Kardiket - használati utasítás, igazi ellenjavallatok
Összetétele a gyógyszer előállítására Kardiket
A tabletták a nyújtott hatás kardiket:
Hatóanyag: izoszorbiddinitrát.
Kiegészítő összetevők: magnézium-sztearát, talkum, burgonya keményítő, laktóz-monohidrát, polivinil-acetát.
Kapszulák A nyújtott hatás:
Hatóanyag: izoszorbiddinitrát.
Kiegészítő komponensek: cukorgömbök, laktózt, talkumot, poli-0-etil-cellulóz, shellat.
adagolási forma
Hosszantartó hatású tabletták 40 mg helyett a „20” vésett „40”, a hosszan tartó hatású tabletták 60 helyett a „20” vésett „60”. Más jellemzők, mint például a tabletták.
Kapszula po120 mg - zselatin, kemény, világosbarna, granulátumot tartalmazó kapszulákat, fehér vagy sárgás-fehér gyakorlatilag szagtalan vagy enyhe szagú.
Hosszan tartó hatású tabletták csomagolt csíkok csomag kartondobozban 20 vagy 50 tabletta. Kapszula - 10 db buborékfóliában, kartondobozban.
Farmakoterápiás csoport
Antiangínás szer - nitrátok és nitritek
farmakológiai tulajdonságok
Kartiket van terápiás hatás. Ez áll izoszorbid-dinitrát (a szerves nitrát). Fokozza a perifériás artériák és vénák. Tehát van egy betét a vér a perifériás vaszkuláris hálózat, ezáltal csökkentve a vénás visszaáramlás, hogy a szív, csökkentett végdiasztolés nyomás, csökkent balkamrai töltőtérfogat. Belső használatra, néhány perc alatt feloldódik a gyomorban. A hatóanyag felszabadulása a pellet figyelhető hosszabb ideig. A hatás gyorsan jön, és tart sokáig. Gyorsan felszívódik, mikor lép életbe 15 percen belül. A maximális vér koncentráció megfigyelhető 15 perc után (tartjuk 1-2 órán keresztül). A biohasznosulás 22%, a vér fehérjék kötődnek 30% hatóanyag. A hepatocitákat transzformált izoszorbid-2-mononitrát és izoszorbid-5-mononitrát. A felezési metabolitok - 4-6 és 1,5-2 óra volt. Ez a vesén metabolitok formájában.
Jelzések Kardiket
• Szív ischaemiás betegségek terápiájára hosszú ideig, megelőzésére anginás rohamok;
• megelőzés infaktov infarktus (másodlagos) - használt kardiket elhúzódó adagolási formák;
• egy része a komplex terápia krónikus szívelégtelenség (diuretikumok, szívglikozidok, és az angiotenzin-konvertáló faktor).
Ellenjavallatok
abszolút:
• akut miokardiális infarktus, amely mellé jelentős vérnyomáscsökkenés;
• sokk, összeomlása és egyéb akut kardiovaszkuláris elégtelenség;
• alacsony vérnyomás alakokkal szisztolés nyomás kisebb, mint 90 Hgmm.;
• bezárása formájában glaukóma jelentős szemnyomás növekedését;
• szívbetegség - mitrális és / vagy aorta szűkület;
• traumás agysérülés;
• vérzéses stroke;
• 18 év alatti (mivel a biztonságosságát és hatásosságát alkalmazása ebben a korban még nem állapították meg);
• túlérzékenység más nitrátok;
• hypovolemia;
• kombinációban tadalafil, szildenafil, varnenafrilom (és más enzim-inhibitorok; 5 diesterazy típus) -, mint Ezek a gyógyszerek növelik a vér nyomásának csökkentésére nitrátok.
relatív:
• kardiomiopátia hipertrófiás obstruktív (kockázata megnövekedett gyakorisága az anginás rohamok);
• szívtamponádot;
• súlyos vérszegénység;
• tüdőödéma toxikus eredetű;
• összehúzó szívburokgyulladás;
• vérzéses stroke, agyvérzés.
Az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Terhes és szoptató anyák kardiket nevezi, ha a várható pozitív hatások a nők elsőbbséget élvez a potenciális veszélyt jelent a magzatra (baby).
A tendencia, hogy alacsony vérnyomás, megnövekedett koponyán belüli nyomás, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, fokozott perisztaltika a gyomor-bélrendszer, hipotireózis, felszívódási zavar, az idősek óvatosan kell használni állandó orvosi felügyelet.
Ne használja az enyhítésére anginás rohamok. Drug Administration el kell kerülni a nagy dózisok - a tolerancia esetleges kialakulását, mint kardiket és más nitrátok (kereszt-tolerancia).
Amikor pácienseknek adják be a pulmonális betegségek (primer) alakulhat tranziens hipoxémiához eredményez kevesebb vér újraelosztó szellőztetett tüdő területeken. Ha a beteg azt mondja, a szívkoszorúér-betegség - okozhat miokardiális ischaemia, átmeneti jellegű volt.
Az akut szív-érrendszeri betegség és / vagy miokardiális infarktus akut fázisában óvatosnak kell lennie az orvosi megfigyelés a beteg, aki igénybe veszi kardiket.
Ne hirtelen megszakítja a gyógyszer veszélye miatt megnövekedett gyakorisága az anginás rohamok.
