nem veszi fel a vénás plexus, akkor vérzés következik be, ami ismételt laparotómiát okoz. Gyakran előfordul, hogy a vérzés a petefészek rosszul összefonódott szalagjával következik be.
A szövetek vérzését nagy vérveszteség vagy nem ismert vérbetegség okozta vérrögképződés sértheti. A műtét előtt meg kell vizsgálni a hemostazis rendszert, és intézkedéseket kell tenni a jogsértés tényezőitől függően.
A vérzés időben történő felismeréséhez szükséges a műtét utáni időszakban a beteg gondos megfigyelése. A diagnózis számára a legnagyobb érték a páciens általános állapotának változása, a vérnyomás és szívfrekvencia csökkentése, a cianózis megjelenése. Traumatikus műveletek (kiterjedt ragasztási folyamat, nagyszámú myomatous csomó eltávolítása konzervatív myomectomiával stb.) Után a hasüregt le kell üríteni. Drenázs jelenlétében a vér a hasüregből kifelé áramlik. Ajánlatos összehasonlítani a hemoglobin mennyiségét ebben a vérben és az ujjból vett vérben. Ha nincs különbség, relaparotómiát jeleznek.
A hasüregben a szabad folyadék jelenlétében való kimerülés hiányában az ütős, ultrahang vagy felmérési kép bizonyítéka. Abban az esetben, ha lehetetlen kizárni a hasi vérzést, relaparotómiát jeleznek. A méh megszáradása után egyszerű technikát használhat: két ujját behelyezheti a hüvelybe, majd egy fém katétert a hasüregbe. Vérzés jelenlétében a vér azonnal kifolyik.
Újbóli intubálás esetén széles operatív megközelítést kell biztosítani, ami megkönnyíti a vérző szövetek elhelyezkedését és kötődését.
Ha vérzés következik be a bőr alatti zsír vagy bőrtől, akkor meg kell szorítani és megkötni.
Hüvelyi beavatkozások után veszélyes vérzés is előfordulhat. Ha nem bőségesek, akkor a megállásuk korlátozható a hüvely tamponádájára. Ha a tamponád nem hatékony, akkor le kell fedni a vérző edényeket. A perineumra kivetett varratokat el kell távolítani a vérző edény megtalálásához és szegélyezéséhez, majd ismét a seb varrásához. Általános szabályként a sebgyógyulást elsõdleges feszültség jellemzi.
A méh megszüntetése után vérzés léphet fel. Ezekben az esetekben a hüvely kupola ki van téve a tükörben. Ha a hüvely gyengén varrott falában vérzési hely található, akkor a bilincseket 24 órán át alkalmazzák, és eltávolításuk után a vérzés általában nem folytatódik. Ha a sebész meg van győződve arról, hogy a vér a hasüregből származik, a hasüreg látható.
A posztoperatív vérzés kialakulásának megakadályozása alapos hemosztázis a műtét során, szükség esetén polimer anyagok és hemosztatikus szivacs használatával.