vékonybél elzáródás
Jelenleg, legfeljebb 15% sebészeti beavatkozások jelentkező betegek tünetei az akut has végzünk a vékonybél elzáródás. Európában 60% az esetek merülnek fel, mivel ragasztási betegség, 20%, mert különböző sérvek, és körülbelül 15% az akadályoktól összefügg a neoplasztikus folyamatok. Az USA-ban, 50-75% -ában vannak kapcsolatban a szöveti adhézió a második helyen van egy Crohn-betegség és a gyulladásos enteritis, és az utolsó helyen Oncology.
A mechanizmus akut vékonybél elzáródás van osztva:
- eltömődése a lumen
- lumen szűkület
- kompressziós kívülről
- intusszuszcepció
- átjáró blokád
- vastagbél obstrukció
- stranguluatsiya / volvulus
- bonyolult mechanizmus.
Etiiologiya és mechanizmusok a vékonybél elzáródás jól leírt számos tankönyv és monográfia, úgyhogy nem másolni ezt az információt széles körben elérhető.
Sima röntgenvizsgálata a has fekvő helyzetbe
CT egyszerű formában
Sebészeti besorolása vékonybél elzáródás is az alapja az alkalmazott besorolás radiológia. Ralichayut három formája van:
- Könnyű / kompenzált formában
- dekompenzált forma
- bonyolult formákat.
Különböző CT egyszerű formában akadály cxematichno zóna és mutatja átmeneti tüskék, amelyek, mint a „gallér” vagy „mozgóhurok” hogyan kell fojtogat hurok belekben.
Bonyolult formák (gyakran eredményeként a fulladás)
A vékonybél fulladás jellemző megvastagodása a bélfal, érrendszeri rendellenességek és a jelölt patológiás változások a bélfodor, a hasüregben. Diagnosztikus tünetek közé tartoznak:
-kitágult bélhurkokból tranziens proximális zóna (zóna elzáródás);
-összecsukott bél hurkok disztálisan szintjének elzáródás;
-átmeneti zóna;
-vegyes karakter pangás, a béltartalom a kiterjesztett hurkok túlnyomórészt a folyékony komponens;
-fal megvastagodása körkörös típusú bélben. Fontos megjegyezni, ez a fajta megvastagodása a vékonybél falának akadály jellemzően társuló érrendszeri rendellenességek;
-zavar kontraszt fokozó bélfalon. A változások a giperkontrastirovaniya, amíg az összes helyen a kontraszt fokozása nélkül. Különböző kiviteli alakoknál ezek a változások a szélsőségek között a fent leírt egyidejűleg fordulhat elő különböző szegmenseiben a vékonybélben. A teljes hiánya amplifikációs jelzi artériás reflex görcsöt, és kedvez a betegség súlyosságától;
-hurok megvastagodott falú elveszti rugalmasságát és merevvé válik, hosszúkás;
-pneumatosis falfelülete a vékonybél, súlyos esetekben jelennek intramurális gázbuborékok;
-előfordulása a bélfodor patológiás sűrűségek szaporító- matt beszűrődését és tyazhistosti a vérzés miatt a test szövetébe;
-mesenterialis torlódások változásokat. Először ér átmérője növekszik, de végül jön reflex artériás görcs, bélfodra nézne a szegényített érhálózat. Hajók szűkült vagy teljesen kollabirovannym lumen;
-gáz a lumen a superior vena mesenterica;
-gáz lumen a portális véna;
-A volvulus zavarja a normális vaszkuláris anatómiája mesenteriumban. A hajók mint megfordult a tengelye a csavaró és húzza a módosított zsírsav mesenterialis csiga héj típusú vagy tornádó. A jobb áttekinthetőség érdekében, elképzelni kiegyenesített ruhadarab az asztalra, hogy megnyomta az ujját, és elkezdte csavarja ujja felemelése nélkül le az asztalra. CT gyakran látni a jellemző a spirális kúp (örvény jel);
-szabad folyadék a zsebek és bélfodor a hasüregben. Néha folyadék növelhető sűrűség miatt vérzéses komponenst.
Példák fulladás bonyolítja elzáródása jellemző változások a bélfodor, intraperitoneális zsírt, megvastagodása bélfal és a károsodott kontrasztfokozó.
Eltekeredése a hajó felfújni
SPL jelei bélelzáródás
Főbb jellemzői az ultrahangos képalkotás neprohodmosti- kitágul vékonybél hurkok, csökkent perisztaltika szabad folyadék a hurkok közötti (tanga), és a hasüregben. US néha képes észlelni az oka elzáródás, például daganat, fal megvastagodása a terminális szegmens ileum Crohn-betegség, stb Ultrahang segítségével oldja meg a diagnosztikai dilemma, ha kétértelmű radiológiai jelek sima film a has. A határérték a módszer az alacsony specificitás állapotának értékelése a bélfodor, a függőség a minőségi diagnózis a beteg alkotmány és a tapasztalat az üzemeltető.
Tárgy bélelzáródás miatt intussusceptióra nem fedezi a dannom felülvizsgálat, jól leírt számos hazai és külföldi kiadványok. Úgy gondolom, hogy minden kollégának részt ebben a kérdésben tudjuk, hogy a döntő fontosságú a diagnózis Intussusceptio tartozik ultrahangdiagnosztikában. Oldalunkon korábban vették indikatív nablyudnie:
Példák sonograms továbbfejlesztett bélkacsok
Ultrahang segítségével finom lotsirovat szabad folyadék a hasüregben
paralitikus ileus
Paralitikus vagy paralitikus ileus jelenti megsértése áthaladását a beleken keresztül, anélkül, hogy mechanikai elzáródása a lumen eredményeként csökkentése vagy teljes hiánya bél tónusa és perisztaltika. Ez hatással lehet a vékony és a vastagbél. Részvétele a folyamatban a gyomor komolyságát tükrözi a helyzetet. Amikor bénító ileuse megfigyelt komplex radiológiai tünetek. Korlátozzuk magunkat felsorolja a főbb pontok, amelyek mindig láthatóvá e patológia:
-bővítése a bél lumen;
-bél pangás túlnyomórészt folyékony komponens és a levegő szintek;
-csökkent tónusa és a bélmozgást.
Fontos, hogy figyelemmel kíséri a dinamikus felsorolt jellemzőket, hogy küld egy tenyér ultrahang fölényüket a legmegfelelőbb és biztonságos módszer képalkotás adinámiás bélelzáródás.