Ha a betegnél angina szedése kardiket - meg kell adnia a számot a gyors hatású nitrátok. dózis szelekciót úgy hajtjuk végre egyenként függően a vérnyomást.
Nitrát paradox reakciók közé tartoznak a reakció a vérnyomás csökkentésére, ortosztatikus hipotenzió, vérnyomás csökkenés után a bevitt alkohol (etanol), az edzés alatt, a forró évszakban. Ugyanakkor növelheti angina megnyilvánulásai, amíg a myocardialis infarctus vagy hirtelen halál.
A súlyos fejfájás szedése kardiket kell rendelnie mentolsoderzhaschie drogok (Validol) és / vagy csökkenti a dózis kardiket.
A nagyon gyakori használatra is kialakulhat függőség, igénylő adagolási növekedés Doge. Az ilyen állapotok megelőzésére kell kísérni a vételi üzemmódban kardiket: szükséges napi gyógyszer-mentes intervallum (általában egy éjszakán át 9-12 órán át). Ez sokkal hatékonyabb, mint a folyamatos kezelés kardiket nélkül időközönként.
A kezelés megszakad, ha a bevitt kardiket van egy markáns szájszárazság, homályos látást, amelyek erősen kifejezett elég.
Kölcsönhatás Drug
Együtt adagolva a más értágítók, szerek vérnyomáscsökkentő, lassú kalcium-csatorna blokkolók, antipszichotikumok, triciklikus antidepresszánsok, etanol, kinidin, blokkolók, enzim inhibitorai típusú foszfodiészteráz 5, novokainamidom, gyógyszerek impotencia kezelésére kardiket vérnyomáscsökkentő hatását potencírozza.
Kombinációban dihidroergotaminnal vérnyomáscsökkentő hatást fokozza emelése az utóbbi annak vérkoncentráció. Csökkentett kardiket antianginás hatás léphet fel, amikor együtt használjuk szimpatomimetikumok és az alfa-blokkolók.
A leghatékonyabb a kezelés a szívkoszorúér-betegség egy kombinációja együttes beadás kardiket nifedipinnel, propranolol, amiodaron.
Egyidejű kezelés acetilszalicilsav javítja a vérkeringést a koszorúerekben.
Megnövekedett intraokuláris nyomás esetleg kombinálva kardiket atropin vagy más M-holinoblokatorami.
Kardiket felszívódása a gyomor, hogy csökkentsék a körülvevő és a kötőanyagok.
Adagolás és Adagolás Kardiket
A terápia kezdődik a legtöbb minimális dózisban. növelve a dózist, amíg elérjük a maximális effektív kell tartani lassan. A kezelés időtartama határozza meg egyenként a kezelőorvos. Kifejezetten tartós használatra, így nem hirtelen hagyja abba a használatot kardiket megkérdezése nélkül az orvos.
Kardiket orálisan, mosott le egy kis mennyiségű vizet, étkezéstől függetlenül. Ne rágja. Ha kell külön fél tablettát helyezünk egy kemény felületre úgy, hogy a törésvonal volt a tetején, és nyomja le az ujját vonalon.
Tabletták meghosszabbítani, hogy 20 mg-ot adunk 1 db 2-szer naponta. Ha szükséges, hogy növeljék a dózist - 1 tabletta naponta 3-szor.
Hosszantartó tabletta 40 mg-t használjuk először: 1 tabletta / nap (vagy fél tabletta 2-szer naponta). Ha szükséges, hogy növeljék a dózis napi 1 tabletta 2-szer naponta időközönként legalább 8 órán át.
Tabletták meghosszabbítani, hogy 60 mg adagolhatok egy kezdeti kezelés 1 tabletta / nap. Ha szükséges, növelje a 2 tabletta / nap időközönként legalább 8 órán át.
Kapszulák nyújtott hatása alkalmazni 120 mg / nap.
mellékhatások
Szív- és érrendszer: fejfájás nitrát (a terápia kezdetén) - rendszerint eltűnnek után néhány nappal a gyógyszer bevételét; alacsony vérnyomás, szívdobogás, ortosztatikus ájulás, zavartság, gyengeség érzés, paradox bradycardia, eszméletvesztés hátterében a szívfrekvencia csökkenése (syncope), paradox angina.
Központi idegrendszer: álmosságot, homályos látást, merevség, ischaemiás, lassítás pszicho-motoros választ.
Gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, szájszárazság, gyomortáji fájdalom, böfögés.
Allergiás reakciók: urticaria.
Más: hámló bőrgyulladás, a tolerancia kialakulása kardiket vagy más nitrát gyógyszerek, bőrpír.
túladagolás
Túladagolás esetén kardiket megfigyelt erős vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés, kollapszus, szédülés, fejfájás, bőrpír, látási zavarok, hányinger, hányás, hasmenés, szívdobogás, cianózis a bőr és a nyálkahártyák, és anoxia (esedékes metgemoglobinoobrazovaniya), csökkenti a szívfrekvenciát, bénulás kóma; hiper-, nehézlégzés; izzadás, az agy alacsony vérnyomás. Amikor a tünetek a túladagolás kell adnia a vénába 1% metilénkék az arány 1-2 mg / testtömeg-kg (a methaemoglobinaemia). epinefrin tüneti terápia hatástalan.
tárolási körülmények
Tartsa távol a gyerekektől, és száraz hőmérsékleten nem haladja meg a 25 ° C-on Kardiket eltartható - 5 év. List B.